Prvá pomoc pri záchvate akútneho infarktu myokardu

Mnoho ľudí pozná taký nebezpečný stav, ako je infarkt myokardu. Niektorí o ňom počuli z prvej ruky, iní museli túto chorobu prekonať a iní mali dokonca to šťastie, že sa podieľali na záchrane niečieho života, pretože práve prvá pomoc pri infarkte myokardu často určuje ďalší priebeh udalostí. Či si človek bude môcť pomôcť sám, alebo bude v blízkosti niekto, kto urobí všetko pre jeho záchranu, a pacient bude mať reálnu šancu vrátiť sa do normálneho života. V opačnom prípade sa môže stať, že ani nebudete čakať na príchod sanitky alebo sa jednoducho nedostanete do nemocnice.

Čo je infarkt myokardu?

Nemyslite si, že infarkt myokardu je špeciálny druh život ohrozujúcej patológie, ktorá sa vyvíja z ničoho nič. V skutočnosti je tento stav akútnym dôsledkom ischemickej choroby srdca, pri ktorej je narušené prekrvenie srdcového svalu.

Problémy s krvným obehom samy o sebe nie sú smrteľné. Áno, spomaľujú prísun kyslíka a živín do srdca, čo výrazne komplikuje prácu najdôležitejšieho orgánu živých bytostí. Ak však s týmto stavom bojujete užívaním antiagregačných látok, betablokátorov, antiarytmík, liekov a produktov obsahujúcich omega-3 mastné kyseliny prospešné pre srdce podľa pokynov lekára, môžete žiť úplne šťastný život.

Je dôležité pochopiť, že vo veľkej väčšine prípadov sú poruchy koronárneho obehu spôsobené takou patológiou, ako je ateroskleróza ciev, keď sa škodlivý cholesterol usadzuje na stenách ciev, čím sa znižuje lúmen, ktorým krv prúdi. Čím viac cholesterolu sa dostáva do tela, tým je situácia závažnejšia, pretože časom sa cholesterolové plaky na stenách ciev zväčšujú a v určitom okamihu môžu takmer úplne zablokovať prietok krvi.

Pri viac či menej zachovanom prietoku krvi má zmysel hovoriť o ateroskleróze ciev a s ňou spojenej ischemickej chorobe srdca, ale akonáhle sa objem krvi vstupujúcej do srdca stane príliš malým alebo sa krvný obeh v niektorej oblasti úplne zastaví, hovoríme o vzniku infarktu myokardu.

Akútne poruchy krvného obehu môžu byť spôsobené aj vaskulárnou trombózou, takže v prípade srdcových a cievnych patológií je veľmi dôležité sledovať viskozitu krvi užívaním antikoagulancií, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Zrazená krv môže tvoriť zrazeniny, ktoré pri svojom pohybe cez cievy môžu tvoriť vážnu prekážku prietoku krvi v mieste zúženia tepien a žíl.

Závažnosť stavu počas infarktu závisí od toho, ako silno je narušený koronárny obeh krvi. Ak cholesterolový plak alebo trombus úplne zablokuje prietok krvi, vyvinie sa akútny stav. Človek má 20 až 40 minút, po ktorých srdcové bunky začnú odumierať kvôli kritickému nedostatku kyslíka.

Ak nejde o upchatie, ale o silné zúženie ciev, v dôsledku čoho sa prietok krvi veľmi oslabil a srdce prestalo dostávať potrebný kyslík, dochádza k predinfarktovému stavu, ktorého príznakom môže byť dlhodobo len bolesť za hrudnou kosťou. Nejasnosť príznakov alebo ich absencia sa stáva prekážkou včasnej diagnostiky nebezpečného stavu, ktorý by mohol zabrániť infarktu myokardu. Pacient a jeho okolie môžu takéto prejavy veľmi život ohrozujúceho ochorenia jednoducho ignorovať a vyhľadajú pomoc lekárov, keď sa príznaky zhoršia a môžu kedykoľvek viesť k smrti.

Proces nekrózy srdcových buniek je nezvratný. Neexistujú žiadne zázračné tabletky, ktoré by dokázali obnoviť odumreté bunky, takže postihnutá oblasť srdca zostáva slabým miestom, ktoré môže neskôr spôsobiť opakované infarkty.

