Myelogram

Myelogram je percentuálny pomer bunkových prvkov v náteroch pripravených z punkcií červenej kostnej drene. Kostná dreň obsahuje dve skupiny buniek: retikulárne stromálne bunky (fibroblasty, osteoblasty, tukové a endotelové bunky), ktoré tvoria absolútnu menšinu, a bunky hematopoetického tkaniva (parenchým).

V súčasnosti je biopsia kostnej drene povinnou diagnostickou metódou v hematológii, pretože umožňuje posúdiť tkanivové vzťahy v kostnej dreni.

Vyšetrenie červenej kostnej drene sa vykonáva na potvrdenie alebo stanovenie diagnózy rôznych foriem hemoblastóz a anémií. Myelogram sa musí posúdiť porovnaním s periférnym krvným obrazom. Vyšetrenie kostnej drene má diagnostickú hodnotu pri postihnutí lymfogranulomatózou, tuberkulózou, Gaucherovou chorobou, Niemann-Pickovou chorobou, nádorovými metastázami, viscerálnou leishmaniózou. Toto vyšetrenie sa široko používa v dynamike na posúdenie účinnosti terapie.

Referenčné hodnoty (norma) myelogramu

Prvky červenej kostnej drene	Množstvo, %
Výbuchy	0,1 – 1,1
Myeloblasty	0,2 – 1,7
Neutrofily
Promyelocyty	1-4.1
Myelocyty	7-12.2
Metamyelocyty	8-15
Pásové neutrofily	12,8 – 23,7
Segmentované	13.1 – 24.1
Všetky neutrofilné elementy	52,7 – 68,9
Index dozrievania neutrofilov	0,5 – 0,9
Eozinofily (všetky generácie)	0,5 – 5,8
Bazofily	0,-05
Lymfocyty	4,3 – 13,7
Monocyty	0,7 – 3,1
Plazmatické bunky	0,1 – 1,8
Erytroblasty	0,2 – 1,1
Pronormocyty	0,1 – 1,2
Normocyty:
Bazofilný	1,4 – 4,6
Polychromatofilný	8,9 – 16,9
Oxyfilný	0,8 – 5,6
Všetky erytroidné prvky	14,5 – 26,5
Retikulárne bunky	0,1 – 1,6
Index dozrievania erytrocytov	0,7 – 0,9
Leukoerytroblastický pomer	2,1 – 4,5
Počet myelokaryocytov	41,6 – 195,0 × 10⁻⁹ /l
Počet megakaryocytov	0,05 – 0,15 × 109 /l alebo 0,2 – 0,4 %

[ 1 ], [ 2 ]