Povrchová gastritída

Mnoho ľudí neberie diagnózu „povrchovej gastritídy“ vážne – hovoria, že ide o miernu formu gastritídy, ktorá môže sama odznieť. Faktom však je, že to nie je úplne pravda: za určitých okolností sa povrchový proces môže v krátkom čase skomplikovať a premeniť sa na vážnu patológiu – napríklad na žalúdočný vred.

Aká je teda podstata a zákernosť povrchovej gastritídy a ako sa toto ochorenie líši od bežného zápalu žalúdočnej sliznice?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiológia

Povrchový zápalový proces postihujúci sliznice žalúdka sa vyskytuje u takmer 70 % ľudí po 26 – 28 rokoch. Navyše, čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie gastritída.

U mužov je toto ochorenie častejšie spojené s nesprávnou a monotónnou výživou, ako aj s prítomnosťou zlých návykov.

Ženy často „získajú“ povrchovú gastritídu po všetkých druhoch zmien vo výžive spojených s hladovaním a obmedzenými diétami na chudnutie.

U detí môže byť ochorenie spôsobené dedičnou patológiou alebo poruchami výživy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny povrchová gastritída

Viac ako 80 % diagnostikovaných gastritíd vďačí za svoj vývoj špecifickej baktérii Helicobacter pylori, ktorá sa do tráviaceho traktu dostáva zvonku. Táto baktéria však nie vždy ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu: to si vyžaduje priaznivú kombináciu okolností pre mikroorganizmus. Takýmito okolnosťami môžu byť vonkajšie príčiny, nevhodný životný štýl, chronické infekčné patológie v iných orgánoch. V skutočnosti sa u mnohých ľudí zistí baktéria Helicobacter a gastritída sa u nich nevyvinie.

Môžeme teda pomenovať hlavnú príčinu povrchovej gastritídy, ktorou je súbeh dvoch okolností:

• prítomnosť baktérií Helicobacter v tráviacom systéme;
• dlhodobé a pravidelné podráždenie žalúdočnej sliznice.

Slizničné tkanivo môže byť podráždené pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• s dlhodobým alebo nesprávnym užívaním liekov (nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne a sulfónamidové lieky);
• pri pravidelných poruchách výživy, konzumácii mechanicky neprijateľných potravín (napríklad konzumácia suchého krmiva);
• v prípade zneužívania alkoholu, časté fajčenie;
• v prípade zneužívania soli a korenín;
• s častou konzumáciou sladkých sýtených nápojov vrátane energetických nápojov;
• v prípade nedodržiavania pracovných podmienok (vdýchnutie jedov, prachu, výparov, škodlivých chemikálií).

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Okrem toho možno vymenovať aj niektoré ďalšie rizikové faktory, ktorými sú:

• metabolické poruchy, anémia;
• srdcové, pľúcne choroby;
• ochorenia endokrinného systému (patológie štítnej žľazy, pankreasu);
• vnútorné intoxikácie (pyelonefritída, ochorenie pečene atď.);
• infekčné choroby;
• autoimunitné ochorenia;
• časté stresové situácie, fóbie, chronická únava, „workoholizmus“.

Povrchová gastritída u detí môže byť spôsobená zlou výživou (vášeň pre rýchle občerstvenie, čipsy, žuvačky atď.), otravou nekvalitnými výrobkami, salmonelózou, rotavírusovou infekciou, parazitárnymi chorobami.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogenézy

Vyššie uvedené rizikové faktory nakoniec spôsobujú zlyhanie tráviaceho systému. V prvej fáze je narušená žalúdočná sekrécia, potom je narušená normálna peristaltika, čo je spojené s nadmernou produkciou enzýmov. Následne sa spúšťa zápal a dystrofické zmeny.

V počiatočnom štádiu gastritídy, teda pri povrchovej gastritíde, patologické procesy postihujú iba epitelovú vrstvu slizničných tkanív. Ak ochorenie naďalej progreduje v dôsledku nedostatku správnej liečby alebo nezdravého životného štýlu, zápal sa rozšíri do žľazovej časti tráviaceho traktu - dochádza k atrofii sliznice. Atrofické zmeny sú spočiatku tiež povrchové a môžu sprevádzať priebeh povrchovej gastritídy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Príznaky povrchová gastritída

Povrchová gastritída sa nevyskytuje náhle. Jej vývoj je postupný, so zvyšujúcimi sa patologickými príznakmi. Pravidelne sa pozorujú exacerbácie: zvyčajne sú krátkodobé a spočiatku môžu samy od seba zmiznúť.

Nemali by ste ignorovať prvé príznaky ochorenia:

• pocit nepohodlia a nadúvania v oblasti projekcie žalúdka;
• výskyt pálenia záhy, bolesť (bolesť nie je výrazná, nie je konštantná, častejšie po jedle);
• nevoľnosť medzi jedlami;
• otupenie pocitu hladu;
• v niektorých prípadoch – grganie s nepríjemným zápachom, pocit cudzej chuti v ústach;
• Počas relapsu sa bolesť stáva silnejšou.

