Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Megaloblastické anémie
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 12.07.2025
Megaloblastické anémie sú skupinou ochorení charakterizovaných prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni a makrocytov v periférnej krvi.
Vo viac ako 95 % prípadov sa megaloblastická anémia vyvíja v dôsledku nedostatku folátov a vitamínu B12 alebo vrodenej anomálie ich metabolizmu.
[ Príčiny megaloblastickej anémie
Identifikujú sa nasledujúce príčiny vzniku megaloblastickej anémie.
Nedostatok vitamínu B12 :
- nutričný deficit (obsah vitamínu B12 v strave < 2 mg/deň; nedostatok vitamínu B12 u matky vedie k zníženému obsahu vitamínu B12 vmaterskom mlieku).
Patogenéza
Megaloblastické anémie zahŕňajú skupinu získaných a dedičných anémií, ktorých spoločným znakom je prítomnosť megaloblastov v kostnej dreni.
Bez ohľadu na príčinu je u pacientov diagnostikovaná hyperchrómna anémia s charakteristickými zmenami v morfológii červených krviniek - červené krvinky majú oválny tvar, sú veľké (do 1,2 - 1,4 µm alebo viac). Nachádzajú sa červené krvinky s bazofilnou punkciou cytoplazmy a mnohé z nich obsahujú zvyšky jadra (Jollyho telieska - zvyšky jadrového chromatínu, Cabotove kruhy - zvyšky jadrovej membrány, ktoré vyzerajú ako kruh; Weidenreichove škvrny - zvyšky jadrovej hmoty).
Príznaky nedostatku folátu a kobalamínu
Počiatočné prejavy (môžu sa pozorovať niekoľko mesiacov pred objavením sa plnohodnotného klinického obrazu):
- megaloblastická anémia;
- parestézia;
- bolesť jazyka alebo celej ústnej dutiny;
- červený hladký („lakovaný“) jazyk;
Diagnóza megaloblastickej anémie
Pri zhromažďovaní anamnézy pacienta sa pozornosť venuje:
- dlhodobé užívanie antibiotík a antikonvulzív;
- typ stravy/výživy;
- prítomnosť a trvanie hnačky;
- chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte.
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba megaloblastickej anémie
Je nevyhnutné odstrániť príčinu nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej (zlá výživa, zamorenie helmintmi, užívanie liekov, infekcie atď.).
Pri nedostatku vitamínu B12
V prípade nedostatku vitamínu B12 sa predpisujú jeho prípravky - kyanokobalamín alebo oxykobalamín. Terapeutická dávka (saturačná dávka) je 5 mcg/kg/deň pre deti do jedného roka; 100-200 mcg denne - po jednom roku, 200-400 mcg denne - v dospievaní.