Podľa štatistík sa infarkt myokardu najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. V mladšom veku sa takáto diagnóza dáva hlavne mužom. Pravdepodobnosť ochorenia u žien je oveľa nižšia kvôli špecifickým pohlavným hormónom. Zaujímavosťou je, že medzi černošskou populáciou planéty je percento ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu, výrazne vyššie v porovnaní s mierou výskytu medzi belošskými obyvateľmi planéty.

Medzi rizikové faktory vzniku infarktu myokardu patria:

• zlé návyky, najmä fajčenie,
• vysoký krvný tlak (hypertenzia),
• sedavý spôsob života (hypodynamia),
• nadváha,
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi, ktoré prispievajú k rozvoju cievnej aterosklerózy,
• porucha metabolizmu sacharidov, prejavujúca sa zvýšením hladiny cukru v krvi, ktorá pri absencii vhodných opatrení vedie k rozvoju cukrovky.

Infarkt myokardu je nezvratný proces odumierania srdcových buniek, takže je jednoduchšie mu predchádzať, ako ho liečiť a byť vystavený opakovaniu život ohrozujúceho stavu po zvyšok života.

Príznaky akútneho infarktu myokardu

Aby bola prvá pomoc pri infarkte myokardu poskytnutá včas, je nevyhnutné poznať príznaky, ktoré predchádzajú zástave srdca v dôsledku hladovania kyslíkom a smrti jeho buniek. Je dôležité pochopiť, že tu čas plynie po minútach a sekundách, preto čím skôr je pacientovi poskytnutá účinná pomoc, tým väčšia je šanca na záchranu ľudského života.

Ako pochopiť, že človek prekonal infarkt myokardu? Táto otázka znepokojuje mnohých, pretože táto patológia môže zničiť aj mladého človeka a cudzinci ani nebudú mať podozrenie, že má srdcové ochorenie.

Sme zvyknutí si myslieť, že ischemická choroba srdca, ateroskleróza, hypertenzia a podobné kardiovaskulárne patológie sú choroby staršieho veku, o ktoré by sa mladí ľudia nemali obávať. To je zásadne nesprávne. Preto, ak sa u mladých ľudí a pacientov stredného veku pozorujú nižšie opísané príznaky, nemali by ste vymýšľať logický dôvod, ale urgentne poskytnúť pohotovostnú starostlivosť pred príchodom lekárov.

Aké príznaky teda môžu naznačovať akútny infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje okamžité opatrenia na záchranu života pacienta:

• Silná, zvieravá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá trvá viac ako 15 minút (niekedy aj 2 hodiny). Pri infarkte myokardu sa bolesť prejavuje nielen v oblasti srdca, ale má tendenciu vyžarovať aj do medzilopatkovej oblasti, krku, ramena alebo ľavej ruky, čo je trochu mätúce pre niekoho, kto sa v medicíne dobre nevyzná.

Tento povinný príznak infarktu myokardu je však charakteristický aj pre takú patológiu, ako je angina pectoris. Charakteristickým znakom bolesti počas infarktu je, že ju nemožno úplne zmierniť silným srdcovým analgetikom, ktorý zvyšuje krvný obeh, čo sa považuje za nitroglycerín, ktorý pomáha pri akútnej bolesti v srdci.

Nitroglycerín môže iba zmierniť bolesť, čo zmierni stav pacienta, takže by ste ho nemali úplne prestať užívať.

