Mikroinfarkt u žien a mužov, prenášaný na nohách: ako určiť, dôsledky

Diagnóza mikroinfarktu sa mnohým pacientom zdá byť veľmi upokojujúca a povzbudzujúca, už len preto, že veľkosť lézie je podľa nich nevýznamná, mikroskopická. V praxi sa však ukazuje, že všetko je také jednoduché. Rozhodne nie je dôvod na radosť a pokoj. Samozrejme, netreba ani panikáriť. Túto chorobu však treba brať veľmi vážne, pretože ide o vážne poškodenie srdcového svalu. Napriek názvu dochádza v srdcovom svale k závažnému patologickému procesu až po rozvoj nekróznych ložísk.

Je dôležité pochopiť, že takáto lekárska diagnóza ako mikroinfarkt v zásade neexistuje. V zdravotníckych zariadeniach sa toto ochorenie nazýva malofokálny infarkt myokardu. V podstate a pôvode sa mikroinfarkt nelíši od bežného infarktu, s výnimkou veľkosti tkanivovej lézie. Často prebieha asymptomaticky a pacienti si nemusia ani všimnúť, kedy zažili záchvat. Mnohí sa o svojej chorobe dozvedia prvýkrát počas bežného vyšetrenia. Nevyhnutná je starostlivá liečba, dodržiavanie predpísaného životného štýlu a úplná rehabilitácia. Potom môže byť výsledok pre pacienta priaznivý. Pri absencii liečby a rehabilitácie môže dôjsť k relapsom, pretože na to boli vytvorené všetky priaznivé podmienky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Infarkty a mikroinfarkty najčastejšie postihujú mužov vo veku 35 až 65 rokov. Predtým sa toto ochorenie všeobecne považovalo za mužské ochorenie. Ženy sú náchylné na infarkty v neskoršom veku. Mladé infarkty u žien sú zriedkavé, pretože estrogénové hormóny majú omladzujúci účinok na ich telo. Zároveň je úmrtnosť žien na srdcové choroby vrátane infarktov a mikroinfarktov 200 – 300 úmrtí denne.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že mikroinfarkt nemá vážne následky, len v Rusku zomiera ročne 35 % postihnutých. Počet prípadov mikroinfarktu a infarktu je približne rovnaký, v pomere 50/50. Približne 15 – 20 % je asymptomatických. Podľa lekárskych odhadov každý piaty človek s ischemickou chorobou srdca prekonal mikroinfarkt a ani o tom netuší.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príčiny mikroinfarkt

Mikroinfarkt, podobne ako infarkt myokardu, je dôsledkom poškodenia ciev aterosklerotickými usadeninami. Poškodenie sa v prvom rade prejaví na koronárnych a žilových cievach, ktoré zabezpečujú srdcový krvný obeh. V cievnej výstelke sa tvorí plak, ktorý sa môže odtrhnúť, zablokovať cievu a spôsobiť poškodenie oblasti srdca, za ktorú je zodpovedné krvné zásobovanie.

Príčinou môžu byť morfologické a funkčné zmeny v samotnej cieve, metabolické poruchy, najmä ako hypercholesterolémia a diabetes mellitus. Ochorenie môže byť vyvolané zvýšenou adhéziou a agregáciou krvných doštičiek v krvinkách, vysokým krvným tlakom. Tiež zneužívaním alkoholu, fajčením, ťažkou fyzickou prácou, dlhodobým psychickým stresom. V dôsledku toho srdce čoraz viac potrebuje kyslík, jeho potreby nie sú úplne uspokojené, srdce je náchylné na kŕče. Dôsledkom je rozvoj infarktu.

Všetky etiologické faktory sú úzko prepojené, vzájomne sa ovplyvňujú a zhoršujú stav.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí trpia ischémiou alebo majú túto patológiu v rodinnej anamnéze. Riziko sa zvyšuje pri ateroskleróze, poruchách zrážanlivosti krvi a sprievodných ochoreniach. Metabolické poruchy, najmä obezita a cukrovka, majú negatívny vplyv na stav srdcového svalu. Pri vysokom krvnom tlaku a vysokej hladine cholesterolu v krvi sa riziko ochorenia výrazne zvyšuje. Ak človek prekonal jeden infarkt, výrazne sa zvyšuje riziko relapsov a rozsiahlych infarktov.

Ľudia s nízkym prahom bolesti, ako aj ľudia trpiaci závislosťou od alkoholu a drog (farmaceutických prípravkov), ľudia s cukrovkou, bývalí bojovníci, boxeri sú vystavení riziku, že premeškajú infarkt. Všetky tieto kategórie ľudí majú nízky prah bolesti. Ak je postihnutý nervový systém alebo existujú duševné poruchy, človek si mikroinfarkt nemusí všimnúť.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na funkčných poruchách krvného obehu v tele. Proces je spúšťaný dlhotrvajúcou ischémiou, potom sa lúmen srdcovej tepny nadmerne zužuje. Vznikajú nekrotické lézie. Tkanivá prechádzajú závažnými nezvratnými zmenami. Postupne bunky odumierajú. V dôsledku toho sa v mieste poškodenia vytvára jazvové tkanivo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky mikroinfarkt

Mikroinfarkt sa môže prejaviť ako infarkt. Jeho nebezpečenstvo však spočíva v tom, že môže prebiehať aj asymptomaticky. V tomto prípade môže človek pociťovať iba miernu slabosť bez toho, aby si ju spájal s pravdepodobnosťou infarktu.

