Mastitída v menopauze

Fenomény mastopatie často znepokojujú ženy kvôli možným zhubným nádorom, ale nemali by ste sa obávať vopred, ale mali by ste podstúpiť komplexné vyšetrenie. Zmeny v štruktúre mliečnych kanálikov a pomer strómy k parenchýmu sa môžu meniť pri akýchkoľvek hormonálnych zmenách, najmä počas menopauzy. Mastopatia počas menopauzy sa vyskytuje veľmi často, pretože hormonálne zmeny ovplyvňujú nielen vnútorné pohlavné orgány, ale aj iné systémy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny menopauzálna mastitída

Keď hovoríme o príčinách menopauzy, je potrebné pochopiť všeobecné hormonálne zmeny v ženskom tele počas tohto obdobia. Počas normálneho menštruačného cyklu dochádza ku kolísaniu hlavných ženských steroidných hormónov, ktoré sa menia, a preto tieto kolísania spôsobujú zmeny v celom tele vrátane práce a štruktúry mliečnych žliaz. V prvej polovici cyklu prevláda progesterón, ktorý zabezpečuje normálnu štruktúru a fungovanie mliečnej žľazy mimo obdobia laktácie. Keď sa hladina estrogénov zvýši, dochádza k miernemu zväčšeniu objemu strómy, čo sa niekedy pociťuje ako prekrvenie. Takáto zmena však prebieha rovnomerne a nie intenzívne. Počas menopauzy, keď nie je dostatočne konštantná koncentrácia hormónov, sú tieto zmeny mierne odlišné.

V samotnom vývoji menopauzy existujú určité zvláštnosti. Vysvetľuje sa to tým, že všetky zmeny musia prebiehať postupne so zmenou množstva hormónov a zodpovedajúcimi reakciami vnútorných orgánov.

Klimakterické obdobie prebieha vo fázach a konvenčne sa delí na:

1. premenopauza – obdobie od 45 rokov do nástupu menopauzy;
2. menopauza – obdobie poslednej menštruácie, priemerný vek je okolo päťdesiat rokov;
3. postmenopauza – obdobie od poslednej menštruácie do konca života ženy.

Každé takéto obdobie prispieva nielen k involúcii maternice a vaječníkov, ale aj mliečnej žľazy. Mliečna žľaza ako orgán má špeciálnu štruktúru. Parenchým žľazy je reprezentovaný alveolárno-tubulárnymi žľazami, ktoré sú zhromaždené v malých časticiach. Celý parenchým je v puzdre spojivového tkaniva a pokiaľ ide o fibrocystickú chorobu, teda mastopatiu, potom v tomto prípade hovoríme o spojivovom tkanive.

Premenopauza sa vyznačuje hormonálnymi poruchami, ktoré majú primárne centrálny charakter. Dochádza k involúcii najvyššieho regulačného centra - hypotalamu, ktoré sa vyznačuje postupným znižovaním citlivosti hypotalamu na vplyv estrogénov, čo narúša jeho regulačnú funkciu podľa princípu spätnej väzby. Normálne pod vplyvom hormónov hypofýzy dochádza k proliferácii epitelu mliečnych žliaz, čo následne prispieva k normalizácii funkcie a štruktúry žľazy. S involúciou menštruačnej dominanty v mozgovej kôre je potlačená produkcia oxytocínu, ktorý je zodpovedný za proliferáciu spojivového tkaniva, a preto je narušený proces normálnej diferenciácie prvkov spojivového tkaniva.

