Povrchová bulbitída: erozívna, antrálna, akútna, chronická, fokálna, katarálna

Povrchová bulbitída je najmiernejšou formou zápalového procesu. Považuje sa za počiatočné alebo predchádzajúce štádium iných patológií postihujúcich dvanástnik a žalúdok.

Príčiny povrchová bulbitída

Jedným z dôvodov vzniku bulbitídy je špeciálna poloha bulbu dvanástnika - táto oblasť sa nachádza na hranici prechodu žalúdočnej časti do čreva. Na tomto mieste prechádza okyslená hrudka potravy procesom alkalizácie a pripravuje sa na následné trávenie. Okrem toho sa vo vnútri bulbu dvanástnika otvárajú žlčovody. Keďže bulb je najzraniteľnejšou časťou sliznice dvanástnika, všetky vyššie uvedené faktory v kombinácii so zlou výživou, neustálym stresom a fajčením vyvolávajú patologické zmeny v tejto oblasti, čo vedie k rozvoju bulbitídy.

Takzvaný syndróm krátkeho čreva, ktorý vzniká v dôsledku operácie odrezania časti čreva, môže tiež spôsobiť rozvoj ochorenia. V dôsledku toho sa znižuje množstvo látok produkovaných v dvanástniku, ktoré sú potrebné na reguláciu produkcie gastrínu. To vedie k zvýšenej kyslosti žalúdka a vzniku zápalu. Vplyv môže mať aj zrýchlený pohyb hrudky potravy črevami počas tohto ochorenia.

Akútna forma povrchovej bulbitídy sa zvyčajne vyvíja v dôsledku otravy jedlom, zlej výživy a okrem toho aj nesystematického zneužívania alkoholických nápojov. Spolu s tým môže byť provokačným faktorom poškodenie sliznice nejakým cudzím predmetom.

[ 1 ]

Rizikové faktory

Na transformáciu gastritídy na povrchovú bulbitídu s prechodom do počiatočných častí dvanástnika musia byť prítomné nasledujúce faktory:

• nedodržiavanie diéty, pravidelná konzumácia korenených, vyprážaných a mastných jedál;
• zneužívanie zlých návykov;
• zhoršenie imunity tela;
• genetická predispozícia.

Príznaky povrchová bulbitída

Svojimi príznakmi je povrchová bulbitída podobná dvanástnikovému alebo žalúdočnému vredu. Jej hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť môže byť rôzna, ale prevažne je bolestivá, so strednou intenzitou (niekedy však môže byť spastická). Záchvaty sa vyskytujú nalačno alebo 1 hodinu po jedle. Dajú sa zastaviť jedlom alebo užívaním antacíd.

Okrem bolesti sa pacienti sťažujú aj na zvýšené nadúvanie, dyspeptické príznaky a nevoľnosť. Počas vyšetrenia pacientov sa na jazyku zistí biely povlak a palpácia v epigastrickej oblasti spôsobuje bolesť. Počas období exacerbácie ochorenia môžu byť svaly v projekcii dvanástnikového bulbu mierne napäté.

Povrchová refluxná bulbitída

Duté orgány vo vnútri čriev sú vývody s trubicami rôznej šírky, dĺžky a priemeru. Majú elastické hrubé membrány (steny), ako aj vnútornú dutinu, cez ktorú sa pohybuje obsah tráviaceho systému (vždy zostáva v presne definovanej polohe). Výskyt poruchy v tomto procese (začína sa neprirodzený pohyb obsahu) vedie k vzniku refluxnej bulbitídy.

Jeho príznaky sú podobné povrchovej bulbitíde. Ochorenie možno diagnostikovať pomocou gastroskopie a röntgenového vyšetrenia.

Fokálna povrchová bulbitída

Pri fokálnej povrchovej bulbitíde zápal postihuje rôzne oblasti sliznice dvanástnika.

Medzi príznaky vývoja tejto patológie patria tráviace poruchy (grganie, vracanie s nevoľnosťou, pocit ťažkosti v žalúdku, pálenie záhy atď.), ako aj bolesť. Bolesť sa vyskytuje v rôznych denných dobách, lokalizovaná je hlavne pod žalúdkom. Často vyžaruje do pravého hypochondria, ako aj do blízkosti pupka.

[ 2 ]

Chronická povrchová bulbitída

Chronická forma povrchovej bulbitídy sa môže vyvinúť buď samostatne, alebo ako sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí iných gastrointestinálnych patológií.

Prvý typ sa vyvíja v dôsledku stresu, zlej výživy a pravidelnej konzumácie korenených jedál, ktoré dráždia črevá.

Sekundárna forma sa objavuje v dôsledku vzniku vredu, chronickej gastritídy alebo pankreatitídy, ako aj rôznych generalizovaných infekcií atď.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj chronickej povrchovej bulbitídy, je infekcia baktériou Helicobacter. V prípade rozvoja antrálnej formy gastritídy tento mikroorganizmus vyvoláva zvýšenú produkciu pepsínu kyselinou chlorovodíkovou. V dôsledku toho sa poškodzuje sliznica dvanástnikového bulbu a H. pylori preniká do počiatočných častí čreva.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikácie a následky

Pri absencii terapie bude chronická forma patológie progredovať, čo ďalej povedie k vzniku krvácania v gastrointestinálnom trakte (približne 10 % všetkých takýchto krvácaní sa vyskytuje v dôsledku bulbitídy) a okrem toho k rozvoju rakoviny hlavnej dvanástnikovej papily.

Diagnostika povrchová bulbitída

Pacienti s príznakmi povrchovej bulbitídy by sa mali poradiť s gastroenterológom, ktorý určí príčinu ochorenia a predpíše potrebné testy na objasnenie diagnózy.