Bolesť môže naznačovať mikroinfarkt. Lokalizácia a intenzita bolesti sa výrazne líši od slabej až po intenzívnu, bodavú. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj v bezbolestnej forme. Ostrá, bodavá bolesť, porovnateľná s poranením nožom, nepochybne naznačuje mikroinfarkt. Bolesť môže tlačiť, páliť, vyžarovať do rôznych oblastí, dokonca aj do lopatiek a brucha. Niekedy sa bolesť cíti v rukách, nohách, krku. Často bolesť postihuje tvár, pričom hlavné bolestivé pocity sú lokalizované v dolnej čeľusti.

Ľudia trpiaci srdcovými chorobami často pri výskyte bolesti rozpustia tabletu nitroglycerínu. Ak je tableta neúčinná, niet pochýb o tom, že došlo k mikroinfarktu. Studený pot, silná slabosť v celom tele sú istým príznakom mikroinfarktu. Neskôr tieto pocity nahradí pocit strachu, paniky, úzkosti. Často vzniká strach zo smrti, ktorý má charakter panického záchvatu. V neskorších štádiách stúpa teplota, čo môže naznačovať nekrotické procesy v oblasti srdca.

Prvé príznaky

Zvyčajne sú najskoršími príznakmi bolesť v oblasti hrudníka, znecitlivenie rúk, nôh, bolesť vyžarujúca do krku, tváre a rúk. Závraty, nadmerné potenie, trasenie tela a pocit strachu určite naznačujú mikroinfarkt. Akákoľvek bolesť v oblasti srdca by mala byť dôvodom na obavy, pretože mikroinfarkt môže byť asymptomatický.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pocity počas mikroinfarktu

Čo sa týka fyzických pocitov, prejavuje sa bolesť, pálenie na hrudníku, tlak a dýchavičnosť. Bolesť sa pociťuje, akoby sa šírila z oblasti srdca do hrudnej kosti, postihuje krk, ruky a tvár. Bolesť je lokalizovaná v oblasti dolnej čeľuste. Ak takýto záchvat trvá dlhšie ako 20 minút, už došlo k nezvratnému poškodeniu tkaniva v srdci.

Tradične je bolesť akejkoľvek povahy a intenzity trvajúca viac ako 20 minút už dôvodom na okamžité zavolanie sanitky. U „vedomých“ občanov je to však extrémne zriedkavé, takže mikroinfarkt sa často vykonáva na nohách. Aj keď sa mikroinfarkt nevyvinie, takéto príznaky už naznačujú dlhotrvajúci záchvat angíny, čo je „predinfarktový“ stav. Niekedy počas mikroinfarktu nie sú žiadne pocity, takže človek o chorobe nemusí ani vedieť.

Ľudia s nízkym prahom bolesti a ľudia trpiaci cukrovkou by mali byť obzvlášť opatrní pri sledovaní svojho zdravia, pretože ani oni necítia bolesť naplno.

Ak vezmeme do úvahy duševné pocity, stojí za zmienku, že vzniká pocit paniky a strachu. Vo väčšine prípadov sa objavuje strach zo smrti, beznádej a nemožnosť podniknúť akékoľvek kroky.

Mikroinfarkt u žien

Pre ženy je oveľa jednoduchšie nevšimnúť si infarkt ako pre mužov. Preto väčšina žien utrpí infarkt na nohách. Ženy majú tendenciu pripisovať prejavy mikroinfarktu nestabilnému emocionálnemu stavu, nervovému napätiu, následkom nervového zrútenia alebo hormonálnej nerovnováhe.

Preto musíte venovať svojmu stavu osobitnú pozornosť. Najmenšia bolesť a nepohodlie v srdcovom svale by mali byť dôvodom na obavy, pretože môžu naznačovať mikroinfarkt. U žien je infarkt najčastejšie sprevádzaný omrznutím a znecitlivením prstov (dôsledok porúch krvného obehu). Môže sa objaviť opuch, ktorý je obzvlášť intenzívny v končatinách. Bolia kĺby, to všetko je sprevádzané úzkosťou, strachom. Potenie sa prudko zvyšuje.

Anatomické a morfologické znaky ženského tela prispievajú k výskytu bolesti v oblasti žalúdka. Je to spôsobené vyššou polohou bránice, ktorá prispieva k ožiareniu bolesti. Nepriamym príznakom môžu byť aj neustále migrény na pozadí vysokého krvného tlaku.

Mikroinfarkt u mužov

Pre mužskú populáciu je ťažšie nevšimnúť si mikroinfarkt, pretože je sprevádzaný silnou bolesťou v srdci. Okrem toho sa vyskytuje bolesť na hrudníku, ktorá sa šíri do ďalších vnútorných orgánov. Môžu sa objaviť príznaky, ktoré sa často zamieňajú s prechladnutím: celková nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti kĺbov, slabosť, nadmerné potenie. Trvanie záchvatu trvá najmenej 45 minút.

V oblasti srdca sa objaví náhla pálivá bolesť, najčastejšie na ľavej strane. Bolesť vyžaruje do lopatiek, ramena alebo čeľuste. Pery zmodrajú, v oblasti nazolabiálneho trojuholníka sa objaví tras. Objaví sa dýchavičnosť, závraty, až strata vedomia. Pozoruje sa aj asymptomatický priebeh ochorenia.