Ďalšou priamou príčinou vzniku mastopatie sú zmeny na úrovni vaječníkov. V tomto prípade sa najšpecifickejšie zmeny vyskytujú vo vaječníkoch vo forme folikulárnej atrézie, deštrukcie membrán, smrti oocytov a zachovania iba strómy. To následne narúša spätnú väzbu s hypotalamom, čo ďalej zvyšuje nedostatok estrogénu a progesterónu. Nedostatočná stimulácia hypofýzy narúša sekréciu folikulostimulačných a luteinizačných hormónov, čo vedie k zníženiu množstva vylučovaného estrogénu. Okrem toho sa v stróme mliečnej žľazy znižuje počet citlivých špeciálnych receptorov na estrogény, čo prispieva k narušeniu procesov proliferácie spojivového tkaniva. Zároveň sa zvyšuje počet benígnych mitóz v bunkách spojivového tkaniva, čo vedie k zvýšeniu objemu a počtu takýchto buniek. Tento proces sa nazýva hyperplázia. V tomto prípade, ak sa vplyv hormónov zachová, potom je táto hyperplázia rovnomerná, teda difúzna. Ak hormóny pôsobia na určité citlivé receptory, ktoré stále pretrvávajú, potom dochádza k proliferácii buniek iba na jednom mieste, čo spôsobuje nodulárnu hyperpláziu. Toto je hlavný patogenetický mechanizmus vývoja týchto zmien v mliečnej žľaze, ktorý určuje znaky klinického obrazu.

Ak teda hovoríme o príčine a patogenéze vzniku mastopatie počas menopauzy, primárnu úlohu treba pripísať hormonálnemu deficitu, ktorý sa pozoruje počas menopauzy. Okrem toho vzniká začarovaný kruh, v ktorom je hormonálny deficit kombinovaný so zníženou citlivosťou receptorov na ne. Preto je vzhľadom na tieto faktory potrebné liečiť takúto patológiu.

[ 4 ]

Rizikové faktory

Je tiež potrebné zdôrazniť rizikové faktory, pri ktorých sa táto patológia častejšie pozoruje počas menopauzy. Patria sem:

• Skorý nástup menarché u dievčaťa.
• Veľký počet tehotenstiev.
• Neskorý pôrod u ženy nad tridsať rokov, najmä ak ide o jej prvé tehotenstvo a pôrod.
• Nedostatok dlhodobého dojčenia.
• Poruchy ovariomenštruačného cyklu akejkoľvek povahy.
• Súbežné premorbidné stavy, ako je nadváha alebo cukrovka.
• Súbežné hyperplastické procesy pohlavných orgánov vo forme endometriózy, maternicových myómov, cervikálnych polypov.

Vzhľadom na tieto faktory je potrebné zohľadniť akékoľvek poruchy v štruktúre žľazy počas menopauzy a vykonávať pravidelné samovyšetrenie, pretože mastopatia má benígny priebeh iba na začiatku ochorenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky menopauzálna mastitída

Mastopatia je benígny proces v tkanive prsníka. Táto patológia sa nazýva aj fibrocystická choroba alebo dysplázia. Zároveň klinický obraz takéhoto procesu často nemá žiadne výrazné príznaky, čo je sprevádzané tým, že sa zvyšuje riziko komplikácií a patológia sa zistí neskoro. Preto je potrebné poznať hlavné príznaky tohto ochorenia, aby ste včas vyhľadali lekára, pretože rovnako ako každá iná patológia, aj mastopatia dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách vývoja.

Začiatok vývoja mastopatie je často asymptomatický, pretože menopauza skrýva mnoho klinických prejavov, ktoré sa prejavujú. V premenopauze, keď menštruácia stále pretrváva, ale stáva sa menej pravidelnou, až vtedy začína proces vývoja mastopatie. Zároveň žena nepociťuje žiadne príznaky spojené s dyspláziou prsníka. Keď sú zmeny výraznejšie, môžu sa objaviť príznaky. Žena môže náhodne odhaliť prvé príznaky mastopatie počas menopauzy pri samovyšetrení alebo počas hygienických procedúr. V tomto prípade môžete palpáciou nahmatať zmenu v štruktúre žľazy vo forme malých tesnení alebo bodových zrnitých štruktúr a uzol môže mať aj väčší objem. Akákoľvek takáto zmena vyvoláva obavy a žena sa poradí s lekárom.