• Bledosť pokožky. Môžete si všimnúť, že tvár a iné exponované časti ľudského tela počas infarktu získavajú nezdravý belavý alebo žltkastý odtieň. Je to pochopiteľné, pretože hovoríme o porušení prekrvenia nielen srdcového svalu, ale aj celého tela. Preto by mal takýto príznak určite upozorniť ľudí zvonku. Súbežne sa môžu vyskytnúť javy ako závraty, zimnica, ťažkosti s dýchaním, najmä pri vdýchnutí, nevoľnosť.
• Hyperhidróza. Počas infarktu myokardu sa na čele, tvári a chrbte pacienta objavuje studený pot, čo na pozadí zvýšenej bledosti môže naznačovať možnosť mdloby. V mnohých prípadoch sa to práve stáva. Pacient môže stratiť vedomie a niekoľkokrát sa na krátky čas prebudiť, takže bude dosť ťažké s ním komunikovať.
• Pacienti s infarktom myokardu pomerne často začínajú pociťovať náhly strach zo smrti, začínajú panikáriť a prejavovať fyzickú aktivitu, ktorá nie je primeraná situácii. Niektorí z nich majú dokonca sluchové a zrakové halucinácie. Človek môže hovoriť nezmysly, snažiť sa vstať a niekam utiecť, je ťažké ho udržať na mieste, čo je v takejto situácii životne dôležité.
• Viac ako polovica pacientov s infarktom myokardu má zjavné príznaky arytmie a srdcového zlyhania: ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, kašeľ bez vykašliavania (srdcový kašeľ), poruchy srdcového rytmu zistené palpáciou pulzu. Krvný tlak nie je príznakom infarktu myokardu: niektorí pacienti majú vysoký krvný tlak, zatiaľ čo iní majú závažnú hypotenziu.
• Niektorí pacienti sa môžu sťažovať na dosť zvláštne príznaky bolesti. Niektorí hovoria o nepochopiteľnej bolesti v prstoch, iní sa sťažujú na náhlu bolesť zubov a čeľuste a ďalší sa sťažujú na bolestivé pocity v bruchu.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prvými zjavnými príznakmi infarktu, ktoré naznačujú nekrotické zmeny vo vnútri tela pacienta. Prvá pomoc pri prvých príznakoch infarktu spočíva nielen v zavolaní sanitky, ale aj v starostlivosti o pacienta až do príchodu sanitky.

Obzvlášť nebezpečné sú atypické formy infarktu myokardu, ktorých príznaky do značnej miery pripomínajú iné patológie, ktoré nenaznačujú problémy so srdcom. Napríklad abdominálna (gastralgická) forma infarktu sa vyznačuje príznakmi gastrointestinálnych porúch. U takýchto pacientov sa sťažnosti obmedzujú najmä na slabosť, nevoľnosť, často sprevádzanú vracaním, silnú bolesť v epigastrickej oblasti, nadúvanie a tráviace poruchy. Súbežne s týmito príznakmi možno diagnostikovať pokles krvného tlaku a príznaky tachokardie.

Príznaky astmatickej formy sú vo všeobecnosti podobné záchvatu bronchiálnej astmy. Pacienti sa môžu sťažovať na ťažkosti s dýchaním, náhlu silnú dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. Stávajú sa nepokojnými a hľadajú polohu tela, ktorá im uľahčí dýchanie. Dýchacia frekvencia pacienta je 2-2,5-krát vyššia ako normálne. V dôsledku hypoxie majú zreteľne bledú pokožku, cyanózu pier a silný studený pot. Preťaženie pľúc vedie k tomu, že dýchanie pacienta sa stáva hlasným a bublavým, objavuje sa kašeľ s uvoľňovaním červenkastého spúta.

Pri tejto forme nie je silná bolesť srdca, takže myšlienka na infarkt vzniká hlavne iba vtedy, keď lieky, ktoré uľahčujú dýchanie, nezaberajú. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že pri absencii lekárskej starostlivosti dochádza k preťaženiu pľúc, čo spôsobuje opuch orgánu, čo nie je o nič menej nebezpečné ako samotný infarkt myokardu.

Pomerne zriedkavý, ale najzákernejší stav sa považuje za bezbolestnú (tichú) formu známej patológie. V tejto forme chýba aj povinný špecifický príznak - bolesť. Pacienti môžu hovoriť o nepochopiteľnej silnej slabosti, zníženom výkone, neznášanlivosti fyzickej aktivity, zhoršení celkového stavu, ktoré predtým nepociťovali.