Tlak počas mikroinfarktu

Pri mikroinfarkte môže byť krvný tlak normálny aj abnormálny. V priemere dochádza k poklesu alebo zvýšeniu ukazovateľov o 20 jednotiek pod alebo nad normu. Všetko závisí od typu mikroinfarktu.

Etapy

Existujú 4 štádiá vývoja infarktu myokardu.

Prvé štádium sa nazýva ischémia, je to najakútnejšie obdobie, počas ktorého je cieva zablokovaná, prísun kyslíka do srdcového tkaniva je narušený. Lumen sa zužuje približne o 70 % alebo viac. Toto štádium sa vyvíja pomerne dlho a má reverzibilné následky.

Druhým štádiom je nekrobióza, čo je akútne obdobie infarktu myokardu. V tomto prípade sú bunky srdcového tkaniva poškodené. Trvanie tohto štádia je 4 – 8 hodín.

Tretie štádium je subakútne obdobie, počas ktorého oblasť, ktorá prešla nekrózou, odumiera. V tomto čase sa môže zvýšiť teplota. Zvyčajne sa v tomto štádiu objaví bolesť, ak predtým nebola.

V štvrtej fáze sú odumreté bunky nahradené spojivovým tkanivom, vzniká jazva. Začína sa postupná obnova funkcie myokardu. Vytvorenie jazvy trvá 1-2 mesiace.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formuláre

Okrem tradičnej formy mikroinfarktu, pri ktorej sa pozorujú príznaky infarktu, môže mať aj iné formy. Rozlišujú sa tieto hlavné typy mikroinfarktu:

• astmatický mikroinfarkt - typ, pri ktorom sa pozoruje dýchavičnosť, niekedy sa objavujú príznaky udusenia. Zrýchľuje sa srdcový tep, vyvíja sa pľúcny edém. Táto forma je najčastejšie bezbolestná, je typická pre starších ľudí a vyvíja sa na pozadí iných srdcových patológií. Často sa zamieňa s astmou, pľúcnou insuficienciou, pretože hlavným príznakom je udusenie;
• Abdominálna alebo gastralgická forma sa najčastejšie pozoruje u žien a spôsobuje bolesť v oblasti srdca, za hrudnou kosťou. Bolesť sa šíri do oblasti žalúdka, čo je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a dyspeptickými poruchami. Často sa zamieňa s príznakmi „akútneho brucha“. Chyba môže stáť veľa: začnú vykonávať núdzové opatrenia na liečbu žalúdka, vykonávajú výplach, čistenie, pripravujú pacienta na operáciu a často dokonca operujú bez následného zistenia patológie;
• arytmický mikroinfarkt je sprevádzaný arytmiami, čo často núti pacienta konzultovať s kardiológom;
• Mozgová forma je spojená s poruchou krvného obehu v mozgu. Toto všetko je sprevádzané migrénou, poruchou hlavných reflexov. Zhoršená je aj citlivosť a pozorujú sa mnemotechnické anomálie.

Existuje mnoho známych atypických foriem infarktu, pri ktorých sa vyskytuje syndróm bolesti, ktorý sa nachádza napríklad v chrbte alebo končatinách.

Mikroinfarkt utrpel na nohách

Mikroinfarkt, najmä ak je asymptomatický, môže zostať nepovšimnutý. Mnoho pacientov sa o ochorení dozvie pri absolvovaní elektrokardiogramu a predtým o ňom ani netušili. Aj keď sa príznaky objavia, zvyčajne sú spojené s inými ochoreniami alebo jednoduchou malátnosťou. Často sa pozoruje ostrá bolesť v oblasti srdca alebo úplne chýba. Nevoľnosť, pocit tlaku, celková malátnosť sú často spojené s miernou otravou, gastrointestinálnymi poruchami, a nie s mikroinfarktom. Častejšie trpia infarktom na nohách ženy, pretože pociťujú menšiu bolesť. Stav sa môže sám stabilizovať alebo sa môžu vyskytnúť komplikácie.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt mozgu

Hlavnou príčinou je prudké narušenie krvného obehu a nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom, ktoré je sprevádzané poškodením ciev. To spôsobuje nedostatok živín, otravu metabolitmi. V dôsledku toho sú cievy vystavené morfologickým a funkčným poruchám, pozorujú sa aterosklerotické lézie ciev. Menia sa hlavné vlastnosti krvi, vo všeobecnosti sa vyskytujú hemodynamické poruchy.

Mikroinfarkt mozgu sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, závratmi, nadmerným potením, tinnitom, slabosťou a trasením v rukách a nohách. Mikroinfarkt môže mať za následok zhoršenie zraku a reči. Človek stráca schopnosť jasne formulovať svoje myšlienky, slová sa často používajú nesprávne, reč môže byť nezrozumiteľná a pre ostatných nepochopiteľná. Pamäť môže byť vážne zhoršená, človek stráca schopnosť orientácie v priestore a čase.

Povaha patológie môže závisieť od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Najzávažnejšie príznaky sa pozorujú pri postihnutí mozgového kmeňa, čo môže mať za následok život ohrozujúce stavy. Dochádza k paralýze dýchacích svalov, kolapsu a teplotnej reakcii.

Liečba je založená na princípoch neuroprotekcie, pri ktorej je terapia zameraná na obnovenie narušeného mozgového obehu a potlačenie lokálneho zápalového procesu.