Povrchová gastritída sa vyznačuje zmenami kyslosti žalúdočného prostredia, ktoré sa môžu buď zvýšiť, alebo znížiť. Zvýšená kyslosť je sprevádzaná silnými záchvatmi bolesti (najmä v noci), kyslou chuťou v ústach a dyspeptickými poruchami. Nedostatok kyslosti má tendenciu viesť k atrofii a takéto procesy prebiehajú rýchlo a pre pacienta sú sotva viditeľné. Niektorí pacienti venujú pozornosť nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti a chuti do jedla, paroxyzmálnej nevoľnosti a vracaniu, tzv. „prázdnemu“ grganiu (zvyčajne ráno). Jazyk je často pokrytý svetlým povlakom.

Po zapojení dvanástnika do procesu sa bolesť presúva do epigastrickej zóny: často sprevádza pocit hladu, jedenie korenených a horúcich jedál. Tento stav sa vyznačuje poruchami čriev, po ktorých bolesť slabne alebo zmizne.

Je povrchová gastritída nebezpečná?

Akékoľvek ochorenie je svojím spôsobom nebezpečné, najmä ak je spojené so zápalom vnútorných orgánov. Povrchová gastritída nie je výnimkou. Nesmieme zabúdať, že zápalový proces má tendenciu sa šíriť, takže poškodenie povrchových tkanív sa môže čoskoro rozšíriť do ďalších, hlbších tkanív. Samotná povrchová gastritída samozrejme nie je život ohrozujúca. Jej nebezpečenstvo spočíva vo vzniku komplikácií a zhoršení ochorenia, ktoré sa pri absencii vhodnej liečby nevyhnutne zmení na zložitejšiu patológiu. Preto nemôžeme ochorenie ignorovať: je lepšie, jednoduchšie a rýchlejšie vyliečiť začínajúci proces, ako sa neskôr zaoberať vážnymi následkami.

Ak sa bolesť spojená s povrchovou gastritídou stane konštantnou, pulzujúcou a nezávislou od príjmu potravy, treba mať podozrenie na rozvoj komplikácií.

Povrchová gastritída u detí

Bohužiaľ, vývoj gastritídy v detstve nie je nezvyčajný. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo vekovej kategórii od 5 do 6 rokov, ako aj od 9 do 12 rokov, čo môže súvisieť s obdobiami rýchleho vývoja detského tela.

Zápal povrchového slizničného tkaniva u detí je najčastejšie spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

• infekcia patogénnou flórou Helicobacter;
• nesprávne užívanie liekov;
• poruchy výživy (nekvalitné potraviny, prejedanie sa);
• potravinová alergia;
• vírusové a infekčné choroby;
• parazitárne zamorenia.

Povrchová akútna gastritída v detstve môže ľahko preniknúť hlboko do tkanív až po nekrózu. Preto pri prvých príznakoch poškodenia gastrointestinálneho traktu u dieťaťa je potrebné okamžite prijať opatrenia a vyhľadať lekársku pomoc.

Formuláre

Aby sa presnejšie charakterizovala diagnóza, v medicíne je zvykom podmienečne rozdeliť povrchovú gastritídu na štádiá.

• Mierna povrchová gastritída alebo povrchová gastritída 1. stupňa sa vyznačuje šírením zápalových zmien v tkanivách do úst pylorických žliaz. V tomto prípade je počet atrofovaných buniek minimálny.
• Mierne závažná povrchová gastritída alebo povrchová gastritída 2. stupňa je sprevádzaná zápalovými javmi nielen povrchového, ale aj stredného žľazového tkaniva. Počet atrofovaných buniek je v porovnaní s gastritídou 2. stupňa zvýšený.
• Ťažká povrchová gastritída alebo povrchová gastritída 3. stupňa je lézia celej sliznice žalúdočnej steny až po svalovú vrstvu. Počet atroficky zmenených bunkových štruktúr je prudko zvýšený.

Okrem rozdelenia podľa štádií existujú aj iné možnosti klasifikácie povrchovej gastritídy. Rozlišuje sa teda chronický, opakujúci sa priebeh, ako aj aktívny priebeh povrchového zápalového procesu.

