Počítačová tomografia žlčníka

Po vytvorení choledochoenteroanastomózy, sfinkterotómie alebo endoskopickej retrográdnej cholangiopankreatografie (ERCP) sa v lúmene intrahepatálnych žlčovodov zvyčajne objavia hypodenzné vzduchové bubliny. Takúto prítomnosť vzduchu by sa mala vždy odlišovať od plynu v dôsledku vzniku abscesu pri anaeróbnej infekcii.

Rozšírenie intrahepatálnych žlčovodov sa nazýva cholestáza. Môže sa vyvinúť v dôsledku upchatia žlčovodov kameňmi alebo novotvarmi (žlčovody, pankreas, Vaterova ampula).

Ak sa cholestáza nedá chirurgicky odstrániť, implantuje sa stent na dekompresiu žlčovodov.

Žlčník

Tvar a veľkosť žlčníka závisia od času, ktorý uplynul od posledného jedla. Diagnóza hydropsu žlčníka sa stanoví iba pri výraznom rozšírení, keď jeho veľkosť v niekoľkých projekciách presahuje 5 cm. Zvyčajne je koeficient útlmu žlče mierne vyšší ako pri vode (0 HU), ale zahusťovanie žlče vedie k jeho zvýšeniu na 25 HU.

Ochorenie žlčových kameňov

V lúmene žlčníka môžu byť konkrécie s rôznym stupňom kalcifikácie. Konkrécie bilirubínu a cholesterolu zvyčajne vykazujú kalcifikáciu v tvare pohárika alebo prstenca. Ak konkrécie blokujú žlčovod alebo ak sa v dôsledku zápalu vyvinie stenóza, môže sa v dôsledku sedimentácie vytvoriť žlčový sediment s vysokou hustotou, nazývaný kal. Konkréty v spoločnom žlčovom vývode sa lepšie detegujú pomocou tenkých rezov. Je to preto, že malé konkrécie sa na rezoch so štandardnou hrúbkou ľahko prehliadnu.

Chronické zápalové procesy

Cholecystolitiáza vedie k chronickému zápalu žlčníka s jeho plnením kameňmi, zmenšovaním, rozvojom akútnej cholecystitídy alebo empyému (určeného nerovnomerne zhrubnutou stenou). Chronický zápal zvyšuje riziko malígnej degenerácie tkaniva. Vývoj porcelánového žlčníka s kalcifikáciou vo forme škrupiny možno považovať za prekancerózny stav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]