Mikroinfarkt myokardu

Napriek tomu, že je poškodená iba samostatná oblasť srdca, mikroinfarkt je závažná patológia, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu a rehabilitáciu. Približne 36 % úmrtí je spôsobených mikroinfarktmi. Môže sa vyskytnúť s príznakmi, bolesťou alebo bez príznakov. Najnáchylnejší na toto ochorenie sú ľudia vo veku 36 až 65 rokov. Bez liečby môže dôjsť k relapsom, rozsiahlemu infarktu a dokonca k náhlej smrti.

Mikroinfarkt zadnej steny ľavej komory

Charakterizované odumieraním buniek a tkanív zadnej komory. Vyskytuje sa, keď je krvný obeh narušený na obdobie dlhšie ako 20-30 minút. Často sa vyskytuje v dôsledku ukladania bielkovinových látok (fibrínov) na zadnej stene. Najväčšie riziko vzniku tejto patológie je u občanov vo veku 45 až 50 rokov, pretože sú náchylní na tvorbu prirodzených usadenín na rôznych vnútorných orgánoch. Hlavnou príčinou je tvorba cholesterolu v krvi, čo vedie k upchatiu ciev a narušeniu krvného obehu.

Diagnóza tejto patológie je založená na elektrokardiograme. Zvyčajne však indikuje iba prítomnosť angíny pectoris. Preto je počas vyšetrenia veľmi dôležité vypočuť si pacienta a zhromaždiť jeho subjektívne pocity. Dôležitým diagnostickým znakom môže byť reakcia na nitroglycerín. V prípade mikroinfarktu nitroglycerín nezmierňuje bolesť.

Liečba je tiež pomerne zložitá. V prvom rade je etiologická, teda zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Potom sa zmierni bolesť a odstránia sa príznaky ochorenia. Často sa používajú opatrenia zamerané na zlepšenie hemodynamiky, zväčšenie lúmenu ciev, rozpúšťanie krvných zrazenín a zabránenie ich ďalšej tvorbe. Používajú sa antikoagulanciá a trombolytiká. Dôležitým aspektom je zabezpečiť nasýtenie tela kyslíkom. Na tento účel sa používa kyslíková terapia.

Tento typ infarktu je nebezpečný kvôli svojim komplikáciám. Najnebezpečnejším typom komplikácie je ruptúra srdca, ku ktorej dochádza bezprostredne po lézii pri absencii jazvového tkaniva. K ruptúre dochádza v dôsledku odumretia celej zadnej steny srdca. Ruptúra končí okamžitou smrťou. Nebezpečná je aj tromboembolia, pri ktorej trombus preniká zo srdca do krvného obehu a môže spôsobiť upchatie akejkoľvek cievy a následný infarkt alebo mozgovú príhodu.

Prognóza závisí od stupňa a hĺbky lézie zadnej steny, ako aj od toho, ako rýchlo boli prijaté opatrenia. Absencia liečby a rehabilitácie je plná relapsov ochorenia a komplikácií. Prevencia spočíva v zdravom životnom štýle a vzdaní sa zlých návykov. Je dôležité včas podstúpiť preventívne vyšetrenia a navštíviť kardiológa.

Mikroinfarkt obličiek

Hlavnou príčinou vzniku mikroinfarktu obličiek je akútna porucha krvného obehu, trombus, ktorý upcháva lúmen cievy. Prejavuje sa ako ostrá, rezná bolesť. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, vazodilatanciá. Dôležité sú lieky, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu solí v tele. Potrebné sú aj antibiotiká, pretože nekrotický proces v obličkách je sprevádzaný zápalom a infekčným procesom. Deti podstupujú hemodialýzu.

Mikroinfarkt vo sne

Záchvaty sa často vyskytujú počas spánku. Pociťuje ostrú bolesť v srdci. Potom sa človek zvyčajne prebudí, pociťuje znecitlivenie v rukách a nohách a dlho sa nemôže hýbať. Potom sa môže objaviť pocit paniky, strachu, zrýchlený tep a silná bolesť hlavy. Môže sa objaviť pocit dýchavičnosti, dusenia. Môže to byť sprevádzané studeným potom, trasením, strachom zo smrti. Okrem toho tomu často predchádza sen, v ktorom niekto vrazí nôž do srdca alebo do srdca vystrelí. V dôsledku toho pociťuje silnú bolesť, z ktorej sa človek prebudí. Stáva sa to obzvlášť často pri angíne pectoris, okolo 4. – 5. hodiny ráno.

Komplikácie a následky

Čím viac času uplynie po mikroinfarkte, tým väčšie sú následky a komplikácie. V počiatočných štádiách sa tlak znižuje, prietok krvi sa spomaľuje. To prispieva k výskytu bolestí hlavy, nevoľnosti a vyvoláva kŕče. Medzi skoré následky patrí pľúcny edém, kŕčové javy. Vyskytujú sa poruchy srdcového rytmu, trombóza a narušenie krvného obehu. V dôsledku toho dochádza k skleróze myokardu, srdcové chlopne sa deformujú, stena myokardu sa stenčuje a vyduje. Ak už existujú nejaké srdcové ochorenia, zhoršujú sa.

Mikroinfarkt, ak sa lieči správne, môže skončiť priaznivo, tkanivo sa úplne zotaví. Ak však nie je potrebná liečba, môže mať komplikácie, ako je náhla smrť, pľúcny edém, prasknutie srdca, tromboembólia, ktoré majú často fatálne následky.