Atypický variant infarktu myokardu možno nazvať aj angínou pectoris, ktorej príznaky sa zistia u 1 z 10 pacientov s diagnózou infarktu. Často je jediným prejavom tohto ochorenia bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi a aktívnych pohyboch. Infarkt u takýchto pacientov sa vo väčšine prípadov zistí náhodne, keď prídu na kliniku so sťažnosťami na bolesť srdca a výsledky elektrokardiogramu potvrdia poškodenie myokardu.

Je zrejmé, že pre nešpecialistu je ťažké diagnostikovať infarkt myokardu na základe takýchto nezvyčajných príznakov pre toto ochorenie. Jediné, čo sa dá v takejto situácii urobiť, ak sa ešte nezdá byť kritická, je vytvoriť pacientovi pokoj a vyhľadať pomoc od lekárov zavolaním sanitky.

Prvá pomoc pri podozrení na infarkt myokardu

Ako vidíme, existuje pomerne veľa príznakov typického infarktu myokardu, takže by bolo možné viac či menej presne diagnostikovať patológiu ešte pred príchodom lekárov a poskytnutím prvej pomoci pacientovi. Je zrejmé, že v prvom rade sa musíte postarať o zavolanie sanitky alebo pomôcť pacientovi čo najrýchlejšie sa dostať do nemocnice zastavením prechádzajúcich vozidiel.

Pri volaní sanitky musíte uviesť, že existuje každé podozrenie na infarkt myokardu. V tomto prípade zvyčajne vychádza špeciálny tím z kardiológie alebo resuscitačný tím. Ak je pacient vonku, musíte uviesť jeho presnú polohu a počkať na auto s pacientom.

Pamätajme však, že v prípade život ohrozujúcej patológie, ktorou je infarkt myokardu, čas neplynie po hodinách, ale po minútach a sekundách, čo znamená, že pacient sa bez našej pomoci nemusí ani dočkať auta. Je potrebné urýchlene prijať všetky opatrenia na záchranu života človeka, ktoré sú dostupné každému.

Najprv je potrebné dať človeku pohodlnú polohu. Musí byť pohodlne usadený alebo položený na chrbát s niečím pod hlavou tak, aby horná časť jeho tela bola viditeľne zdvihnutá nad spodnou časťou. Hlava musí byť mierne zaklonená a nohy zdvihnuté a pokrčené v kolenách. Je žiaduce, aby povrch, na ktorom pacient leží, bol rovný a tvrdý. Táto poloha pacienta s infarktom myokardu umožňuje znížiť zaťaženie srdca a ušetriť drahocenný čas.

Ako už bolo spomenuté, špecifickým príznakom infarktu myokardu sa považuje strach zo smrti, ktorý u pacientov spôsobuje neuveriteľnú úzkosť, čo sťažuje ich uloženie a prinútenie zostať v tejto polohe až do príchodu sanitky. Na zvládnutie nadmernej úzkosti sa odporúča pacienta upokojiť slovami alebo mu podať sedatívum. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch používajú lieky ako „Valocordin“, „Barboval“, valeriána lekárska a iné lieky s podobným účinkom. Niekedy je dokonca potrebné použiť fyzickú silu, aby sa pacient v takomto stave udržal v aktívnych pohyboch, ktoré sú pre neho nebezpečné.

Keďže častým príznakom infarktu myokardu sú ťažkosti s dýchaním v dôsledku nedostatku kyslíka, musia sa prijať opatrenia na uľahčenie prístupu kyslíka k pacientovi. Ak sa zhromaždil dav zvedavých ľudí, musia byť nútení odísť. A ak človek dostal infarkt v interiéri, je potrebné, ak je to možné, zapnúť klimatizáciu alebo ventilátor, dokorán otvoriť okná a nebrániť prívodu vzduchu k pacientovej posteli.

Je potrebné pokúsiť sa oslobodiť krk a hrudník pacienta od zvieravého oblečenia rozopnutím gombíkov alebo rozviazaním šnúrok na oblečení.

Na rozšírenie ciev a zmiernenie silnej bolesti, ktorá sama o sebe môže niekedy spôsobiť predčasnú smrť, môžete použiť „Nitroglycerín“. Tableta sa musí umiestniť pod jazyk pacienta, v prípade potreby držať dolnú čeľusť, aby liek nevypadol z úst. Ďalšiu tabletu možno pacientovi podať najskôr o štvrť hodiny. Analgetický účinok nitroglycerínu je možné zosilniť „Analginom“ alebo inými liekmi proti bolesti alebo NSAID.

