Príčiny zvýšenia a zníženia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

S hypotyreoidizmom stúpa hormón stimulujúci štítnu žľazu. Diagnóza je potvrdená nízkou koncentráciou voľného tyroxínu (Ct ₄ ), T ₄, T- ₃ v krvi. V prípadoch subklinickou hypotyreózou svetla, ak je intenzita PT ₄ a T ₄ v krvi je normálne detekcia zvýšeným obsahom hormón stimulujúci štítnu žľazu, je rozhodujúci. Nízka hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri hypotyreóze naznačuje nedostatok hypofýzy alebo hypotalamu a vylučuje primárnu dysfunkciu štítnej žľazy. Definícia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je dôležitá pre monitorovanie pacientov s hypotyreózou, ktorí dostávajú dennú substitučnú liečbu sodnou soľ levothyroxínu. Na stanovenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je možné optimalizovať dávku užívanej drogy.

S hypertyroidizmom sa potláča syntéza a sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Výsledkom je, že primárna hypertyreóza (ochorenie štítnej žľazy), sa vyznačuje zvýšeným obsahom hormónov štítnej žľazy (T ₄, T- ₃ ) v krvi, a hormón stimulujúci štítnu nedostatok hormónu.

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa zvyšuje s nádormi hypofýzy vylučujúcimi tyrotropín (v 90% prípadov, macroadenómy s veľkosťou viac ako 10 mm). Je však potrebné mať na pamäti, že existujúce dlhé hypotyreózy môže viesť k hypofýzy hyperplázie tvoriť pseudotumor, takže všetkých pacientov, pred vykonaním operácie na hypofýze, je nutné vyšetriť koncentráciu PT ₄. Zvýšené hodnoty PT ₄ svedčiť v prospech adenómu hypofýzy, nízky - hypotyreózy.

Choroby a stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére

Zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

• Primárna hypotyreóza štítnej žľazy
• Dostatočná tyreoiditída
• Štítná žľaza Hashimoto
• Nádor hypofýzy
• Ektopická sekrécia v nádoroch pľúc, mliečnej žľazy
• Endemická hniloba
• Zápal štítnej žľazy
• Stav po liečbe jódom
• Rakovina štítnej žľazy

Zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

• Primárna hypertyreóza
• Hypotalamo-hypofyzárna nedostatočnosť
• Nádor hypofýzy
• Poranenie hypofýzy
• Popôrodná nekróza hypofýzy
• Isenko-Cushingov syndróm
• Použitie kyseliny acetylsalicylovej, heparínu, hormónov štítnej žľazy, glukokortikosteroidov

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]