Postupom času sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky mastopatie. Tento stav veľmi často sprevádza pocit tiaže na hrudníku, ako aj pocit prekrvenia žliaz. Stáva sa to v dôsledku toho, že sa zvyšuje objem spojivového tkaniva, ktoré tlačí na mliečne kanáliky a nervové zakončenia a spôsobuje takýto nepríjemný pocit. Extrémnym stupňom tohto príznaku môže byť bolestivosť žľazy. V tomto prípade je bolesť často difúzna, nie lokálna a nie konštantná, vyskytuje sa pri palpácii. Stáva sa to aj v dôsledku kompresie nervových vlákien mliečnej žľazy. Mastodyniu sprevádzajú ďalšie príznaky vo forme intenzívnej bolesti hlavy, opuchu mliečnej žľazy, dyspeptických prejavov, úzkosti a pocitu strachu.

Ďalšími príznakmi, ktoré sa objavujú pri mastopatii počas menopauzy, sú vylučovanie mlieka z žľazy. Môžu sa vyskytnúť malé kvapky mlieka, ktoré sa mimovoľne vylučujú z bradavky, ale tento príznak treba starostlivo zvážiť a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými možnými závažnejšími patológiami. Menej často sa pozorujú aj iné príznaky - zväčšenie objemu prsníka, jeho pastozita, stmavnutie bradavky. Vylučovanie mlieka z bradaviek môže byť aj prvým príznakom ochorenia, ktoré sa často vyskytuje v dôsledku hyperprolaktinémie. Zvýšenie telesnej teploty pri mastopatii nie je typické, častejšie je to príznak sekundárneho infekčného procesu v žľaze, takže tento príznak je dôležitým diagnostickým znakom.

Formuláre

Existujú určité znaky príznakov rôznych typov mastopatie. Existuje niekoľko hlavných typov - fibrózna, fibrocystická a nodulárna forma. Fibrózna mastopatia počas menopauzy sa vyznačuje rovnomerným difúznym rozložením spojivového tkaniva. V tomto prípade sa celá mliečna žľaza zväčšuje a stáva sa hustejšou. Fibrocystická mastopatia počas menopauzy sa vyvíja v dôsledku lokálneho narušenia procesov proliferácie buniek spojivového tkaniva, ktoré je sprevádzané lokálnymi zmenami vo forme zväčšenia hmotnosti intersticiálneho priestoru so súčasnou tvorbou cýst rôznej veľkosti a množstva. Cysty sa tvoria s lokálnym rozšírením mliečnych kanálikov s hromadením tekutiny vo vnútri. V tomto prípade sa tento typ mastopatie prejavuje ako pocit malých bublín na pozadí zhutneného tkaniva alebo môže byť uzlíkom na pozadí nezmenenej žľazy.

Je dôležité poznať tieto základné príznaky, pretože pri samovyšetrení môžu byť veľmi informatívne pre stanovenie diagnózy a okamžité kontaktovanie lekára.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky mastopatie počas menopauzy môžu byť veľmi závažné, pretože je predispozičným faktorom pre rozvoj malignity. Preto sa zvyšuje závažnosť tohto stavu a dôležitosť včasnej diagnózy. Riziko malignity je obzvlášť vysoké pri nodulárnych formách mastopatie, takže ich liečebná taktika sa mierne líši. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mastopatii, sú spojené najmä s možnými sekundárnymi infekčnými léziami. Preto by ste mali venovať pozornosť výskytu príznakov intoxikácie a zvýšeniu telesnej teploty pri mastopatii.