Pacientovi môže byť odobratá krv na analýzu a môže byť vykonaná aj endoskopická biopsia.

Konečná diagnóza sa môže stanoviť po ezofagogastroduodenoskopii. Okrem toho sa vykoná aj röntgen dvanástnika a žalúdka (dodatočne sa môže použiť kontrastná látka).

Vďaka takýmto inštrumentálnym diagnostickým metódam, ako je analýza gastrointestinálnej impedancie, ako aj meranie hladiny pH v žalúdku a antroduodenálna manometria, je možné objasniť diagnózu, ktorá je nevyhnutná pre výber optimálneho liečebného režimu.

Odlišná diagnóza

Ochorenie sa musí odlišovať od takých patológií, ako sú vredy, chronické formy pankreatitídy alebo gastritídy, hernia v oblasti pažerákového otvoru v bránici a okrem toho cholecystitída, kŕč a rakovina veľkej dvanástnikovej papily.

[ 5 ]

Liečba povrchová bulbitída

Ochorenie si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa dodržiavanie špeciálnych diét. Prvoradou prioritou pre pacienta je však zmena životného štýlu. Mali by ste sa zbaviť zlých návykov, zmeniť stravu, vyhnúť sa nadmernému stresu na psychiku a nervový systém a tiež upraviť príjem potravy.

Lieky

V prípadoch, keď sa zápalový proces vyskytuje v dôsledku infekcie alebo parazitov vstupujúcich do tela, by sa mali použiť nasledujúce lieky.

Na odstránenie giardiózy sa používa Macmiror a na liečbu opisthorchiázy sa používa Praziquantel. Kampylobakterióza a infekcia Helicobacter sa liečia antibiotikami. V druhom prípade je potrebné kombinovať niekoľko antibiotík (2-3), ako aj kombinovať ich s liekmi, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny (napríklad omeprazol alebo nolpaza). Okrem toho môžete použiť De-Nol, ktorý obsahuje bizmut - je vhodný na monoterapiu.

V prípade chronickej formy patológie je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť motilitu dvanástnika, ako aj funkciu gastroduodenálneho zvierača.

Na zvýšenie tonusu gastroduodenálneho zvierača by sa mali používať prokinetiká: napríklad trimedát alebo domperidón (Motilium alebo Passazhiks). Porucha procesu vylučovania žlče sa eliminuje pomocou antispazmodík a choleretických liekov. Medzi ne patria Gepabene a Odeston a okrem toho Ursosan a Karsil. Kŕče účinne eliminujú lieky ako Dicetel, Buscospan, ako aj Duspatalin a No-Shpa.

Ľudové prostriedky

Na odstránenie príznakov ochorenia a zlepšenie pohody pacienta môžete použiť ľudové prostriedky. Pred začatím liečby ľudovými prostriedkami sa však odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Zmes medu a šťavy z plantain. Potrebujete 1 čajovú lyžičku medu (odporúča sa užívať tekutý čerstvý med), ako aj 3 polievkové lyžice šťavy z plantain (čerstvo vylisovanej). Túto zmes treba vypiť pred jedlom.

Tinktúra na báze propolisu. Pridajte propolis (60 g) do 1 pohára alkoholu a potom nechajte lúhovať na tmavom mieste približne 7 dní. Tinktúru pite nasledovne: 5 ml lieku rozpustite v 150 ml teplej prevarenej vody a potom vypite v malých dúškoch. Urobte to nalačno ráno.

Čaj z ľubovníka bodkovaného – 2 polievkové lyžice zalejte vriacou vodou (1 pohár) a nechajte lúhovať 1 hodinu. Tinktúru pite 3-krát – pred každým jedlom.

Zemiaková šťava je tiež účinná. Mala by sa piť na lačný žalúdok. Príjem začína 1 polievkovou lyžicou a potom sa množstvo lieku postupne zvyšuje na 0,5 pohára.

Diéta pre povrchovú bulbitídu

V prvom rade, keď sa vyvíja povrchová bulbitída, pacient by mal zo svojej stravy vylúčiť potraviny, ktoré dráždia zapálenú žalúdočnú sliznicu. Medzi ne patria:

• silná káva s čajom;
• koreniny a dochucovadlá;
• údené, vyprážané a mastné jedlá;
• alkoholické nápoje.

Mali by ste jesť často, ale v malých porciách – 5-6 krát denne v malých porciách. Jedlá by mali byť tiež pripravené tak, aby ich chorý žalúdok dokázal rýchlo a efektívne stráviť – jedlo je potrebné pomlieť, dobre prevariť a dusiť. Tieto jedlá by sa mali jesť iba teplé. Denne je povolené konzumovať maximálne 50 g cukru a 5 g soli.

Na začiatku diéty je lepšie jesť iba tekutú stravu. Môžu to byť varené kaše, ľahké vývary, polievky. Potom môžete pridať vaječné jedlá (vajíčka namäkko, omeleta), mliečne výrobky, suflé z chudého mäsa a rýb. Mali by ste piť kompóty, kisses, mlieko. V prvých fázach liečby sa neodporúča jesť chlieb a pečivo.

Keď sa stav zlepší, môžete do svojho jedálnička zaradiť krekry alebo opečený chlieb, ako aj dusené cestoviny a rezne. Užitočné je aj piť olivový olej (1 polievkovú lyžicu) pred jedlom. Má obalujúce vlastnosti a pomáha chrániť sliznicu pred podráždením.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v správnom stravovaní, udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe iných gastrointestinálnych patológií, ktoré môžu vyvolať vznik povrchovej bulbitídy.

[ 6 ], [ 7 ]

Predpoveď

Povrchová bulbitída dobre reaguje na liečbu, a preto má priaznivú prognózu.