Pohryznutie človeka psom

V súčasnosti existuje veľké množstvo infekčných chorôb (zoonóz), ktoré sa prenášajú z človeka na zviera. Medzi takéto choroby patrí napríklad besnota, leptospiróza, leishmanióza, rôzne ornitózy, tetanus. Napríklad jednoduché uhryznutie človeka psom môže viesť k rôznym patológiám. Jedným z najnebezpečnejších následkov je infekcia človeka besnotou (ak bol pes infikovaný). [ 1 ]

Aké nebezpečné je uhryznutie psa pre človeka?

Dôsledky uhryznutia psom môžu byť nepredvídateľné. Uhryznutie od divého psa je obzvlášť nebezpečné pre človeka. Čím silnejšie je uhryznutie, tým väčšia je pravdepodobnosť prenosu infekcie od psa. Sliny domáceho psa sú zvyčajne baktericídne a majú dezinfekčný a hojivý účinok na rany. Divoký alebo túlavý pes sa však môže nakaziť mnohými infekčnými chorobami vrátane patogénnych pre ľudí. Najčastejšie sa besnota prenáša zo psa. [ 2 ]

Príznaky uhryznutie psom

Uhryznutie psom si zvyčajne nemožno nevšimnúť, pretože je dosť viditeľné. Cítiť môžete ako tlak čeľustí, tak aj priame poškodenie kože spôsobené zubami a tesákmi. Obzvlášť viditeľné je pretrhnutie povrchu kože, prípadne vznik hematómu, podkožné krvácanie. Uhryznutia sú takmer vždy sprevádzané bolesťou, pálením, postihnuté miesto a koža okolo neho pália a svrbia. Okolo neho sa môže vyvinúť začervenanie, opuch a edém okolitých mäkkých tkanív. Uhryznutie psom je takmer nemožné necítiť.

Besnota u ľudí po uhryznutí psom

Uhryznutie psom (ak je infikovaný) môže u ľudí viesť k vzniku besnoty. U ľudí je besnota ťažká a často smrteľná. Príznaky sa vyvíjajú podľa rovnakých princípov ako u zvierat.

Prenáša sa zo psa slinami. Najzávažnejším a konečným prejavom besnoty je štádium, v ktorom sa rozvíja fotofóbia a hydrofóbia. Pohyby sa stávajú nekontrolovateľnými a agresívnymi. Spravidla to naznačuje nástup ťažkého štádia, po ktorom nastáva smrť a už sa nedá nič robiť. [ 3 ]

Pôvodcom je vírus patriaci do čeľade Lysavirus. Z miesta infekcie sa vírus šíri neurogénnymi cestami: vírus sa postupne rozširuje smerom k mozgu. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že v mozgu postihnutej osoby alebo zvieraťa sa vytvorí dominanta, ktorú predstavuje hypotalamus, predĺžená miecha a subkortikálne štruktúry. Vyznačujú sa zvýšenou dráždivosťou a sú charakterizované tým, že blokujú impulzy zo všetkých ostatných oblastí. V súlade s tým, bez ohľadu na to, aký signál vstupuje do mozgu, reaguje naň iba aktívna dominanta.

Práve z tejto dominanty v budúcnosti pochádza signál reakcie, ktorý sa prejavuje vo forme motorickej hyperaktivity, nekontrolovaných pohybov, kŕčov, nadmernej agresivity. Reaktivita a náchylnosť celého organizmu sa postupne zvyšuje, zároveň sa znižuje jeho vytrvalosť, odolnosť, znižuje sa imunitný systém a narúša sa hormonálne pozadie.

Taktiež sa zistilo, že existuje množstvo ďalších prejavov ochorenia, ktoré nijako nesúvisia so žiadnou konkrétnou lokalizáciou vírusu. [ 4 ]

Pri analýze patologického obrazu besnoty sa objavuje zvláštny obraz. Stojí za zmienku, že existujú jednotlivé prípady, kedy sa pri pitve nezistila žiadna patológia. Bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť, absencia akýchkoľvek zmien pri pitve je tiež dôležitým diagnostickým znakom besnoty. Okrem toho je potrebné zohľadniť klinické údaje a anamnézu.