[ 12 ]

Diagnostika menopauzálna mastitída

Je veľmi dôležité včas stanoviť správnu diagnózu mastopatie s včasnou liečbou patológie, pričom liečebné metódy v počiatočnom štádiu môžu byť stále konzervatívne. Žena si často sama vyhľadá pomoc, keď sa objavia prvé príznaky. Preto je potrebné poznamenať dôležitú úlohu preventívneho vyšetrenia ženy, ktoré by mala vykonať sama, najmä s nástupom menopauzy, keď hormonálna nerovnováha zvyšuje riziko vzniku mastopatie. Ak žena prišla so špecifickými sťažnosťami, je potrebné začať diagnostiku dôkladným zhromažďovaním anamnézy. Je potrebné zistiť, kedy sa tieto príznaky prvýkrát objavili a či súvisia s oneskorením menštruácie. Je potrebné zistiť, či sa príznaky menili v závislosti od situácie a či sa prsia zväčšili alebo zmenšili, a tiež podrobne opísať sťažnosti pacientky.

Vyšetrenie mliečnych žliaz má veľký význam pri stanovení diagnózy. Palpácia a vyšetrenie mliečnych žliaz sa vykonáva v troch polohách - v ľahu na chrbte, v ľahu na boku a vo vzpriamenej polohe. Počas vyšetrenia sa určuje symetria mliečnych žliaz, ich konfigurácia, tvar, kontúry, prítomnosť deformácie, farba bradavky a dvorca. Ak má dvorec veľmi intenzívnu hnedú farbu, naznačuje to vysokú hladinu estrogénov, čo sa počas menopauzy stáva zriedkavo, ale musí sa to zohľadniť aj pri liečbe. Ak sú bradavka a dvorec bledoružové, naznačuje to nedostatok estrogénov počas menopauzy. Počas vyšetrenia môžu byť príznakmi mastopatie poloha mliečnych žliaz na rôznych úrovniach, prítomnosť jednej alebo viacerých zhutnených oblastí s jasnými kontúrami. Počas palpácie sa určuje vláknitosť žľazového tkaniva, jemná zrnitosť a zhutnenia rôznych veľkostí. Je nevyhnutné vyšetriť regionálne lymfatické uzliny, pri mastopatii nie sú zmenené. Pri vyšetrení kože prsníka sa zistí jej elasticita, nie je prítomná hyperémia.

Počas vyšetrenia gynekológom sa odhalia špecifické príznaky klimakterickej hypoestrogénemie, čo potvrdzuje etiológiu mastopatie. Zároveň je sliznica genitálií suchá, na vagíne je nedostatočný počet záhybov a pigmentácia je slabo vyjadrená.

Takéto komplexné vyšetrenie ženy s palpáciou mliečnej žľazy vo viac ako 80 % prípadov umožňuje stanoviť predpokladanú diagnózu. Ďalej je potrebné vykonať ďalšie výskumné metódy.

Testy potrebné na objasnenie diagnózy sú všeobecné klinické a špeciálne. Všeobecné testy zahŕňajú krvné testy, biochemické krvné testy s lipidogramom a ukazovateľmi funkcie obličiek a testy moču. To je potrebné na vylúčenie somatickej patológie a sledovanie stavu pacienta. Špeciálne testy zahŕňajú stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov, čo je potrebné na predpísanie liečby.

Inštrumentálna diagnostika mastopatie počas menopauzy sa široko používa nielen na diagnostiku, ale aj na diferenciálnu diagnostiku. Povinnou výskumnou metódou je mamografia. Táto metóda umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou viac ako 95 %. Táto výskumná metóda je založená na röntgenovom princípe fungovania. V tomto prípade je v prípade mastopatie možné určiť porušenie normálneho vzoru štruktúry orgánu, striedanie oblastí osvietenia a stmavnutia rôznych tvarov a veľkostí v spojení s hustými vláknitými vláknami. Pri nodulárnych formách sa na mamograme určujú lokálne nodulárne zmeny. Medzi inštrumentálnymi diagnostickými metódami sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie, ale je menej informatívne ako mamografia. Na ultrazvuku je možné vidieť difúzne alebo lokálne zmeny, ale ak je proces lokalizovaný za dvorcom alebo hlboko v retromamárnom priestore, ultrazvuk je neinformatívny, hoci menej škodlivý.