Približne po mesiaci sa môžu prejaviť komplikácie ako kardioskleróza, srdcové zlyhanie, aneuryzma, embólia a arytmia.

Aké je nebezpečenstvo mikroinfarktu?

Mikroinfarkt je nebezpečný, pretože spôsobuje nekrotické poškodenie srdcového tkaniva, pri ktorom bunky a poškodené oblasti odumierajú. To môže mať za následok zlyhanie srdca. Mikroinfarkt je najnebezpečnejší, pretože ak sa tkanivo nezotaví, môže dôjsť k prasknutiu srdca, ktoré je sprevádzané náhlou smrťou. Môže sa vyskytnúť aj mnoho ďalších, nemenej nebezpečných komplikácií. Zvyšuje sa riziko vzniku rozsiahleho infarktu a relapsov.

[ 42 ], [ 43 ]

Koľko mikroinfarktov môže byť?

Môže dôjsť k mnohým mikroinfarktom, pokiaľ sú na srdci nepoškodené oblasti srdcového tkaniva. Zvyčajne po 4-5 mikroinfarktoch dôjde k rozsiahlemu infarktu. Dôsledky sú nepredvídateľné.

Opakovaný mikroinfarkt

Vyskytujú sa pomerne často, pretože predchádzajúci mikroinfarkt vytvára priaznivú pôdu pre všetky nasledujúce. Príznaky a príčiny sú podobné ako pri primárnom. Vyžaduje sa povinná liečba a rehabilitácia.

Diagnostika mikroinfarkt

Na stanovenie diagnózy je potrebné navštíviť kardiológa, ktorý predpíše potrebné laboratórne testy a nariadi inštrumentálne vyšetrenie.

Ako rozpoznať mikroinfarkt sami?

Je dosť ťažké rozpoznať ochorenie samostatne. Niekedy ani lekári nedokážu okamžite stanoviť správnu diagnózu, pretože údaje z elektrokardiogramu môžu byť dosť protichodné. V takýchto prípadoch je potrebný ďalší výskum. Kardiogram nemusí ani indikovať prítomnosť mikroinfarktu, ak je postihnutá oblasť nevýznamná.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testy

Hlavným laboratórnym testom je krvný biochemický test, ktorý ukazuje zvýšenie hladiny myoglobínu. Pozoruje sa aj zvýšená aktivita kreatinínfosfokinázy, laktátdehydrogenázy a troponínu. Zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR) naznačuje zápal.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie diagnózy sú potrebné výsledky elektrokardiogramu, echokardiogramu a krvných testov. Vykonáva sa aj denné monitorovanie parametrov elektrokardiogramu. Často sa používa ultrazvuk srdca, ktorý umožňuje vyšetriť kontraktilitu srdca. Ultrazvuk dokáže vizualizovať oblasť, v ktorej sú kontrakcie oslabené alebo úplne chýbajú. To naznačuje čiastočné poškodenie srdcového tkaniva alebo úplnú nekrózu.

Mikroinfarkt na EKG

Vo väčšine prípadov zmeny na elektrokardiograme priamo nenaznačujú mikroinfarkt. Naznačujú však ischemické procesy v srdcovom tkanive, čo umožňuje podozrenie na mikroinfarkt a vykonanie ďalšieho objasňovacieho vyšetrenia. Rozsiahly infarkt sa môže prejaviť na EKG - vo forme zmeny vlny Q, ktorá sa rýchlo rozširuje.

Odlišná diagnóza

Mikroinfarkt sa odlišuje od metabolických porúch, hypokaliémie a pankreatitídy. Na to sa používa draslíkový test. Podstata spočíva v tom, že pacientovi sa podá vypiť chlorid draselný. Predtým, ako pacient vypije liek, mu sa urobí elektrokardiogram. Po jeho vypití sa vykoná opakovaný elektrokardiogram. Hodnoty ST segmentu sa menia iba v prítomnosti ischémie, ktorá naznačuje infarkt. V iných prípadoch sa žiadne zmeny nevyskytujú.

Aký je rozdiel medzi infarktom a mikroinfarktom?

Mikroinfarkt je svojou patogenézou a mechanizmom vývoja rovnaký ako infarkt, ale plocha poškodenia srdcového tkaniva je výrazne menšia. Ak je trvanie mikroinfarktu nevýznamné, je možná obnova štruktúry a funkcie srdcového tkaniva, čo je v prípade rozsiahleho infarktu extrémne zriedkavé.

Liečba mikroinfarkt

Liečba mikroinfarktu je identická s liečbou infarktu. Liečba do značnej miery závisí od toho, či osoba dodržiavala požadovaný režim alebo či utrpela infarkt na nohách. Lekár volí liečebnú taktiku v závislosti od výsledkov testov a inštrumentálnych štúdií. Spôsob liečby je do značnej miery určený vekom pacienta, lokalizáciou nekrotického procesu a sprievodnými ochoreniami.

V akútnom období sa liečba môže vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Najprv sa zmierni bolesť, potom sa normalizuje krvný tlak a stabilizuje srdcový rytmus. Používajú sa aj chirurgické metódy. Po liečbe sa vykonáva dlhodobá rehabilitácia. Najprv v nemocničných podmienkach, potom mimo nich. Pozitívny účinok má okysličenie srdcového svalu.