• Chronická povrchová gastritída sa najčastejšie vyvíja ako dôsledok neúplne liečenej akútnej formy ochorenia. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť aj samostatne, v dôsledku nesprávnej stravy, ktorá nezodpovedá možnostiam žalúdka. Príznaky chronickej gastritídy sú často atypické, skryté a nemusia u pacienta vzbudiť podozrenie. Sekrečná funkcia tráviaceho systému pri chronickom priebehu môže zostať rovnaká. Chronická forma sa vyznačuje periodickými exacerbáciami, ktoré môže pacient vnímať ako nástup akútneho ochorenia.
• Vo väčšine prípadov prebieha exacerbácia povrchovej gastritídy ako normálny akútny zápalový proces. Charakteristickými znakmi exacerbácie sú nepríjemné grganie, nevoľnosť až vracanie, zvýšená tvorba plynov, ostrá bolesť v žalúdku, nepríjemné pocity a pocit ťažkosti v epigastriu.
• Aktívna povrchová gastritída je fáza aktívneho zápalového procesu, ktorá sa zvyčajne pozoruje v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj počas obdobia exacerbácie. Pri dlhodobej aktivite zápalovej reakcie sa patológia môže po určitom čase presunúť z povrchových tkanív do hlbších vrstiev. V tomto prípade gastritída prestáva byť povrchová: dochádza k plnohodnotnému zápalovému procesu v žalúdku so všetkými z toho vyplývajúcimi nepriaznivými následkami.

Povrchová antrálna gastritída
Charakteristický	Takzvaná gastritída B, pri ktorej dochádza k povrchovému poškodeniu sliznice v antrálnom úseku – poslednom bode prechodu potravy žalúdkom.
Príznaky	Nepríjemné pocity v žalúdku: ťažkosť, nepohodlie, dunenie, nadúvanie.
Liečba	Komplexná liečba: blokátory H²-receptorov, lieky proti Helicobacteru, lieky na báze bizmutu. Monoterapia sa neodporúča.

Povrchová fundálna gastritída
Charakteristický	Gastritída typu A alebo autoimunitná gastritída, ktorá sa vyvíja pod vplyvom protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka.
Príznaky	Okrem bežného klinického obrazu povrchovej gastritídy sa pozoruje aj vývoj pernicióznej anémie.
Liečba	Adstringentné a protizápalové liečivá, prevažne rastlinného pôvodu, liečivá na stabilizáciu metabolizmu tkanív, činidlá na urýchlenie reparačných procesov.

Fokálna povrchová gastritída
Charakteristický	Fokálna (fragmentárna) lézia žalúdočnej sliznice.
Príznaky	Nevoľnosť a pocit tiaže bez ohľadu na príjem potravy, strata chuti do jedla.
Liečba	Antispazmodiká, enzýmy, bylinné prípravky v kombinácii s diétnou výživou.

Diseminovaná povrchová gastritída
Charakteristický	Povrchová zápalová lézia celej žalúdočnej sliznice.
Príznaky	Bolesť a kŕče v žalúdku, dyspepsia, zvýšená tvorba plynu.
Liečba	Diéta, príjem obalových a protizápalových liekov, antibiotická terapia.

Povrchová atrofická gastritída
Charakteristický	Atrofické zmeny sliznice, často na pozadí zníženej žalúdočnej sekrécie.
Príznaky	Pocit tiaže, tupá bolesť po jedle, vyčerpanosť, strata chuti do jedla, hnačka.
Liečba	Protizápalová, enzymatická a regeneračná terapia zameraná na regeneráciu štruktúr slizničného tkaniva.

Povrchová katarálna gastritída
Charakteristický	Katarálna gastritída je lekársky termín používaný na opis bežnej alimentárnej alebo potravinami vyvolanej, povrchovej gastritídy spôsobenej nesprávnymi stravovacími návykmi.
Príznaky	Ostrá bolesť nad pupkom, pocit tiaže, výskyt nepríjemnej chuti v ústach.
Liečba	Hlavným bodom liečby je stabilizácia výživy pacienta. Okrem toho sa predpisujú adsorbenty a enzýmové prípravky.

Povrchová gastritída s eróziami
Charakteristický	Povrchová lézia sliznice sa vyskytuje s tvorbou malých rán, ktoré sa postupne vyvíjajú do erózií.
Príznaky	Vracanie s krvavými pruhmi, stolica s krvnými prvkami, zápcha alebo hnačka, zmeny vo funkcii čriev.
Liečba	Antibiotiká, antacidá, blokátory histamínových receptorov, regeneračné lieky (Trental, Iberogast).

Distálna povrchová gastritída
Charakteristický	Druhý názov je povrchová antrálna gastritída, ktorá postihuje pylorickú časť žalúdka (distálna tretina), ktorá sa nachádza pred priečnou čiarou.
Príznaky	Pálenie záhy, vracanie, pálenie a bolesť za hrudnou kosťou.
Liečba	Antacidá a enzýmové prípravky s protizápalovým účinkom.

Povrchová hyperplastická gastritída
Charakteristický	Zriedkavý typ povrchovej gastritídy, pri ktorej dochádza k výraznej proliferácii epitelového tkaniva s tvorbou zhrubnutých ochabnutých záhybov a výrastkov.
Príznaky	Často sa vyskytuje bez zjavných príznakov, až po určitom čase sa objavia príznaky ako vracanie, hnačka a krvácanie sliznice.
Liečba	Strava bohatá na bielkoviny, stabilizácia motility a sekrécie, pravidelné lekárske sledovanie.