Niekedy je potrebné vykonať informatívnejšie výskumné metódy - ide o Dopplerovu štúdiu, ktorá umožňuje určiť krvný obeh v tkanive žľazy. V prípade mastopatie počas menopauzy, konkrétne jej nodulárnej formy, sa určuje absencia vaskularizácie tohto zamerania.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odlišná diagnóza

Niekedy je na overenie diagnózy a na účely diferenciálnej diagnostiky potrebné vykonať punkčnú biopsiu s cytologickým vyšetrením. V tomto prípade sa určuje povaha buniek, prítomnosť atypie medzi nimi a presná povaha procesu.

Je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku mastopatie počas menopauzy s inými malígnymi nádormi mliečnej žľazy, aby sa s liečbou nemeškalo. Diferenciálnu diagnostiku je možné vykonať bez cytologického vyšetrenia. V tomto prípade sa malígne nádory počas vyšetrenia zisťujú vo forme hrubých porušení konfigurácie žľazy, jej nerovností, koža môže byť zmenená, vtiahnutá alebo môže vyzerať ako citrónová kôra. V prípade malígneho nádoru sa lokálna bolesť určuje palpáciou, kontúry nádoru sú nejasné, lymfatické uzliny sú vždy zapojené do procesu. Bradavka alebo koža nad nádorom je zhrubnutá, môže byť vtiahnutá. Existujú aj diferenciálne znaky malígnych nádorov, ktoré možno identifikovať röntgenovým vyšetrením. V tomto prípade je tvar nádoru nejasný, jeho kontúry sú nerovnomerné, vo vnútri sa môžu nachádzať malé kalcifikácie, vzor celej mliečnej žľazy je atypický, existuje cesta k bradavke alebo koži a môže byť zvýšená vaskularizácia. Takéto príznaky umožňujú jasnú diferenciálnu diagnostiku mastopatie so zhubnými nádormi mliečnej žľazy a nemali by sme zabúdať na anamnestické údaje týkajúce sa nástupu procesu a jeho súvislosti s menopauzou.

Liečba menopauzálna mastitída

Liečba mastopatie by mala byť založená na jasnej klinickej diagnóze, ako aj na anamnéze, gynekologickom a hormonálnom vyšetrení. Existuje medikamentózna a nelieková liečba. Medikamentózna liečba by mala byť zameraná predovšetkým na korekciu hormonálnych porúch. Nelieková liečba využíva aj bylinné prípravky, ľudové liečivá a homeopatické lieky, ktoré sú tiež zamerané na normalizáciu emocionálneho stavu.

Základom liečebného plánu je patogenetický prístup k liečbe mastopatie počas menopauzy. Zahŕňa použitie všeobecných odporúčaní a hormonálnej terapie. Cieľom takejto liečby je normalizácia metabolizmu, imunitného a hormonálneho stavu, ako aj korekcia sprievodných symptómov menopauzy. Dlhodobá konzervatívna terapia pomáha výrazne znížiť riziko vzniku malignity.

Základné princípy liečby tejto patológie sa neobmedzujú len na hormonálnu substitučnú liečbu, ale je potrebné zmeniť aj životný štýl.