Výsledky vonkajšieho vyšetrenia infikovaného pacienta naznačujú, že všetky viditeľné sliznice získavajú modrý odtieň. Toto je obzvlášť výrazné v oblasti očí, pier, úst a nosovej dutiny. Koža sa stáva dosť suchou a veľmi citlivou. Jedným z hlavných príznakov besnoty je vyčerpanosť, sucho v ústach a zvýšená slabosť. Stojí za zmienku, že na povrchu kože sa často nachádzajú uhryznutia, škrabance a iné poranenia. Na tele sa nachádza veľa rán, škrabancov a odrenín.

Vírus sa nachádza v pomerne veľkých množstvách v slinných žľazách, ako aj v sekrétoch očí, úst a nosa. Vírus sa často nachádza v pľúcnom tkanive, slizniciach, pečeni, obličkách, maternici, srdci a kostrovom svalstve. Vírus sa tiež nachádza vo veľkých množstvách v slinných žľazách, kde sa nielen hromadí, ale aj rozmnožuje. To spôsobuje infekčnosť slín u pacientov trpiacich besnotou. Veľké množstvo vírusov sa hromadí v nervových prvkoch, a preto sa často vyvíjajú neurozápalové a degeneratívne procesy. [ 5 ]

Klinický obraz sa prejavuje najmä zvýšením telesnej teploty. Výrazne sa zvyšuje vylučovanie hlienu a slín, dochádza k zvýšenému poteniu, zrýchlenému srdcovému tepu a zvyšuje sa hladina glukózy v krvi. Ochorenie často končí smrťou v dôsledku progresívnej paralýzy dýchacích svalov.

Príznaky besnoty u ľudí po uhryznutí psom

Príznaky besnoty sú veľmi špecifické a ľahko rozlíšiteľné. Okrem toho sa u ľudí objavujú nejaký čas po uhryznutí psom. Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Najprv trvá inkubačná doba 3-4 týždne. Vírus sa dostal do tela, ale zostáva buď priamo v mieste uhryznutia, alebo sa hromadí v najbližších lymfatických uzlinách a cievach, alebo sa pomaly pohybuje smerom k mozgu. Hlavné prejavy ochorenia začínajú, keď vírus vstúpi do mozgu a začne sa tam intenzívne množiť.

Hlavná reprodukcia vírusu prebieha v mozgu a mieche, kde sa aj hromadí. Boli vykonané početné pokusy o identifikáciu súvislosti medzi morfologickými zmenami, ktorým vírus prechádza, a klinickými prejavmi ochorenia. Napríklad poruchy somatického nervového systému, ako je paralýza, paréza, hemiparéza, sú často spojené s poškodením mozgu a miechy vírusom.

Trvanie je určené predovšetkým tým, ako ďaleko je uhryznutie od mozgu. Čím bližšie k mozgu, tým rýchlejšie sa objavia hlavné príznaky besnoty. Veľa závisí aj od závažnosti uhryznutí, množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela, jeho aktivity, virulencie, ako aj od individuálnej odolnosti, stavu imunitného systému, celkovej odolnosti a vytrvalosti tela uhryznutej osoby alebo zvieraťa.

Ochorenie postupuje rýchlo a rýchlo sa rozvíja. Klinický obraz je u všetkých druhov zvierat podobný. Besnota zvyčajne prebieha relatívne pokojne, v paralytickej forme. Násilná forma sa pozoruje mimoriadne zriedkavo. Pri pokojnej forme začína hlavný priebeh ochorenia bezprostredne po inkubačnej dobe. Toto štádium sa zvyčajne prejavuje ako paralýza a končí smrťou. Najčastejšie k smrti dochádza v dôsledku paralýzy dýchacích svalov. [ 6 ]

Pri násilnej forme sa pozoruje niekoľko štádií. Po inkubačnej dobe, ktorá môže byť oveľa dlhšia, teda nastáva prodromálne štádium, ktoré je počiatočným štádiom patológie. Trvanie tohto štádia sa pohybuje od 12 hodín do 3-4 dní. Najprv sa dramaticky zmení stav, správanie a vzhľad človeka. Človek má zvyčajne smutný, depresívny vzhľad. Kvôli fotofóbii sa začne schovávať na tmavých miestach, chúliť sa v rohoch.