Povrchová erytematózna gastritída
Charakteristický	Na pozadí povrchových lézií sa najčastejšie vyskytuje erytematózna exudatívna gastritída, ktorá sa objavuje pod vplyvom alergického faktora (potravinovej alergie). Sprevádzaná akumuláciou eozinofilov vo vnútri sliznice.
Príznaky	Poruchy stolice, bolesť v oblasti žalúdka (počas jedla alebo po jedle).
Liečba	Diéta, antacidá a antihistaminiká.

Povrchová hemoragická gastritída
Charakteristický	Ochorenie je identické s erozívnou povrchovou gastritídou a je sprevádzané krvácaním sliznice v hornej časti tráviaceho traktu.
Príznaky	Medzi typické príznaky patrí tmavá, dechtová stolica a vracanie s obsahom krvi.
Liečba	Antibiotiká, hemostatiká. V závažných prípadoch – chirurgický zákrok.

Povrchová gastritída spôsobená Helicobacterom
Charakteristický	Ochorenie je spojené s infekciou baktériou Helicobacter. Rýchlo sa stáva chronickým, takže si vyžaduje urgentnú liečbu.
Príznaky	Nelíši sa od bežnej povrchovej gastritídy.
Liečba	Hlavnou liečbou je užívanie antibiotík, ktoré sú účinné proti Helicobacteru.

Povrchová gastritída s vysokou kyslosťou
Charakteristický	Predstavuje počiatočné štádium takmer akejkoľvek gastritídy, ktoré je sprevádzané zvýšením hladiny kyseliny v žalúdku.
Príznaky	Pálenie záhy, kyslé grganie, zvýšená tvorba plynov, dyspepsia.
Liečba	Hlavnou liečbou je normalizácia výživy a užívanie antacíd.

Malá fokálna povrchová gastritída
Charakteristický	Povrchový zápal, ktorý selektívne postihuje sliznicu v malých, samostatných ostrovčekoch.
Príznaky	Bolesť v epigastrickej oblasti, znížená chuť do jedla, dyspepsia.
Liečba	Kompletná komplexná liečba gastritídy na pozadí šetrnej diéty.

Zmiešaná povrchová gastritída
Charakteristický	Ide o súčasnú kombináciu rôznych typov povrchovej gastritídy. Najčastejšie pozostáva z 3 alebo 4 variantov ochorenia.
Príznaky	Kombinuje príznaky rôznych typov gastritídy súčasne.
Liečba	Liečba je komplexná.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikácie a následky

Ak sa povrchová gastritída nelieči alebo sa lieči nesprávne, zápalový proces sa časom rozšíri do všetkých tkanív žalúdka až po svalovú vrstvu. Malé zmeny v povrchových slizničných tkanivách sa transformujú na atrofiu a rozvoj pangastritídy - poškodenie celého žalúdočného orgánu.

Po pokrytí žalúdka sa zápal presunie ďalej, do dvanástnika. Pacient bude mať príznaky akútnej duodenitídy. Následne proces zmení svoj priebeh na chronický.

Okrem toho je možný rozvoj peptického vredu a výskyt krvácajúcich erózií, čo výrazne skomplikuje dynamiku ochorenia.

Ak pacient v tomto štádiu nedostane adekvátnu liečbu, zápalová reakcia môže postihnúť aj črevá, čo zvýši riziko krvácania a tvorby zrastov.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika povrchová gastritída

Diagnostické manipulácie možno rozdeliť do niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp.

Zber anamnézy, objasnenie klinických údajov o ochorení, vyšetrenie pacienta - tieto informácie nám umožňujú stanoviť predbežnú diagnózu a určiť schému ďalších diagnostických štúdií.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• odber krvi na všeobecnú klinickú analýzu, biochémiu;
• odber vzorky moču na všeobecnú analýzu;
• odber vzoriek stolice na všeobecné vyšetrenie, na stanovenie okultnej krvi, na detekciu baktérie Helicobacter.

Inštrumentálna diagnostika je hlavnými metódami diagnostiky povrchovej gastritídy:

• Endoskopická metóda je priame vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou endoskopu. Tento postup je veľmi informatívny, pretože umožňuje vidieť rozsah lézie, objasniť lokalizáciu lézie so zmenenou sliznicou a posúdiť pravdepodobnosť malignity procesu. Na posúdenie pravdepodobnosti onkológie lekár odoberie vzorku tkaniva na biopsiu - vyšetrenie časti sliznice na štrukturálne zmeny v tkanive;
• Amoniakový dychový test je jedným zo spôsobov, ako zistiť prítomnosť infekcie Helicobacter v žalúdku. Pacientovi sa predpíše špeciálny prípravok pozostávajúci z močoviny s normálnym izotopovým zložením, po ktorom sa pomocou analyzátora zmeria obsah amoniaku vo vydychovanom vzduchu;
• Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov je známa ultrazvuková metóda, pomocou ktorej je možné posúdiť stav celého tráviaceho systému;
• metódou merania reakcie žalúdočného prostredia je tzv. pH-metria, ktorá poskytuje predstavu o možných posunoch kyslosti v žalúdku;
• Röntgen žalúdka s použitím kontrastu je informatívna metóda, ktorá dokáže „vidieť“ novotvary, erózie a vredy vo vnútri žalúdočnej dutiny;
• Gastroenterografia je metóda, ktorá umožňuje posúdiť peristaltiku tráviaceho traktu. Gastroenterografia pomáha určiť prítomnosť gastroduodenálneho refluxu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na konečné potvrdenie diagnózy a umožňuje rozlíšiť povrchovú gastritídu od atrofickej gastritídy a peptického vredu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Liečba povrchová gastritída

Liečbu ochorenia predpisuje gastroenterológ na základe výsledkov vykonaných štúdií. Pacient môže vykonávať všetky procedúry a užívať lieky doma, pretože hospitalizácia je možná iba v prípade komplikácií vo forme vredového procesu.

Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie určitých liekov, ako aj adjuvantnú regeneračnú liečbu.

• Ak sa preukáže prítomnosť infekcie Helicobacter v tele, predpíše sa antibiotická liečba, ktorej trvanie môže byť 1-2 týždne. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:
  • Metronidazol je antiprotozoálny a antibakteriálny liek, ktorý sa užíva vo forme tabliet v dávke 500 mg trikrát denne. Metronidazol sa neodporúča užívať počas tehotenstva. Vedľajšie účinky: kovová chuť v ústach, zápcha, poruchy spánku.
  • Sumamed je antibiotikum, ktoré je účinné proti širokému spektru baktérií. Liečba trvá tri dni, pričom sa užívajú 2 tablety denne. Vedľajšie účinky: hnačka, zvýšená tvorba plynov. Upozornenie: liek môže spôsobiť alergie.
  • Hemomycín je azalidové antibiotikum s bakteriostatickým účinkom. Hemomycín sa užíva nalačno, v dávke 500 g denne. Zvyčajná dĺžka užívania je 3 dni. Vedľajšie účinky: veľmi zriedkavé - dyspepsia. Liek sa považuje za jedno z najmenej toxických antibiotík.
• V prípade povrchovej gastritídy je potrebné užívať špecifické lieky, ktoré pomáhajú obnoviť žalúdočnú sliznicu. Takéto lieky sa nazývajú blokátory histamínových receptorov:
  • Omez je protivredový liek s omeprazolom. Užívajte 20 mg ráno nalačno počas 2 týždňov. Vedľajšie účinky: závraty, bolesti svalov a kĺbov, zvýšené potenie. Liek sa nepoužíva na liečbu tehotných žien.
  • Famotidín je liek, ktorý inhibuje žalúdočnú sekréciu a znižuje aktivitu niektorých enzýmov. Zvyčajná dávka je 0,02 g lieku dvakrát denne. Medzi vedľajšie účinky patrí cholestáza, bolesť hlavy a pocit únavy. Pred použitím famotidínu sa odporúča vykonať test na alergiu.
• Ak sa zistí vysoká kyslosť v žalúdku, je možné použiť lieky s antacidným účinkom:
  • Almagel je liek na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny. Užíva sa 1-2 odmerky krátko pred jedlom a večer. Kontraindikácie zahŕňajú novorodencov a alergickú precitlivenosť. Medzi nežiaduce účinky môže patriť zápcha a ospalosť.
  • Fosfalugel je obalujúci a antacidný liek, ktorý sa predpisuje v 1 dávke až 3-krát denne pred jedlom. Vedľajšie účinky: zápcha, znížená chuť do jedla.
• Ak je kyslosť nízka, potom sa uchýlia k pomoci enzýmových činidiel:
  • Pepsín je tráviaci enzým. Užívajte 80 mg s jedlom. Pokračujte v liečbe najmenej dva týždne. Pepsín sa nepoužíva na erozívnu povrchovú gastritídu.
  • Enzistal je kombinovaný enzýmový a proteolytický liek. Predpisuje sa 1 tableta trikrát denne s jedlom. V prípade potreby môže lekár dávku zvýšiť.
• Predpisujú sa aj prípravky s bizmutom, ktoré znižujú negatívny vplyv žalúdočnej kyseliny na jej steny, čo podporuje rýchlejšie hojenie sliznice:
  • De-nol je protivredový liek s adstringentným účinkom. Užívajte 2-4 tablety denne. De-nol sa dobre kombinuje s antibiotikami a omeprazolom. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zahŕňajú dyspeptické poruchy alebo alergie.
  • Gastrofarm je liek na obnovu žalúdočnej sliznice. Užívajte 1-2 tablety perorálne trikrát denne pred jedlom. V liečbe pokračujte aspoň mesiac. Liek je bezpečný a netoxický pre telo, takže sa môže používať počas tehotenstva.
  • Alanton je rastlinný prípravok, ktorý urýchľuje hojenie podráždených slizníc. Užívajte 50 ml hotového prípravku až 6-krát denne pred jedlom. Tehotným ženám sa užívanie prípravku neodporúča.