1. Je potrebné zabezpečiť duševné a sexuálne pohodlie.
2. Úprava stravy – je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov, extraktívnych látok, kávy, silného čaju. Je potrebné jesť potraviny mliečneho a rastlinného zloženia, jedlá by mali byť čiastočné, denný objem ovocia a zeleniny by mal byť aspoň 300 gramov a je potrebné dodržiavať pitný režim a piť čistú vodu aspoň 1,5 litra.
3. Normalizácia spánku pomocou režimu odpočinku – je potrebné chodiť spať približne v rovnakom čase, spať aspoň 8-9 hodín denne. V miestnosti, kde žena spí, je potrebné vykonávať hygienické opatrenia – mokré čistenie, vetranie, čistá bielizeň – to všetko prispieva k normalizácii hladiny hormónov a jej regulácii vyššou nervovou aktivitou.
4. Úprava denného režimu s normalizáciou doby odpočinku a práce. Je potrebné presne stanoviť režim odpočinku po každej práci. To pomôže telu správne rozložiť sily a zmierniť stres a zároveň zachovať emocionálnu stabilitu a menej výrazné príznaky.

Jednou z najdôležitejších patogenetických metód liečby mastopatie počas menopauzy je hormonálna substitučná terapia. Toto by sa malo robiť až po vyšetrení hormonálneho pozadia. Hlavné lieky by sa mali kombinovať, pretože je potrebné zohľadniť aj stav menopauzy a korigovať jej ďalšie príznaky.

1. Triziston je komplexný hormonálny substitučný liek. Princípom účinku je regulácia hladín hormónov, čo následne zvyšuje reguláciu procesov proliferácie buniek spojivového tkaniva s normalizáciou štruktúry mliečnej žľazy. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet troch farieb, ktoré sa užívajú v špeciálnej kúre každých sedem dní s inou tabletou a potom s prestávkou na týždeň. Liečba trvá najmenej tri až šesť mesiacov. Kontraindikácie pre predpisovanie lieku sú zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie, cievna patológia vo forme tromboembólie v minulosti, hepatitída. Liek sa má používať s opatrnosťou pri diabetes mellitus, pretože liek môže zmeniť glukózovú toleranciu, ako aj pri arteriálnej hypertenzii. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme cholestázy, dysfunkcie pečene, embólie, ako aj alergických a dyspeptických reakcií.
2. Logest je liek obsahujúci estradiol a gestagén, ide o vysokodávkový liek, vďaka čomu sa jeho preventívna úloha prejavuje nielen v korekcii hormonálnych hladín, ale aj v prevencii onkologických ochorení ženského reprodukčného systému, čo ďalej znižuje riziko malígnej degenerácie. Liek pomáha vyrovnávať hormonálnu nerovnováhu, a preto dochádza k difúznej involúcii spojivového tkaniva v stróme orgánu. Logest je dostupný vo farmakologickej forme kapsúl, ktoré obsahujú 21 kusov v balení. Užívanie by sa malo začať prvý deň cyklu. V prípade menopauzy u ženy môžete začať užívať liek piaty deň menštruačného cyklu. Priebeh užívania je jedna kapsula denne počas troch týždňov, potom sedemdňová prestávka a potom je potrebné obnoviť užívanie. Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu vo forme porúch stolice, nevoľnosti, pocitu horkosti v ústach, vracania. Môžu sa vyskytnúť aj astenovegetatívne reakcie, prejavy hormonálnej liečby zo strany prsníkov vo forme prekrvenia mliečnej žľazy, bolestivosti, výtoku a zvýšenej vaginálnej sekrécie. Kontraindikácie pre použitie lieku na liečbu sú problémy so zrážanlivosťou krvi a prekonaný infarkt alebo mozgová príhoda, zhubné nádory, závažné poškodenie pečene, poškodenie pankreasu a cukrovka.

Používajú sa aj lieky z iných skupín.

Agonisty faktora uvoľňujúceho gonadotropín, ktorých zástupcom je Diphereline alebo Triptorelin, sa používajú od 3. dňa menštruačného cyklu počas šiestich mesiacov v dávke 3,75 miligramov.

• Goserelín - používa sa šesť mesiacov v dávke 3,6 miligramov subkutánne.
• Buserelín – 200 mikrogramov do nosa dvakrát denne počas šesťmesačnej kúry.
• Zoladex – od 1. do 5. dňa cyklu injekčne.