Vieme však, že spoliehať sa len na nitroglycerín a analgetiká v prípade infarktu myokardu sa neoplatí. Okrem toho sa odporúča podať pacientovi kyselinu acetylsalicylovú (trochu viac ako pol tablety) alebo 325 g tabletu aspirínu. Tento liek riedi krv a pomáha jej ľahšiemu pohybu v cievach, čím zabraňuje tvorbe trombov.

Pomocou "nitroglycerínu" a "aspirínu" je vo väčšine prípadov možné trochu zlepšiť krvný obeh a spomaliť proces nekrózy srdcového tkaniva. Pacient však bude stále potrebovať pomoc kardiológa alebo kardiochirurga.

Ak sa proces vyvíja príliš rýchlo a prijaté opatrenia neprinášajú očakávaný výsledok, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta až do príchodu sanitky, kontrolovať pulz, dýchanie, srdcový tep. Ak je to možné, je potrebné skontrolovať aj krvný tlak, ktorý pri oslabení srdca výrazne klesá.

Ak človek stratil vedomie, jeho pulz sa stal slabým a prerušovaným, rovnako ako dýchanie a tep nie je počuteľný, existuje vysoká pravdepodobnosť, že napriek všetkému úsiliu sa pacientovo srdce zastavilo. Toto je najdôležitejší moment počas prvej pomoci pri infarkte myokardu. Tu sa v žiadnom prípade nesmiete stratiť, panikáriť alebo upadnúť do strnulosti, pretože život človeka teraz visí na vlásku.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je vykonať perikardiálny úder. Tento postup, napriek svojej zjavnej krutosti a možnosti spôsobiť zranenie v podobe zlomenín rebier, v mnohých prípadoch pomáha reštartovať srdce a zachrániť život človeka. Úder sa aplikuje raz do oblasti hrudnej kosti bližšie k srdcu. Musíte udrieť päsťou rýchlo a dosť silno.

Ak takýto postup nepriniesol žiadny účinok, je čas začať s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca. Zvyčajne sa deti učia tieto manipulácie zo školy a vysokej školy, ale informácie bez praxe sa rýchlo zabudnú a nie každý v stave vzrušenia sa dokáže rýchlo zorientovať a vykonať potrebné manipulácie, ktoré v skutočnosti nepredstavujú žiadne zvláštne ťažkosti.

Indikácie pre kardiopulmonálnu resuscitáciu sú absencia 2 z 3 životných funkcií: dýchanie, pulz, vedomie. Pri absencii všetkých 3 funkcií života nastáva biologická smrť a resuscitačné opatrenia sú zbytočné.

Na vykonanie nepriamej masáže srdca sa ruky spoja, prsty sa prekrížia a dlane sa rytmicky a rýchlo tlačia na hrudník pacienta v oblasti medzi mliečnymi žľazami. Frekvencia stláčania je približne 2-krát za sekundu. Počas masáže sa ruky nesmú odtrhnúť od hrudníka, aby sa zabránilo ich posunutiu do strany.

Sila tlaku by mala byť taká, aby kompresia hrudníka bola aspoň 5 cm. Nepriamu masáž srdca je možné zastaviť iba počas umelého dýchania a kontroly pulzu v oblasti krčnej tepny.

Medzi priamymi masážami srdca sa vykonáva umelé dýchanie metódou z úst do úst. Pomer týchto dvoch postupov je 30:2, teda po 30 stlačeniach nasledujú 2 nádychy a výdychy. Zároveň neustále sledujú, či sa u pacienta vyvinul pulz, ktorý naznačuje, že jeho srdce začalo pracovať. V tomto prípade sa resuscitačný postup ako súčasť prvej pomoci pri infarkte myokardu ukončí.