V prípadoch, keď sa súčasne zistia aj iné ochorenia tráviaceho systému, môžu byť predpísané ďalšie lieky:

• v prípade refluxného účinku sa používajú lieky na zabránenie vstupu potravy z dvanástnika do žalúdka (napríklad metoklopramid);
• v prípade kombinovanej patológie pankreasu sa používa Creon alebo iné lieky s vhodnými enzýmami;
• V pediatrii môžu byť pri povrchovej gastritíde predpísané sedatíva a bylinné prípravky.

Počas obdobia ústupu zápalového procesu je vhodná fyzioterapia (bahenná terapia, parafín), cvičebná terapia, ozónoterapia. Odporúča sa liečebné procedúry, vnútorne aj vo forme kúpeľov s minerálnymi vodami.

Potrebujete užívať vitamíny a prečo?

Je dokázané, že nedostatok niektorých vitamínov môže zvýšiť náchylnosť tráviaceho systému na negatívne faktory. Napríklad nedostatok vitamínu B6 zhoršuje stav žalúdočnej sliznice.

Vitamíny skupiny B sa do tela dostávajú so strukovinami a tmavým chlebom.

Málo známy vitamín PP stabilizuje tvorbu žalúdočnej šťavy, zabraňuje poruchám čriev. Niacín (to je celý názov vitamínu PP) možno získať z mäsových a rybích jedál, obilnín.

Okrem toho existuje druh univerzálneho vitamínu, ktorý bojuje proti akýmkoľvek zápalovým reakciám v tele - to je kyselina listová. Prínos tejto látky sa však prejaví iba pri normálnej alebo zvýšenej kyslosti žalúdočnej sekrécie, pretože nízka kyslosť a atrofické procesy narúšajú vstrebávanie vitamínu.

Kyselinu listovú nájdete vo všetkých druhoch kapusty, pečene a špenátových jedlách.

Vitamín A, ktorý je v dostatočnom množstve prítomný v obilninách, olejoch a mrkve, zabraňuje vniknutiu baktérií vrátane Helicobacter do žalúdka.

Uvedené vitamíny sú rovnako užitočné, ak sa do tela dostanú s jedlom alebo so špeciálnymi multivitamínovými prípravkami. Odporúča sa užívať takéto vitamínové komplexy s jedlom alebo bezprostredne po ňom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fyzioterapeutická liečba

Pri zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy je užitočné použiť amplipulznú terapiu a mikrovlnnú terapiu (mikrovlny). Takéto postupy majú protizápalový, analgetický, bakteriostatický, desenzibilizačný, regeneračný a trofický účinok.

Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť v oblasti žalúdka, lekár môže predpísať bahennú terapiu vo forme sulfidu, rašeliny, bahna alebo sapropelového bahna. Bahno sa aplikuje do epigastrickej oblasti alebo goliera asi na 15 minút, raz za dva dni. Podobný účinok má galvanické bahno, elektroforéza bahna a prístroj Gumizol.

Takmer akúkoľvek formu povrchovej gastritídy je užitočné liečiť súčasne s použitím vhodných minerálnych vôd a na pozadí dobre navrhnutej diéty.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky často pomáhajú rýchlejšie zvládnuť chorobu a zmierniť stav počas záchvatov. Okrem toho je takáto liečba vo väčšine prípadov dostupnejšia ako farmakoterapia. Nemali by ste sa však spoliehať len na ľudovú liečbu: je oveľa lepšie, ak sa boj proti gastritíde vykonáva v kombinácii s tradičnými metódami.

• Povrchová gastritída prejde rýchlejšie, ak budete piť 1 polievkovú lyžicu čerstvo vylisovanej šťavy z plantain trikrát denne 20-30 minút pred jedlom.
• Užitočné sú adstringentné prípravky, ktoré chránia sliznice pred všetkými druhmi nepriaznivých faktorov. Medzi adstringentné rastlinné liečivá patria ľanové semienka a ovos: môžu sa zaliať vriacou vodou a užívať 1 polievkovú lyžicu niekoľkokrát denne.
• Podobný adstringentný účinok sa pozoruje pri pravidelnej konzumácii surových prepeličích vajec. Vajcia sa rozbijú do pohára a vypijú sa 4-5 kusov pol hodiny pred jedlom.
• Je užitočné vypiť 1-2 polievkové lyžice rakytníkového oleja na lačný žalúdok a ešte lepšie je vykonávať tento ranný rituál pravidelne, a to aj po zotavení.
• Čerstvá zemiaková šťava dobre pomáha pri povrchovom zápale, ale mala by sa konzumovať nalačno a po ukončení akútneho záchvatu ochorenia. Jedna dávka je približne 100 ml šťavy.
• Med môže pomôcť pri povrchovej gastritíde bez ohľadu na kyslosť žalúdočnej šťavy. Faktom je, že keď sa med konzumuje pred jedlom, vylučovanie šťavy sa zvyšuje. Ak užijete niekoľko lyžičiek tejto zdravej pochúťky 2 hodiny pred jedlom, vylučovanie kyseliny sa naopak znižuje.