Antagonisty gonadotropných hormónov, ktorých zástupcom je liek Danazol, sa používajú v dávke 400-800 miligramov denne, a to aj s liečebným cyklom počas šiestich mesiacov.

Lieky progesterónového radu sú rôzne lieky, ktoré sú schopné regulovať ovariomenštruačný cyklus v prípade nedostatočnosti jeho druhej luteálnej fázy cyklu. Hlavnými predstaviteľmi tejto série sú:

• Noretisterónacetát – užíva sa od piateho dňa menštruačného cyklu, 5 – 10 miligramov dvakrát denne počas šiestich mesiacov.
• Medroxyprogesterónacetát sa používa v rovnakej dávke a počas rovnakého cyklu.
• Systém Mirena je vnútromaternicové teliesko, ktoré sa zavádza päť rokov s monitorovaním jeho stavu.
• Norcolut a Primolut sú lieky, ktoré sa užívajú od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu počas troch až šiestich mesiacov.

Antiestrogénové lieky:

• Tamoxifen - užíva sa 10 miligramov jedenkrát denne, priebeh liečby je 4-8 mesiacov
• Fareston sa užíva v dávke 30 miligramov denne a má výrazný preukázaný účinok pri liečbe proliferatívnych foriem mastopatie.

Chirurgická liečba sa používa vo väčšine prípadov nodulárnej mastopatie, pretože sa zvyšuje riziko malignity. Rozsah chirurgického zákroku závisí od veľkosti mastopatie a lokalizácie uzliny. V súčasnosti sa snažia znížiť rozsah chirurgického zákroku a nevykonávať sektorovú resekciu, pretože ide o veľmi traumatickú operáciu. Preto sa vo väčšine prípadov obmedzujú na excíznu biopsiu uzliny bez odstránenia tkaniva, čo umožňuje morfologické overenie diagnózy. Až potom sa rozhoduje o otázke radikálneho chirurgického zákroku a rozsahu operácie. Preto sa každý prípad diskutuje individuálne.

Tradičná liečba mastopatie počas menopauzy

Používanie ľudových metód liečby mastopatie počas menopauzy je veľmi rozšírené, ale takáto liečba by sa mala vykonávať v kombinácii s hlavnými metódami, pretože jej účinok môže byť menej užitočný ako možné komplikácie. Takéto metódy sa môžu použiť aj po operácii na prevenciu relapsov. Používané lieky sú zamerané najmä na korekciu hormonálnej homeostázy a antiproliferatívny účinok. Na to sa používajú ľudové prostriedky a bylinná liečba. Hlavné ľudové metódy sú:

1. Účinným spôsobom normalizácie hormonálnych hladín je použitie škrupín z vlašských orechov. Tinktúra z vlašských orechov sa pripravuje nasledovne: membrány alebo škrupiny sa varia asi päť minút v horúcej vode, potom sa voda scedí a zaleje sa pol pohárom alkoholu. Tento roztok je potrebné lúhovať asi päť až sedem dní, po ktorých sa môže užívať jedna čajová lyžička dvakrát denne, vopred zriedená prevarenou vodou v rovnakých pomeroch. Liečba trvá tri týždne.
2. Aloe obsahuje obrovské množstvo vitamínov B, C, A, E; aminokyseliny; karotenoidy; fytoncídy; triesloviny; flavonoidy; vápnik, fosfor, chlór, horčík, zinok, bróm, jód. Listy aloe, ktoré majú výrazný protizápalový, regeneračný a antiproliferatívny účinok, sa vytlačia do pohára a po navlhčení časti gázy sa z nich na noc urobia pleťové vody alebo obklady, ktoré sa priložia na zväčšený prsník alebo na uzlinu.
3. Med má schopnosť zvýšiť lokálnu imunitu, stimuluje regeneráciu tkanív a pomáha znižovať hyperpláziu. Na vytvorenie lieku z medu je potrebné vziať polievkovú lyžicu medu, pridať päť kvapiek ľanového oleja a môžete pridať šťavu z aloe. Tento roztok naneste na gázu a tiež si v noci urobte obklad, opakujte 10 dní, po ktorých by sa mastopatia mala znížiť.
4. Bylinný odvar z listov ríbezlí, žihľavy, lopúcha a túžobníka - vezmite polievkovú lyžicu z každej bylinky, naparte v horúcej vode a nechajte lúhovať 20 minút. Pre dosiahnutie účinku je potrebné užívať takýto odvar pol pohára nalačno každý deň po dobu najmenej dvoch mesiacov. Takýto nápoj znižuje počet proliferujúcich stromálnych buniek.