Postupne, ako sa vírus množí, ochorenie postupuje, zvyšuje sa úzkosť a strach. Môže sa u neho zvýšiť podráždenosť, zvyšuje sa motorická aktivita. Človek sa správa nevhodne. Napríklad často lapá po dychu, akoby sa snažil chytiť muchu, myká sa pri ľahkých dotykoch, stáva sa precitliveným. Hlas často chrapľavo reaguje, postupne sa zvyšuje plachosť a zároveň agresivita. Objavujú sa prvé príznaky paralýzy dýchacích a žuvacích svalov, ktoré sa prejavujú ako kašeľ, kŕče v hrdle, chrapot a upchatie hrdla, ťažkosti s prehĺtaním. Často vzniká dojem, že sa človek dusí. Začína sa slinenie. Výskyt týchto príznakov naznačuje prechod ochorenia do ďalšieho štádia.

Ďalšou fázou je fáza vzrušenia, ktorá trvá v priemere 3-4 dni. V tejto fáze sa prejavuje ostrý pocit strachu, človek sa stáva agresívnym, plachým. Charakteristickým znakom je túžba utiecť, pohybovať sa veľa a náhodne, túžba schovať sa, byť sám. Jasne sa prejavuje strabizmus. Čeľusť visí dole, v dôsledku čoho je ťažké jesť a piť.

Vyskytujú sa záchvaty zúrivosti, násilia, ktoré sa striedajú so štádiami depresívneho, potlačeného stavu. Depresívny stav zvyčajne nastáva, keď vyčerpaný človek leží nehybne na podlahe. V tomto čase už nemôže jesť ani piť. Zaznamenávajú sa kŕče. Môže sa vyvinúť paralýza svalov, vrátane hladkého svalstva. Každý záchvat je často sprevádzaný kŕčmi, paralýzou a stratou hlasu. Dolná čeľusť stále viac a viac visí. Toto štádium trvá 1-4 dni a končí smrťou. Smrť často nastáva v dôsledku paralýzy dýchacieho centra. Paralýza je tiež zasiahnutá končatinami a trupom. Najnebezpečnejším stavom je paralýza hladkého svalstva, ktoré tvorí vnútorné orgány. V priemere sa predpokladá, že ochorenie trvá 8 až 11 dní. V skutočnosti však k smrti zvyčajne dochádza na 3. alebo 4. deň. [ 7 ]

Príznaky tetanu u ľudí po uhryznutí psom

Tetanus po uhryznutí psom je zriedkavý. Presnejšie povedané, nie je priamym dôsledkom uhryznutia, ale vzniká pri vstupe infekcie do tela. Infekcia sa spravidla dostáva do tela poškodením kože, povrchu rany, mikro- a makropoškodením, akýmkoľvek porušením integrity kože a slizníc. Aby sa zabránilo vzniku príznakov tetanu, je potrebné ihneď po uhryznutí psom ošetriť poškodené miesta.

U ľudí sa tetanus zvyčajne vyvíja, keď prenikne bakteriálna infekcia, ktorá je bežná v prostredí, najmä v pôde. Príznakmi sú začervenanie, opuch v oblasti uhryznutia, podráždenie. Niekedy miesto uhryznutia opuchne a vznikne zápalový, hnisavo-septický proces.

Komplikácie a následky

Jedným z najnebezpečnejších následkov uhryznutia psom je prenos infekčného ochorenia na človeka. Najčastejšie sa môžete nakaziť besnotou od psa. Vysoké riziko vzniku bakteriálnej infekcie existuje aj v prípade, že sa do rany dostane akákoľvek kontaminácia. Často sa pri vstupe infekcie vyvinie zápalový proces, hnisavo-septický zápal s následnou nekrózou a odumretím postihnutých oblastí. Bakterémia a sepsa sa často vyvíjajú s ďalším vstupom infekcie do krvného obehu, čím sa vytvárajú nové ložiská infekcie. [ 8 ]