Samoliečba by sa nikdy nemala vykonávať, pretože aj najmenšie nedodržanie zásad liečby môže viesť k opakovanému mikroinfarktu. Pacient musí pochopiť, že po mikroinfarkte bude musieť po zvyšok života užívať lieky, ako sú antikoagulanciá, antiagregačné látky. V prípade potreby užívať statíny, antiarytmiká, antihypertenzíva. Pacient musí vedieť, že ak sa objaví bolesť srdca, má užiť nitroglycerín alebo iné lieky proti bolesti. Pohyb by sa mal minimalizovať a čo najskôr by sa mala zavolať sanitka. V takýchto prípadoch je zvyčajne osoba hospitalizovaná, aj keď sa mikroinfarkt nevyvinie.

Lieky

V prípade infarktu sú predpísané nasledujúce lieky:

• Tenektepláza je liek, ktorý sa podáva intravenózne počas 5 – 10 sekúnd. Dávka závisí od telesnej hmotnosti, ale nemala by prekročiť 50 mg účinnej látky. Používa sa na liečbu cerebrovaskulárnych porúch srdca. Na zvýšenie účinnosti sa používa v kombinácii s heparínom;
• Na prevenciu tvorby trombov sa podáva heparín. Liek sa podáva najmenej 24 hodín. Dávkovanie závisí aj od telesnej hmotnosti. Pri hmotnosti nad 65 rokov sa podáva približne 4 000 jednotiek lieku. Rýchlosť infúzie je 50 – 75 sekúnd;
• ASA sa používa na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Počiatočná dávka je 150 – 300 mg a v prípade potreby sa môže zvýšiť.
• Propranolol sa predpisuje na infarkty, poruchy srdcového rytmu a ischémiu. Začnite s 20 mg trikrát denne. Postupne sa dávka môže zvýšiť na 120 mg denne. Trvanie liečby je 3-5 dní.

Prvá pomoc pri mikroinfarkte

Prvá pomoc spočíva v znehybnení pacienta, čo pomôže lokalizovať zdroj poškodenia. Je dôležité mať prístup k čerstvému vzduchu a žiadne obmedzujúce oblečenie. Je nevyhnutné zmierniť bolesť užitím nitroglycerínu. Aby ste situáciu nezhoršili, musíte si najprv zmerať krvný tlak, pretože nitroglycerín sa nemôže užívať pri nízkom krvnom tlaku. Ak nie je možné zmerať krvný tlak, mali by ste sa obmedziť na jednu tabletu. Čo najrýchlejšie zavolajte sanitku a informujte dispečera, že obeť má infarkt. V takom prípade dorazí špecializovaný tím, ktorý poskytne kardiologickú pomoc.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamíny

Počas obdobia rekonvalescencie a rehabilitácie sú pacientovi predpísané vitamíny, ktoré môžu výrazne zvýšiť obranyschopnosť tela a mobilizovať vnútorné rezervy na obnovu tela. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcej dennej dávke:

• Vitamín PP – 60 mg
• Vitamín H – 150 mg
• Vitamín C – 500 – 1 000 mg
• Vitamín E – 25 mg.

Fyzioterapeutická liečba

Na regeneráciu sa používajú rôzne postupy. Napríklad elektroforéza, ktorá zahŕňa pôsobenie mikroprúdov na telo. Elektroforéza sa používa na podávanie liekov. To umožňuje lieku preniknúť hlbšie do tkanív za kratší čas. Preto je potrebná oveľa menšia dávka lieku.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky môžu mať pozitívny vplyv na srdcový sval, urýchliť proces hojenia. Odporúča sa používať ako súčasť komplexnej terapie.

• Tinktúra Adonis

Pri angíne pectoris, infarktoch, arytmii sa odporúča užívať nálev z byliny Adonis. Na prípravu bylinu jemne nasekajte, položte ju na dno pollitrovej nádoby. Zalejte vodkou. Lúhujte na tmavom mieste. Užívajte 8 kvapiek trikrát denne.

• Výživná kolekcia

Na prípravu sa odporúča odobrať približne rovnaké množstvo sušených marhúľ, hrozienok, sliviek a vlašských orechov. Zmiešajte a potom pomelte v mlynčeku na mäso. Do výslednej zmesi pridajte med a šťavu z aloe. Lúhujte 3 dni, potom môžete užívať polievkovú lyžicu denne. Nasýti telo vitamínmi, naplní vitalitou, urýchľuje regeneračné procesy v tele.

• Vitamínizovaná zmes

Zmiešajte kalina, lesné jahody a čučoriedky v rovnakých častiach. Pomelte na mlynčeku na mäso, zalejte medom. Pridajte šťavu z polovice citróna, 15 gramov škorice, nastrúhaný zázvor. Lúhujte 3 dni. Potom užívajte 1 polievkovú lyžicu denne. Urýchľuje regeneráciu, čistí krv, obnovuje srdcový rytmus.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Bylinná liečba

Zalejte čajovú lyžičku májovej konvalinky pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať asi hodinu. Potom preceďte a pite 1 polievkovú lyžicu niekoľkokrát denne. Pomáha obnoviť srdcový rytmus, pomáha odstraňovať dýchavičnosť a bolesť.

Vezmite koreň valeriány lekárskej, zalejte pohárom vriacej vody. Po lúhovaní odvaru užívajte 2-3 polievkové lyžice denne, keď sa objavia bolesti hlavy, pocity strachu, úzkosť, dýchavičnosť, príznaky srdcového zlyhania.