Odporúčané denné množstvo včelieho produktu je do 150 g, v troch až štyroch dávkach.

Pri výbere medu na liečbu sa uistite, že ide o pravý a čerstvý produkt.

Bylinná liečba je veľmi obľúbená pri ochoreniach žalúdka. Existuje mnoho rastlín, o ktorých je známe, že zlepšujú trávenie a upokojujú podráždené sliznice.

Ak máte nadmernú kyslosť, pomôžu vám kvety harmančeka, ľubovník bodkovaný a sladké drievko.

Zníženú sekréciu možno kompenzovať bylinkami, ako je palina, šalviové listy a jarabina lekárska.

• Bylina paliny sa zmieša s rebríčkom obyčajným v pomere 1:1. 60 g zmesi sa zaleje 0,5 l vriacej vody. Užíva sa 200 – 400 ml denne.
• Pripravte zmes kvetov harmančeka a rebríčka. 40 g suchej suroviny zalejte 0,5 l vriacej vody a užívajte 200-400 ml dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.
• Pripraví sa zmes listov skorocelu, ľubovníka bodkovaného, listov mäty, odnoží puškvorca a rasce. Nálev (2 polievkové lyžice zmesi na ½ litra vody) sa užíva 100 ml 4-krát denne 60 minút po jedle.

Bylinné prípravky ako aníz, fenikel, rasca a listy mäty sú veľmi užitočné pri bolestiach žalúdka. Čaj z týchto bylín sa môže piť postupne počas dňa.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatia

Homeopatickí lekári sú presvedčení, že prípravky, ktoré prezentujú, nepôsobia ani tak na samotnú chorobu, ako skôr na jej príčiny. Preto sa homeopatická liečba často považuje za úspešnú.

Aké homeopatické lieky sa môžu použiť na liečbu povrchovej gastritídy?

• Acidum sulphuricum v riedeniach 10, 3, 6 a 12 sa predpisuje pri žalúdočných ťažkostiach, nevoľnosti a dyspepsii.
• Antimonium Crudum v riedení 3 alebo 6 sa používa na odstránenie pocitu ťažkosti v žalúdku, v prípade straty chuti do jedla.
• Pri nadmernej kyslosti v žalúdku sa používajú 3, 6 alebo 12 riedenia Capsicum Annum.
• Pri pálení záhy, kyslom grganí a záchvatoch vracania sa odporúča riedenie Natrium Phosphoricum 3, 6 alebo 12.

Množstvo užívaného lieku určuje individuálne homeopatický lekár. Uvedené liečivá sa dajú úspešne kombinovať s akýmkoľvek typom liečby vrátane liekov a ľudových prostriedkov.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok v prípade povrchového procesu sa spravidla neodporúča. Operácia je indikovaná iba v extrémnych prípadoch - napríklad v prípade eróznej formy ochorenia, ktorú už nemožno nazvať povrchovým procesom.

Okrem toho sa chirurgická liečba vykonáva v prípadoch krvácania do žalúdka, ktoré sa nedá zastaviť liekmi, alebo v prípadoch, keď nie je možné určiť príčinu krvácania.

Predpokladá sa, že povrchový zápal sa dá úspešne liečiť konzervatívnymi metódami a chirurg pomôže iba v prípade vzniku komplikácií.

Diéta pre povrchovú gastritídu

Strava je pravdepodobne jedným z hlavných prvkov liečby pacientov s povrchovou gastritídou. V obdobiach medzi záchvatmi sa odporúča jesť aspoň päťkrát denne v malých porciách, pričom jedlo sa zohrieva na teplý stav. Počas exacerbácie lekári odporúčajú venovať pozornosť diétnemu stolu č. 1a (približne 5-6 dní), po ktorom môžete prejsť na terapeutickú výživu č. 1.

Jedálny lístok by mal pozostávať z varených alebo dusených jedál, bez nadmerného množstva soli, korenín alebo kyselín.

Jedlo a tekutinu musíte užívať oddelene od seba: to podporuje lepšie trávenie potravinových hmôt a normálnu produkciu enzýmov.

Možnosť denného menu mimo akútneho štádia:

• Raňajky: dusená omeleta, alebo vajcia namäkko, alebo ovsené vločky bez mlieka.
• Obed: polievka alebo kaša s ryžou, zeleninové prílohy, zeleninové alebo kuracie rezne v parnom hrnci.
• Popoludňajšie občerstvenie: čerstvo nastrúhaný tvaroh, ovocné pyré, pečené sladké ovocie.
• Večera: dusená zelenina, kaša, zeleninové kastróly.