Liečba uhryznutie psom

Uhryznutie psom sa lieči špeciálnym sérom proti besnote, ktoré sa vstrekne do tela obete. Lekár (traumatológ, špecialista na infekčné choroby) vám povie, čím liečiť. Zvyčajne sa miesto uhryznutia najprv ošetrí samostatne rôznymi antiseptikami, potom sa v zdravotníckom zariadení vstrekne špeciálne sérum proti besnote. Následne sa doma vykonáva ďalšia regeneračná liečba zameraná na hojenie poškodenia a odstránenie jazvy. V tomto prípade sa používajú rôzne produkty predpísané lekárom: masti, pleťové vody, balzamy. Používajú sa homeopatické lieky a masti pripravené podľa ľudových receptov.

Prvá pomoc pri uhryznutí domácim alebo divým psom

Ak pes uhryzne, bez ohľadu na to, či je domáci alebo divoký, človek potrebuje prvú pomoc a čím skôr sa poskytne, tým priaznivejšie budú následky. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je dezinfikovať miesto uhryznutia ošetrením antiseptikom (alkohol, peroxid vodíka). Potom ho treba natrieť brilantnou zelenou alebo jódom, alebo posypať drveným streptocidom (antiseptikum, ktoré zabraňuje riziku infekcie a zápalu). Potom sa na miesto uhryznutia aplikuje obväz. Alebo sa zalepí lepiacou páskou, aby sa predišlo riziku infekcie. Potom sa musíte určite poradiť s lekárom (v najbližšom traumacentre alebo u špecialistu na infekčné choroby).

Lekár posúdi riziko vzniku besnoty, iných infekčných chorôb, riziko komplikácií a vykoná potrebné preventívne opatrenia. Ak existuje riziko vzniku besnoty, používajú sa špeciálne séra proti besnote, ktoré zabraňujú vzniku ochorenia. Môžu však byť účinné iba vtedy, ak vírus ešte neprenikol do mozgu a miechy a nezachytil nervové gangliá. Ak sa tak stalo, nedá sa nič robiť, besnota bude postupovať a nakoniec skončí smrťou človeka. Preto je v tomto prípade dôležitá rýchlosť reakcie – čím rýchlejšie prijmete opatrenia na poskytnutie neodkladnej starostlivosti, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku besnoty. [ 9 ]

Injekcia po uhryznutí psom osobe

Jednou z hlavných a najspoľahlivejších a najúčinnejších metód liečby a prevencie besnoty je imunoprofylaxia, očkovanie, podávanie antirabických sér, ktoré je založené na tvorbe stabilnej imunity v reakcii na zavedenie vírusového materiálu do tela. Preto sa po uhryznutí psom človeku zvyčajne podávajú injekcie (podáva sa špeciálna vakcína proti besnote). Povaha imunity proti besnote nebola úplne preskúmaná, hoci od objavenia vakcíny L. Pasteurom sa takmer nič nezmenilo. Vírus sa teda do tela dostáva spolu s infikovanými slinami, potom začína svoj pohyb telom a stretáva sa s imunitnými bunkami.

Vírus pôsobí ako antigén a v reakcii naň sa tvoria protilátky, ktoré poskytujú ochranu telu. V dôsledku reakcie medzi nimi sa tvoria imunitné komplexy, ktoré tvoria základ imunity a ďalšej odolnosti voči ochoreniu. Hlavná imunita sa tvorí vďaka aktivácii T-lymfocytov, zvýšenej syntéze interferónov. Humorálna väzba (B-lymfocyty) sa postupne aktivuje.

Ak je človek zaočkovaný, proces je oveľa jednoduchší. Po opätovnom stretnutí tela s infekciou dochádza k rozpoznaniu oveľa rýchlejšie, pretože existuje primárna bunková pamäť. Ochorenie postupuje rýchlejšie a ľahšie. Zotavenie je možné, riziko úmrtia je výrazne znížené. [ 10 ]

Ako liečiť uhryznutie psa na osobe?

