Počítačová tomografia brušnej dutiny

Počítačová tomografia brušnej dutiny

Všetky parenchymálne orgány by sa mali vnímať rovnako dobre. Výnimkou môže byť iba prejav vplyvu konkrétneho objemu a skorej arteriálnej fázy zvýšenia kontrastu v spirálovom skenovaní. Také štruktúry ako krvné cievy a črevné slučky by mali byť tiež jasne vizualizované na pozadí tukových tkanív. To isté platí pre svaly.

Neviditeľne vizualizované priestory spojivového tkaniva by mali byť vnímané ako znak opuchy, zápalu alebo klíčenia malígneho nádoru. Ak je ťažké orientovať sa v anatómii štruktúr, môže pomôcť meranie hustoty záujmovej oblasti alebo porovnanie sekcií bez amplifikácie a po zavedení KB.

Rovnako ako predtým odporúčania, ktoré ponúkame, nie sú prísnym predpisom, ale skôr užitočným nástrojom pre začiatočníkov. Pomôžu znížiť pravdepodobnosť chýbajúcich patologických príznakov.

Metóda výpočtovej tomografie brušnej dutiny

Skúška brušnej dutiny sa vykonáva aj v priečnom smere (osové rezy). Štandardná hrúbka rezu je 10 mm, rozstup stola je 8 mm, prekrytie predchádzajúceho rezu je 1 mm. V posledných rokoch existuje tendencia znížiť hrúbku profilov na 5-8 mm.

Metóda výpočtovej tomografie brušnej dutiny

Normálna anatómia brucha

Úseky orgánov brušnej dutiny zachytávajú spodné časti pľúc, ktoré sú naďalej vizualizované v chvostovom smere v zadných a laterálnych costo-diafragmatických dutinách. V žilovej fáze kontrastnej podpory má parenchým pečene a sleziny zvyčajne homogénnu štruktúru bez fokálnych zmien. Je možné pozorovať len vetvy portálnej žily a okrúhlych väzov. Na posúdenie steny žalúdka pred štúdiom sa pacientovi podá injekcia buskopánom a podá sa roztok s nízkou koncentráciou KB. Diafragma, ktorá sa nachádza medzi hrudnou a brušnou dutinou, sa spája s pečeňou a slezinou v dôsledku ich rovnakej hustoty. Ak jeho úsek na rezu prechádza v šikmom alebo kolmom smere, potom sa dóza membrány môže považovať za tenkú štruktúru.

Počítačová tomografia brušnej dutiny je normálna

Patológia brušnej steny

Abnormality brušnej steny sú najčastejšie lokalizované v inguinálnej oblasti. Zväčšený na priemer 2 cm nesmie byť lymfatická uzlina považovaná za patologicky pozmenenú. Veľké konglomeráty lymfatických uzlín sú charakteristické pre non-Hodgkinov lymfóm a sú menej časté pri lymfogranulomatóze (Hodgkinova choroba).

Patológia brušnej steny na výpočtovej tomografii

Pri plánovaní biopsie alebo rádioterapie pečene potrebujete presne vedieť, v ktorom segmente patologická entita je. V priebehu hlavnej vetvy portálnej žily v horizontálnom smere sú pečeň rozdelené na lebečné a kaudálne časti. V lebečnej časti sú segmenty segmentov hlavnými hepatálnymi žilami. Hranica medzi pravým a ľavým lalokom pečene neprechádza cez srdečné väzivo, ale pozdĺž roviny medzi strednou pečeňovou žilou a jamkou žlčníka.

Počítačová tomografia pečene

Po nanesení holedohoenteroanastomoza, sfinkterotomii alebo perkutánnej transhepatální cholangiografie (RPHG) v lumen intrahepatálna žlčovodov sa zvyčajne objaví hypodenzní vzduchové bubliny. Táto prítomnosť vzduchu by mala byť vždy diferencovaná s plynom v dôsledku vývoja abscesu pri anaeróbnej infekcii.

Počítačová tomografia žlčníka

Počítačová tomografia sleziny

Parenchým sleziny na natívnych obrázkoch v počítačovej tomografii sleziny má normálne hustotu približne 45 HU. Jeho štruktúra je rovnomerná iba v natívnych obrazoch av neskorej žilovej fáze kontrastu.

Počítačová tomografia sleziny

Počítačová tomografia pankreasu

Akútnou pankreatitídou môže byť akútny intersticiálny edém pankreasu. V tomto prípade je pankreas vizualizovaný fuzzy kontúry bez typickej bunkovej štruktúry. Často okolo pankreasu sa určí hypodenzná tekutina (výpotok) a edém spojivového tkaniva. Ako sa rozkladá deštruktívny proces, vyvíja sa hemoragická pankreatitída a pankreatonekróza, čo je zlé prognostické znamenie.

Počítačová tomografia pankreasu

Počítačová tomografia nadobličiek

Maximálna dĺžka nadobličiek je 2,1 - 2,7 cm, pravá je často dlhšia ako ľavá. Hrúbka vetví by nemala prekročiť 5 - 8 mm v priereze. Vredovité alebo uzlové zhrubnutie nadobličkovej a dolnej dutej žily.

Počítačová tomografia nadobličiek

Počítačová tomografia obličiek

Hustota parenchýmu obličiek na natívnych obrázkoch je asi 30 HU. Veľkosť obličiek je veľmi rôznorodá. Ak je vonkajší obrys obličky rovný a parenchým je rovnomerne oslabený, je pravdepodobná jednostranná hypoplázia obličiek. Znížené obličky nie sú nevyhnutne pacienti.

Počítačová tomografia obličiek

Počítačová tomografia močového mechúra

Steny močového mechúra sú lepšie vyšetrené naplneným močovým mechúrom. Ak do močového mechúra inštalujete močový katéter a vložíte sterilnú vodu pred CT vyšetrenie, bude vykonávať úlohu kontrastného média s nízkou hustotou. V tomto prípade bude dobre definované lokálne alebo difúzne trabekulárne zhutnenie steny močového mechúra, spojené s hyperpláziou prostaty. Ak je stent pripojený k močovodu, ak je prítomný striktúrny alebo retroperitoneálny rast, distálny koniec JJ stentu je viditeľný v lúmenu močového mechúra.

Počítačová tomografia močového mechúra

Počítačová tomografia žalúdka a čriev

Na štúdium žalúdka po IV injekcii buskopanu sa pacientovi podáva nápoj s vodou ako kontrastný prostriedok s hypodensiou. Avšak s tradičným CT vyšetrením môže byť prehliadnutý malý nádor. Preto je okrem CT potrebná aj endoskopia a endosonografia.

Počítačová tomografia žalúdka a čriev

Počítačová tomografia retroperitoneálneho priestoru

Ektázia alebo abdominálna aortálna aneuryzma sa zvyčajne vyvíjajú v dôsledku aterosklerózy. Často sú sprevádzané parietálnou trombózou. Brušnej aorty výdute považované menená, keď expanzia voľných lumen 3 cm dosiahne alebo prekročí ak vonkajší priemer 4 cm. U pacientov s asymptomatickou operáciu zvyčajne rozumne, v prípade, že aneuryzma dosiahne priemerom 5 cm. Teda aj celkový stav pacienta a rýchlosti rozpínania. Riziko prasknutie aneuryzmy s krvácaním klesá, ak voľné lumen je umiestnený uprostred, a trombotickej hmotnosť ho obklopujú viacmenej rovnomerne zo všetkých strán.

Počítačová tomografia retroperitoneálneho priestoru

[1], [2], [3], [4], [5], [6]