Čo by ste nemali jesť, ak máte povrchovú gastritídu?

• Nakladaná zelenina, marinády, zaváraniny, koreniny.
• Hubové jedlá a vývary.
• Vyprážané jedlá, živočíšny tuk (masť, mastné časti mäsa).
• Čerstvé pečivo z prémiovej múky, koláče, sušienky.
• Ovocie a zelenina v nespracovanej forme.
• Alkoholické a sýtené nápoje, silný čaj a káva, instantné nápoje.

Je vhodné zostaviť jedálny lístok z varených jedál. Povolené sú mliečne a fermentované mliečne výrobky, suchý chlieb, suché sušienky, viskózne kaše.

Dôležité:

• neprejedajte sa;
• nehladujte;
• Zabudnite na polotovary, rýchle občerstvenie, instantné nápoje, čipsy, krekry, pochutiny, margarín, výrobky s množstvom konzervačných látok a iných syntetických prísad.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Recepty na povrchovú gastritídu

• Ryžový kastról, ktorý je vhodný na raňajky aj ľahkú večeru.

Zloženie:

• tretina pohára ryže;
• rastlinný olej 1 polievková lyžica;
• jedna cibuľa;
• jedna cuketa;
• tri vajcia;
• trochu strúhaného syra.

Ryžu zalejte 150 ml vody a varte 10 minút, potom odstavte z ohňa a nechajte prikryté 5 minút odstáť.

Ľahko opečte nakrájanú cibuľu.

V samostatnej nádobe zmiešajte cibuľu, nastrúhanú cuketu, ryžu, surové vajcia a strúhaný syr. Pridajte trochu soli.

Vložte do formy vymastenej rastlinným olejom a vystlanej papierom na pečenie. Pečte pri teplote 180° dozlatista. Pri podávaní môžete posypať bylinkami.

• Brokolica s kuracím mäsom.

Zloženie:

• 250 g brokolice;
• 250 g kuracieho filé;
• 100 ml kyslej smotany;
• soľ.

Brokolicu blanšírujte asi 30 sekúnd. Nakrájajte na malé kúsky.

Filet nakrájame rovnakým spôsobom.

Do hrnca s hrubým dnom vložte kúsky kuracieho mäsa, brokolicu, kyslú smotanu, soľ a premiešajte.

Varte na miernom ohni 20-25 minút. Podávajte s bylinkami.

• Diétny tvarohový dezert.

Ingrediencie pokrmu:

• nízkotučný tvaroh 250 g;
• jogurt so stredným obsahom tuku – 200 ml;
• želatína 10 g;
• vanilín;
• voda 70-80 ml;
• jablko alebo hruška – 150 g;
• cukor – približne 25 g.

Želatínu rozpustite vo vode, zmiešajte s tvarohom, jogurtom, cukrom a vanilkou.

Zmixujte v mixéri.

Jablko alebo hrušku ošúpte a nadrobno nakrájajte, zmiešajte s tvarohovou hmotou. Vložte do foriem a nechajte cez noc v chladničke.

Podávajte ráno, prípadne s džemom alebo medom.

Prevencia

Je možné predchádzať chorobe a nie je to také ťažké. Stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• liečiť akékoľvek choroby tráviacich orgánov včas a kompetentne, aby sa zabránilo vzniku chronického procesu;
• vzdať sa zlých návykov – cigariet a alkoholických nápojov, ktoré zvyšujú zraniteľnosť žalúdočnej sliznice;
• zlepšiť si stravu, jesť zdravé a čerstvé potraviny;
• dbajte na dostatočný odpočinok, najmä v noci;
• vyhýbajte sa nadmernej psychickej a fyzickej námahe a stresu;
• pravidelne sa nechajte vyšetriť lekárom, absolvujte preventívne kúry multivitamínových prípravkov;
• Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba s použitím zdravých minerálnych vôd.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Predpoveď

Akútna fáza povrchovej gastritídy s kompetentným a včasným prístupom sa vylieči približne za 4 dni. Ak sa terapia ignoruje, priebeh ochorenia sa môže skomplikovať až do vzniku chronického zápalového procesu, s ktorým sa bude musieť bojovať celý život.

Povrchová gastritída a armáda

Bude branec s diagnózou povrchového zápalu žalúdka prijatý do armády?

Áno, budú, keďže toto ochorenie nie je kontraindikáciou vojenskej služby. Ak akútne štádium ochorenia pripadne na obdobie odvodu, môže byť brancovi udelený malý odklad, ale nebude úplne oslobodený od armády.

Povrchová gastritída sa na prvý pohľad javí ako mierna forma ochorenia. Jej liečbu však nemožno odkladať, pretože stav sa môže nenapraviteľne zhoršiť.

[ 59 ]