Na liečbu tejto patológie sa používajú aj homeopatické lieky. Ich hlavný účinok je zameraný na reguláciu normálnych hormonálnych hladín, čo pomáha zmenšiť veľkosť mastopatie.

Hlavné homeopatické lieky sú:

1. Klimakt-Hel je homeopatický liek, ktorý má zloženie podobné fytoestrogénovým liekom a pomáha normalizovať hormonálne hladiny počas menopauzy. Liek tiež znižuje proliferatívne procesy na bunkovej úrovni. Klimaktoplan sa užíva v tabletách, jedna tableta pred jedlom alebo hodinu po jedle trikrát denne. Liečba liekom je dlhá - približne dva mesiace. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie pre užívanie Klimakt-Hel sú precitlivenosť na zložky lieku.
2. Gineko-Hel je kombinovaný homeopatický liek, ktorý pôsobí na poruchy menopauzy normalizáciou syntézy estrogénu a progesterónu, čo pomáha znižovať účinky nedostatku týchto hormónov. Liek je dostupný v kvapkách a dávkuje sa desať kvapiek trikrát denne, môže sa rozpustiť vo vode alebo užívať ako čistý roztok. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické javy a alergické reakcie. Kontraindikácie neboli zistené.
3. Cyklodinón je kombinovaný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu a obnovuje nedostatok estrogénu. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme kvapiek a tabliet. Užíva sa jedna tableta denne, najlepšie ráno, alebo 40 kvapiek s rovnakou frekvenciou. Trvanie liečby je približne tri mesiace. Kontraindikáciami užívania Cyklodinónu sú akútne infekčné procesy v tele.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevencia

Prevencia tohto ochorenia spočíva vo včasnej diagnostike patológie a včasnej liečbe s prevenciou komplikácií. Preto by každá žena mala absolvovať skríning v ženskej mamologickej ordinácii. Počas nástupu menopauzy je potrebné kontaktovať gynekológa, ktorý vám povie o možných zmenách v tele ženy počas tohto obdobia a o metódach diagnostiky takýchto stavov. Je veľmi dôležité vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz, najmä po nástupe menopauzy. Ako skríning je potrebné u žien po 35. roku života absolvovať aj mamografiu.

[ 20 ], [ 21 ]

Predpoveď

Prognóza zotavenia z mastopatie je priaznivá v prípade zistenia počiatočných zmien a včasnej liečby. Vzhľadom na vysoké riziko malignity je však potrebné takýchto pacientok sledovať a liečbu upraviť. V prítomnosti nodulárnej formy mastopatie je riziko malignity vyššie, takže prognóza závisí od včasnej chirurgickej liečby.

Mastopatia počas menopauzy je veľmi vážny stav, ktorý môže byť asymptomatický, ale môžu existovať príznaky, ktoré by sa mali zohľadniť. Liečba tejto patológie môže byť konzervatívna a chirurgická, v závislosti od formy a rozsahu zmien. Nebezpečenstvo malignity mastopatie dokazuje dôležitosť včasnej liečby, ale nemali by ste sa rozčuľovať, pretože túto diagnózu možno ľahko kontrolovať.

[ 22 ], [ 23 ]