Ak sa pulz neobjaví, odporúča sa pokračovať v manipuláciách až do príchodu sanitky, ale nie dlhšie ako 10 minút, po ktorých sa v tele začnú nezvratné procesy, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Aj keď človeka privediete k rozumu, neexistuje žiadna záruka, že počas resuscitácie nenastali kritické zmeny vo fungovaní mozgu, nervového systému a iných dôležitých orgánov a systémov.

Okrem objavenia sa pulzu v krčnej tepne patria medzi príznaky, že sa človek vracia do života, aj zmena farby pokožky z bledej na ružovú a výskyt reakcie zreníc na svetlo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritmus prvej pomoci pri infarkte myokardu

Poďme si ešte raz stručne prejsť schému prvej pomoci pri infarkte myokardu, ktorú by mal každý poznať, aby v prípade potreby zachránil život človeka tým, že bude v ťažkej chvíli nablízku.

Takže, ak na ulici uvidíte človeka so zjavnými príznakmi infarktu alebo ak máte podozrenie na infarkt, nemali by ste sa odvrátiť a prejsť okolo, ale snažiť sa poskytnúť všetku možnú prvú pomoc, ktorá pozostáva z niekoľkých dôležitých bodov:

• Zavolajte sanitku na číslo 103 (bezplatne z akéhokoľvek telefónu). Nezabudnite dispečerovi povedať o podozrení na infarkt a ak je to možné, poskytnite informácie o pacientovi z jeho slov alebo dokumentov.
• Na stretnutie so záchrannými zložkami zapájame inú osobu zvonku alebo príbuzného, aby sme neboli rozptyľovaní pri poskytovaní prvej pomoci.
• Osobu s infarktom položíme na chrbát na tvrdý, rovný povrch (vonku to môže byť lavička; v teplom počasí postačí podlaha, ak nie sú vhodné povrchy). Pod krk a ramená osoby umiestnime doma vyrobený vankúš, čím zdvihneme hornú časť tela. Pacientovi zakloníme hlavu dozadu.
• Ak je človek v bezvedomí, ale dýcha, ukladáme ho nie na chrbát, ale na bok, aby sme predišli uduseniu.
• Prijímame všetky opatrenia, aby sme pacientovi zabezpečili dobrý prístup ku kyslíku (žiadame zvedavcov, aby odstúpili, rozopli gombíky na oblečení v oblasti krku a hrudníka, rozviazali si kravatu). Ak je pacient v interiéri, mali by sme sa pokúsiť otvoriť všetky okná v miestnosti alebo zapnúť klimatizáciu na ochladenie. V horúcom počasí môžete pacientovi mierne navlhčiť tvár, pery a hrudník studenou vodou.
• Ak je osoba nepokojná a aktívna, požiadajte iných ľudí, aby jej pomohli udržať ju na mieste v ležiacej alebo polosediacej polohe.
• Ak nie sú žiadne známky života, pristúpime k resuscitačným opatreniam (perikardiálny šok, nepriama masáž srdca v kombinácii s umelým dýchaním), ale musíme pochopiť, že ak je pacient v bezvedomí, nedýcha ani nemá pulz, šanca na prežitie je prakticky nulová.

Poskytovanie prvej pomoci pri infarkte pred príchodom sanitky zahŕňa farmakoterapiu, ktorá pomáha zmierniť intenzitu príznakov a oddialiť nástup tragických následkov:

• "Nitroglycerín". Ide o liek na srdce, ktorý pomáha znižovať intenzitu bolesti srdca a trochu zlepšuje krvný obeh. Tableta sa umiestňuje pod jazyk. Môžete podať 3 tablety v intervaloch 15 minút.
• "Aspirín". Populárny antikoagulant, ktorý znižuje viskozitu krvi a zvyšuje prietok krvi. Účinná dávka pri infarkte myokardu je 300-325 g. Podáva sa jednorazovo.
• „Analgin“ alebo akékoľvek NSAID schválené na srdcové ochorenia. Pomôže znížiť intenzitu bolesti. Zvyčajne sa užíva jedna dávka 1 – 2 tablety.
• Sedatíva (tablety a tinktúra valeriány lekárskej, tinktúra alebo nálev z materskej dúšky, „Barboval“, „Corvalol“, „kvapky Zelenien“ a iné lieky). Sú indikované kvôli tomu, že strach zo smrti sa pozoruje ako špecifický príznak počas infarktu myokardu. Takéto opatrenie pomáha aj nadmerne úzkostlivým pacientom.

