Paxil

Liek Paxil (synonymá - Paroxetín, Paroxetín hydrochlorid, Paroxín, Adepress. Actaparoxetín, Seroxat, Rexetín atď.) patrí medzi selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - antidepresíva skupiny SSRI.

[ 1 ]

Indikácia Paxil

Indikácie pre použitie tohto lieku sú depresívne stavy a duševné poruchy, ako napríklad:

• reaktívna depresia;
• atypická depresia:
• postpsychotická (postschizofrenická) depresia;
• posttraumatická depresia;
• dystýmia (chronická subdepresia);
• obsedantno-kompulzívna porucha;
• duševné poruchy so záchvatmi úzkosti a agorafóbie (strach z otvorených priestorov);
• záchvaty paniky, sociálne fóbie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme filmom obalených tabliet s hmotnosťou 20 mg (v blistri).

Farmakodynamika

Princíp účinku Paxilu, rovnako ako všetkých liekov skupiny SSRI, je založený na teórii depresie vznikajúcej v dôsledku nedostatku monoamínového transmitera centrálneho nervového systému serotonínu v interneuronálnych synapsiách, ktoré vedú nervové impulzy. Mechanizmus terapeutického účinku Paxilu je spôsobený schopnosťou účinnej látky lieku - paroxetín hydrochloridu - selektívne zastaviť spätné vychytávanie serotonínu presynaptickými neurónmi, ktoré ho vylučujú.

V dôsledku toho sa hladina voľného serotonínu v synaptickej štrbine medzi presynaptickou a postsynaptickou membránou výrazne zvyšuje. To stimuluje serotonínové receptory centrálneho a periférneho nervového systému a zvýšenie serotonergnej aktivity vedie k tymoanaleptickým a sedatívnym účinkom - zlepšeniu nálady, spánku a kognitívnych funkcií pri depresívnych stavoch a duševných poruchách vrátane samovražedných myšlienok.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Paxilu (paroxetín hydrochlorid) je nelineárna, čo znamená, že zvýšenie jeho dávky vedie k neúmernému zvýšeniu hladiny lieku v krvi. Dlhodobé užívanie lieku však nespôsobuje kumulatívny účinok.

Po perorálnom podaní sa Paxil vstrebáva z gastrointestinálneho traktu; až 96 % účinnej látky sa aktívne viaže na bielkoviny krvnej plazmy.

Paxil (paroxetín hydrochlorid) sa v pečeni transformuje na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Priemerný polčas rozpadu je 15 – 24 hodín. Po 6 – 7 dňoch pravidelného užívania tohto lieku sa dosiahne jeho rovnovážna koncentrácia. Treba poznamenať, že hladina koncentrácie Paxilu u pacientov vo veku 65 rokov a starších môže byť oveľa vyššia ako u mladších pacientov.

Dávkovanie a podávanie

Štandardná jednorazová dávka Paxilu je jedna tableta (20 mg); tableta sa užíva celá jedenkrát denne - ráno, bez ohľadu na jedlo.

Ak liečba neprináša pozitívne výsledky, lekár môže zvýšiť dávku na 40 – 50 mg denne, pričom dávku zvyšuje o 10 mg týždenne. Optimálne trvanie liečebnej kúry je 4 mesiace.

Pri vysadení Paxilu sa má dávka znižovať postupne - o 10 mg týždenne.

[ 10 ]

Používajte Paxil počas tehotenstva

Užívanie Paxilu počas tehotenstva je povolené len vo výnimočných prípadoch - podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom. V neskorších štádiách tehotenstva je Paxil prísne kontraindikovaný.

Kontraindikácie

Paxil je kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti na paroxetín, u pacientov mladších ako 18 rokov, u žien počas dojčenia a u pacientov užívajúcich inhibítory monoaminooxidázy (tryptofán, pimozid, tioridazín atď.).

[ 8 ], [ 9 ]

Vedľajšie účinky Paxil

Medzi vedľajšie účinky Paxilu patria: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, poruchy spánku, strata chuti do jedla, pocity nepokoja a úzkosti, znížené libido, impotencia.

Užívanie Paxilu môže byť sprevádzané aj suchom v ústach, zvýšeným potením, opuchom tváre, mdlobami, kŕčmi, priberaním na váhe a problémami so stolicou.

Existuje možnosť vzniku „serotonínového syndrómu“, ktorý sa prejavuje príznakmi, ako je nadmerné vzrušenie, abnormálne správanie, zmätenosť, mimovoľné zášklby svalov končatín a zvýšenie telesnej teploty. V tomto prípade je potrebná urgentná lekárska pomoc.

Okrem toho sa počas prvých týždňov liečby u pacienta môžu objaviť samovražedné myšlienky, preto je potrebné jeho stav neustále sledovať.

Predávkovať

Predávkovanie Paxilom vedie k nevoľnosti, vracaniu, závratom, kŕčom, retencii moču, srdcovej arytmii. Kóma je možná. Neexistuje špecifické antidotum pre paroxetín hydrochlorid. Medzi opatrenia na odstránenie následkov predávkovania patrí výplach žalúdka, vyvolanie vracania a užívanie adsorbentov.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcie s inými liekmi

Paxil interaguje s inými liekmi nasledovne:

• nekompatibilné s antidepresívami - inhibítormi MAO (monoaminooxidázy),
• Súčasné užívanie s ľubovníkom bodkovaným, tramadolom, lítiom, dextrometorfánom a dihydroergotamínom vedie k „serotonínovému syndrómu“.
• zvyšuje účinok liekov obsahujúcich etylalkohol,
• pri súbežnom užívaní s antikoagulanciami predlžuje trvanie krvácania.

Paxil sa môže užívať súčasne s antikonvulzívami a liekmi na spanie (podľa indikácie).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Podmienky skladovania

Optimálne podmienky na skladovanie Paxilu sú: mimo dosahu detí, chránené pred svetlom, pri teplote +18 až +28 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť je tri roky od dátumu výroby.

[ 18 ]