Pri bolestiach srdca, zvýšenej úzkosti, zlom spánku môžete piť čaj z listov mäty, malinových vetvičiek a vretenice. Byliny sa zmiešajú približne v rovnakom pomere a potom sa lúhujú v kanvici. Môžete ho piť počas celého dňa ako čaj v neobmedzenom množstve.

Homeopatia

Homeopatické lieky majú menej vedľajších účinkov ako lieky. Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú pri nadmernom užívaní alebo nesprávnej kombinácii liekov. Je dôležité mať na pamäti, že mnohé homeopatické lieky majú kumulatívny účinok, to znamená, že účinkujú až po úplnom ukončení liečby. Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: pred začatím liečby sa poraďte s lekárom. Mali by byť súčasťou komplexnej terapie.

• Zbierka srdca

Vezmite efedru, európsky asarum a harmanček, zmiešajte v pomere 1:1:2, lúhujte v pol litri vriacej vody. Lúhujte, potom pite pol pohára dvakrát denne. Zmierňuje dýchavičnosť, odstraňuje bolesť a tlak v srdci a hrudnej kosti.

• Spevňujúca zmes

Vezmite 100 gramov masla, 50 gramov nutriového tuku, cukor, kakao, smotanu - pol pohára od každého, 8 žĺtkov. Roztopte maslo a nutriový tuk, pridajte všetky ostatné ingrediencie okrem žĺtkov a pomaly miešajte. Miešajte, kým sa úplne nerozpustia. Odstráňte z ohňa, vmiešajte žĺtky. Nechajte stuhnúť na chladnom mieste. Užívajte kúsok trikrát denne pri srdcových ochoreniach, na prevenciu infarktu.

• Reštauračná zmes

Vezmite 200 ml jazvečieho tuku, zmiešajte s 50 ml extraktu z echinacey a 50 ml extraktu z eleuterokoku. Pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne na zotavenie sa zo zápalových ochorení srdca, infarktu, mikroinfarktu.

• Čistiaca zmes

Vezmite 200 gramov ovsených vločiek a 5 vaječných škrupín. Ovsené zrná rozdrvte v mažiari alebo ich pomelte v mlynčeku na mäso. Škrupiny rozdrvte. Zmiešajte. Pite 1 čajovú lyžičku s pridaním ľahkého roztoku kyseliny citrónovej. Užívajte ráno. Pomáha čistiť cievy a odstraňovať toxíny.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zahŕňa inštaláciu stentu, ktorý zabráni zúženiu lúmenu v cievach. Stent možno opísať ako železný krúžok, ktorý sa umiestni do lúmenu koronárnych ciev. Dodatočný katéter zabraňuje zúženiu lúmenu, v dôsledku čoho zostáva zásobovanie krvou stabilné. Toto je najspoľahlivejší spôsob, ako zabrániť ďalším infarktom, pretože krvný obeh sa v princípe nedá narušiť. Túto metódu liečby však nemožno vždy použiť, pretože mnohí starší ľudia nemôžu podstúpiť operáciu srdca kvôli veľkému počtu sprievodných patológií. Takáto operácia je vhodná pre mladých ľudí, ktorí sa z operácie ľahko zotavia a sú dostatočne zdraví na to, aby ju podstúpili.

Taktiež sa v prípade infarktu vykonáva aortokoronárny bypass, pri ktorom sa umelo vytvorí ďalšia krvná dráha, ktorá obchádza cievu blokovanú trombom.

Liečba mikroinfarktu doma

Samoliečba by sa nikdy nemala robiť, pretože vám môže len uškodiť. Domáca liečba spočíva v prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára a serióznom prístupe k rehabilitácii. Je potrebné dodržiavať kombinovanú terapiu. Ľudové lieky sa môžu používať iba v kombinácii s tradičnou terapiou, niekedy s fyzioterapiou. Je dôležité robiť terapeutické cvičenia a vykonávať cvičenia, ktoré lekár odporučil.

Rekonvalescencia a rehabilitácia po mikroinfarkte

Rehabilitácia je zameraná na obnovu srdcového svalu a návrat k normálnemu životnému štýlu. Cieľom je tiež obnovenie pracovnej kapacity. Je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, navštevovať hodiny liečebnej gymnastiky. Fyzické cvičenia sa musia vykonávať v prísnom súlade s pokynmi inštruktora. Je dôležité dodržiavať požadované tempo, rytmus a počet opakovaní. Program fyzickej rehabilitácie sa vyvíja individuálne. Závisí od charakteristík ochorenia, jeho formy, závažnosti a aktuálneho stavu pacienta. Súčasne sa monitoruje srdcová frekvencia, pulz, frekvencia dýchania a krvný tlak. Dávkovanie záťaže sa zvyšuje postupne, počnúc minimom. Cvičenia sa musia najprv vykonávať prísne pod dohľadom inštruktora, potom sa môžu vykonávať doma, samostatne. Rehabilitácia môže zahŕňať fyzioterapiu, masáže a cvičenia v bazéne. Plávanie alebo rotoped sú účinnými prostriedkami na regeneráciu.