Otázka, kde urgentne zohnať vyššie uvedené lieky, zvyčajne nevzniká, pretože väčšina ľudí s infarktom myokardu sú už pravidelnými pacientmi kardiológa, takže si vždy so sebou nosia potrebné lieky.

Ale aj keby človek o svojej chorobe nevedel, vždy nájdete v blízkosti okoloidúceho, ktorý má so sebou „mini-lekárničku“, pretože máme viac „srdcových pacientov“, ako by sme chceli. V extrémnych prípadoch môžete niekoho požiadať, aby zašiel do najbližšej lekárne. Ak sa infarkt stane v práci, v obchode, v kancelárii, mala by byť vždy k dispozícii lekárnička s potrebnými liekmi.

Ak študujete schému prvej pomoci pri infarkte myokardu, ukáže sa, že v nej v skutočnosti nie je nič zložité, ale tieto jednoduché manipulácie môžu pomôcť zachrániť život človeka.

[ 4 ], [ 5 ]

Prvá pomoc pri infarkte doma

Doteraz sme hovorili o situáciách, v ktorých by čitateľ mohol pôsobiť ako záchranca života niekoho iného. Nikto však nie je 100% imúnny voči infarktu myokardu a každý z nás môže skôr či neskôr zažiť všetky jeho hrôzy. Naša strava a životný štýl nechávajú veľa priestoru na zlepšenie, chorobu si v skutočnosti zaslúžime sami, a preto sa musíme naučiť, ako si efektívne pomôcť, ak nie je v blízkosti nikto, kto by mohol pomôcť.

Poďme sa porozprávať o situáciách, keď človeka zastihne infarkt doma. Je dobré, ak sú v blízkosti starostliví priatelia alebo príbuzní, ktorí zavolajú sanitku, privítajú ho, dajú mu lieky a vykonajú všetky potrebné manipulácie na záchranu svojho blízkeho. Bohužiaľ, nie vždy je to tak. Starší človek môže byť sám, čo znamená, že mu zvyčajne nikto nepomôže. A existujú situácie, keď v správnom okamihu nie je nikto z blízkych doma a pacient sa musí spoľahnúť len na seba.

Samozrejme, vždy môžete požiadať o pomoc svojich susedov, ale kde je záruka, že tam budú? Najspoľahlivejšie je naučiť sa spoliehať sa nie na niekoho iného, ale na seba.

Ak máte infarkt a ste doma sami, najdôležitejšie je snažiť sa nepanikáriť. Okamžite zavolajte sanitku (a ak je to možné, zavolajte rodine) na vašu adresu a uistite sa, že lekári záchrannej služby môžu vstúpiť do priestorov, aj keď stratíte vedomie a nemôžete otvoriť dvere. Zámok na vchodových dverách vášho bytu a ak je to možné, aj vchod by ste mali nechať odomknutý (zamykanie dverí pri vchode a absencia interkomu môže výrazne oddialiť poskytnutie lekárskej pomoci).

Ďalej je potrebné otvoriť okná a/alebo použiť klimatizáciu, uvoľniť golier oblečenia, užiť potrebné lieky, o ktorých sme písali v predchádzajúcom odseku. Potom je najlepšie ľahnúť si na elastický povrch, pod hlavu si dať vankúš alebo zrolovanú deku, zakloniť hlavu a počkať na príchod lekárov. Aktívne pohyby v tomto stave môžu len uškodiť.

Čo sa týka domácej lekárničky, mala by vždy obsahovať zásobu potrebných liekov: lieky na srdce, analgetiká, sedatíva atď. Okrem toho by samotná lekárnička mala byť umiestnená na mieste, kde je v prípade potreby ľahko dostupná.