Rehabilitácia zahŕňa prechádzky na čerstvom vzduchu. Obzvlášť sa odporúčajú prechádzky v borovicových lesoch, počas ktorých je telo nasýtené kyslíkom, čo má pozitívny vplyv na srdcový sval. Mali by ste sa vzdať fajčenia a pitia alkoholu. Je dôležité zabezpečiť, aby krvný tlak a hmotnosť boli vždy v normálnych medziach. Akékoľvek zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov je pre telo stresom a vytvára dodatočnú záťaž pre srdce. Je potrebné kontrolovať hladinu cholesterolu. Na to existujú špeciálne lieky. Do práce sa môžete vrátiť približne o šesť mesiacov, ale treba sa vyhýbať ťažkej fyzickej aktivite.

Život po mikroinfarkte

Život po infarkte pokračuje, ak sa prijmú včasné opatrenia, vykoná sa kompletná liečba a dokončí sa rehabilitácia. Zvyčajne, vzhľadom na to, že oblasť poškodenia je nevýznamná, telo dokáže dlhodobo kompenzovať stratené funkcie, vďaka čomu si človek môže udržať vysokú aktivitu, pri ktorej kvalita života vôbec netrpí. Po mikroinfarkte sú ľudia nútení užívať lieky, dodržiavať diétu, udržiavať zdravý životný štýl mnoho rokov a niekedy aj celý život. Často nie je možné úplne odstrániť arytmiu, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Tablety po mikroinfarkte

Po mikroinfarkte môže byť potrebná dlhodobá lieková terapia. Pacient musí byť pripravený na to, že lieky bude musieť užívať dlhodobo a niekedy aj po zvyšok života. Najčastejšie sa predpisujú statíny. Ich použitie je zamerané na inhibíciu enzýmu, ktorý stimuluje tvorbu cholesterolu. V dôsledku toho sa hladina cholesterolu v tele znižuje. Existujú statíny štvrtej generácie, ktoré sú priamo zamerané na udržanie srdcového svalu po infarkte, počas ischémie. Predpisujú sa aj trombolytické lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a rozpúšťajú existujúce. Odporúča sa užívať antikoagulanciá, ktoré riedia krv.

Výživa a diéta pri mikroinfarkte

Strava by mala byť vyvážená, ale diétna. Je potrebné jesť veľké množstvo zeleniny a ovocia. Odporúčajú sa obilniny, hrubé cestoviny, ražný chlieb alebo chlieb s otrubami. Mäso a ryby by mali byť chudé.

Mliečne výrobky by mali byť v strave zaradené s mierou. Výrobky by však nemali byť mastné. Obsah tuku by nemal presiahnuť 5 %. Nemali by ste jesť maslo, tuk, smotanu. Margarín je povolený, pretože neobsahuje cholesterol. Majonéza a kyslá smotana by sa mali úplne vylúčiť. Namiesto toho je lepšie použiť rastlinný alebo olivový olej. V prípade infarktu je užitočné piť suché červené víno, ktoré je predtým zriedené vodou. Jedlo by nemalo byť príliš slané, pretože mole zadržiava vlhkosť v tele. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie srdca a stúpa tlak.

Diéta zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré obsahujú veľa cholesterolu, zo stravy. Odporúča sa konzumovať celozrnné výrobky, cestoviny a nerafinovanú ryžu. Je potrebné zaradiť viac čerstvého ovocia a zeleniny. Môžete jesť chudé mäso, ryby a morské plody. Na dresing sa používajú rastlinné oleje. Zároveň sa vylučujú mastné, údené jedlá, marinády a nakladaná zelenina. Konzumácia zemiakov by sa mala znížiť na minimum.

Prevencia

Prevencia spočíva predovšetkým vo včasnej diagnostike ochorenia. Na to je potrebné absolvovať pravidelné preventívne prehliadky a včas liečiť zistené patológie. Je potrebné dodržiavať zdravú stravu a zbaviť sa zlých návykov. Dôležité sú kardiovaskulárne cvičenia a prechádzky na čerstvom vzduchu. Pozitívny účinok majú joga a pilates. Dôležité je naučiť sa techniky správneho dýchania, relaxácie a samoregulácie. Vo veku nad 40 rokov sa odporúča neustále užívať lieky, ktoré pomáhajú udržiavať normálny funkčný stav srdcového svalu. V prípade potreby je potrebné užívať lieky, ktoré znižujú cholesterol. Telo musí dostávať potrebné množstvo vitamínov a kyslíka.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Predpoveď

Ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, liečba a rehabilitácia, prognóza je priaznivá. Srdcové tkanivo sa môže úplne zotaviť a plne kompenzovať stratené funkcie. Ak záchvat prešiel bez povšimnutia a bol zistený až počas vyšetrenia, možno predpokladať, že srdcové tkanivo sa zotavilo. V tomto prípade možno stanoviť priaznivú prognózu. Prvý záchvat môže skončiť dobre, ale druhý má takmer vždy komplikácie. Pri absencii rehabilitácie a správnej liečby je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Môže dôjsť k rozsiahlemu infarktu. V mnohých prípadoch opakované mikroinfarkty končia smrťou.

Ako dlho žijú ľudia po mikroinfarkte?

Mikroinfarkt je ochorenie, s ktorým môžete žiť mnoho rokov. Pod podmienkou však včasnej liečby a zotavenia. Po mikroinfarkte je potrebné prijať všetky preventívne opatrenia zamerané na obnovu srdcového svalu a prevenciu opakovaných infarktov. Opakovaný mikroinfarkt sa totiž môže zmeniť na rozsiahly infarkt a skončiť smrťou.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]