Pri prechádzkach vonku, cestovaní do práce a z práce, návšteve obchodov a iných prevádzok je vhodné mať pri sebe (v taške, vrecku, kozmetickej taštičke a pod.) najdôležitejšie lieky potrebné na poskytnutie prvej pomoci sebe, svojej rodine alebo aj cudzím ľuďom. Nezaberú veľa miesta, ale môžu vám zachrániť život a zdravie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stručne o liečbe infarktu myokardu

Liečba akútneho infarktu myokardu sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Používajú sa liekové aj neliečivé metódy.

Ako urgentná lekárska starostlivosť pri akútnom infarkte myokardu sa používa:

• "Nitroglycerín" vo forme tabliet, kapsúl alebo roztoku na intravenózne podanie,
• trombolytiká (streptokináza, urokináza, altepláza),
• antikoagulanciá (aspirín, heparín),
• beta-blokátory (Metoprolol, Atenopol,
• antiarytmiká (najmä „lidokaín“),
• analgetiká („morfín“ plus neuroleptikum „Droperidol“, „Promedol“),
• ACE inhibítory (kaptopril, lizinopril, ramipril).

Menej často predpisované:

• antagonisty vápnika (diltiazem, verapamil),
• prípravky horčíka (ak je to potrebné).

V závažných prípadoch, keď lieky nedokážu rozšíriť cievy a obnoviť prietok krvi, sa používa transluminálna perkutánna koronárna angioplastika. V prípade rozsiahlych infarktov je indikovaná chirurgická liečba pomocou aortokoronárneho bypassu, intrakoronárneho stentovania, transluminálnej balóniovej angioplastiky atď.

Liečba infarktu myokardu a prevencia jeho recidívy zahŕňa diétu, zmeny životného štýlu, miernu fyzickú aktivitu (spočiatku pod dohľadom lekára).

Použitie všetkých vyššie uvedených liečebných metód umožňuje 80 % pacientov po čase vrátiť sa k normálnemu životu, ale nevylučuje potrebu následnej medikácie, ktorá im bude trvať po zvyšok života.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevencia infarktu myokardu

Všetko v našich životoch sa deje po prvýkrát. Ak sú to príjemné chvíle, túžime po ich opakovaní a ak sú bolestivé, chceme na ne navždy zabudnúť. Niekto, kto prekonal infarkt, samozrejme nechce zažiť bolesť znova. Ale kde je tenká, tam sa láme, takže ak si nedáte pozor, môžete si privolať druhý infarkt (a dokonca aj viac ako jeden).

Súdiac podľa vysokej úmrtnosti na infarkt myokardu, je ľahšie tomuto stavu predchádzať ako liečiť. Najprv je potrebné prehodnotiť svoj životný štýl a stravu. Vzdanie sa zlých návykov, fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, kontrola hmotnosti a obmedzenie konzumácie potravín s vysokým obsahom zlého cholesterolu už pomohli mnohým ľuďom predchádzať rozvoju kardiovaskulárnych patológií, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť aterosklerózu ciev a ischemickú chorobu srdca, ktoré sa stávajú najčastejšími príčinami infarktu myokardu.

Ak sa problémom so srdcom nedá vyhnúť, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ich liečby. Lekár predpisuje lieky zo skupiny statínov, ktoré zabraňujú tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev; tento predpis by sa nemal ignorovať len preto, že tieto lieky nie sú srdcové. Ak má pacient vysoký krvný tlak, je potrebné užívať lieky, ktoré ho pomáhajú znižovať (ACE inhibítory).

Taktiež je potrebné bojovať proti zvýšenej viskozite krvi užívaním antikoagulancií a trombolytík, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín vo vnútri ciev. Ak sa objaví zvýšený srdcový tep a nervozita, pomôžu betablokátory. A samozrejme nezabudnite na stravu.

Všetky vyššie uvedené opatrenia pomôžu predchádzať opakovaným infarktom myokardu, ktoré sú zvyčajne oveľa závažnejšie ako tie prvé.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu je naliehavé opatrenie, ktoré pomáha zachrániť život a zdravie chorého človeka. Ak sa však včas staráte o svoje zdravie a prijmete preventívne opatrenia, takáto pomoc nemusí byť nikdy potrebná. A my môžeme len popriať našim čitateľom zdravie a dlhovekosť.