Hlavnými prostriedkami používanými na liečbu uhryznutia psom sú antiseptiká: peroxid vodíka, alkohol, chlórhexidín a iné kožné antiseptiká. Používajú sa lokálne antibiotiká a masti. Lekár vám povie, čo je najlepšie liečiť. Človek často pociťuje svrbenie, preto sa odporúča používať aj prostriedky proti svrbeniu. Ľudové a homeopatické lieky pripravené doma sa osvedčili. Pozrime sa na najčastejšie používané recepty.

• Recept č. 1.

Na prípravu masti vezmite ako základ rybí olej, eukalyptový olej a živicu ovocných stromov v pomere 2:2:1, roztopte ich vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni, kým sa nerozpustia, za stáleho miešania. Do výslednej hmoty pridajte 2 polievkové lyžice nálevu z citrónovej kôry s cukrom, kvetmi uhorky a čerstvými jablkami. Všetko miešajte, kým nevznikne jednotná konzistencia. Odstráňte z ohňa a nechajte stuhnúť. Naneste tenkú vrstvu na miesto uhryznutia a vtierajte, kým sa úplne nevstrebe.

• Recept č. 2.

Masť je založená na približne 100 gramoch bravčovej masti a 50 gramoch bravčovej masti. Všetko to roztopte, kým nevznikne maslo. Vopred si v ohňovzdornej miske pripravte zmes nasledujúcich bylinných zložiek: odvar zo šípok, modrej nevädze, paliny, tinktúry zo slnečnicovej stonky (v pomere približne 2 polievkové lyžice každej bylinky na 150 gramov tuku). Olej zahrejte na miernom ohni (bez toho, aby ste ho priviedli k varu). Hneď ako je olej dostatočne horúci, ale ešte nezovrel, odstavte ho z ohňa a pridajte predtým pripravené bylinky. Pridajte jemne nastrúhanú tmavú čokoládu. Premiešajte, prikryte pokrievkou a nechajte 24 hodín na tmavom mieste (pri izbovej teplote). Potom je olej pripravený na použitie. Naneste tenkú vrstvu na miesto uhryznutia a okolie uhryznutia.

• Recept č. 3.

Ako základ si vezmite zmes masážnych základných olejov (bambucké maslo a karite), pridajte 3 žĺtky, 5 ml ricínového oleja. Premiešajte. Do výslednej zmesi pridajte 2 kvapky nasledujúcich esenciálnych olejov: harmančekový, jedľový, šalviový. Dôkladne premiešajte.

• Recept č. 4.

Vezmite si akýkoľvek telový krém. Pridajte lyžicu oleja z horkých mandlí, harmančeka a myrty. Všetko premiešajte do hladka. Naneste tenkú vrstvu na miesta na uhryznutie.

• Recept č. 5.

Na prípravu masti vezmite ako základ baranie tuk, vosk a včelí med, roztopte ich vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni, kým sa nerozpustia, za stáleho miešania. Do výslednej hmoty pridajte 2 polievkové lyžice rutového oleja, vavrínového oleja, ricínového oleja, ako aj kosatcového a kôprového oleja. Všetko miešajte, kým nevznikne jednotná konzistencia. Odstráňte z ohňa, nechajte stuhnúť. Naneste tenkú vrstvu, vtierajte, kým sa úplne nevstrebe. Priložte na miesto uhryznutia.

Trest a zodpovednosť za uhryznutie psom

Majitelia zvierat sú zodpovední za každoročné očkovanie zvierat proti besnote (v súlade so zákonom Ruskej federácie „O veterinárnom lekárstve“ a veterinárnymi predpismi). Štát je zodpovedný za monitorovanie túlavých a divých psov a iných zvierat, ktoré môžu byť zdrojom nákazy. Pri určovaní miery zodpovednosti a trestu sa používajú veterinárne predpisy, hygienické normy a požiadavky. Ak človeka pohryzne pes, pohryzené zviera sa odoberie na kontrolu do veterinárneho zariadenia. Majiteľovi sa za porušenie (správny delikt) uloží administratívna pokuta.

Ak sa do 10 dní neprejavia žiadne príznaky besnoty, zviera sa vráti majiteľovi. Taktiež sa neustále pracuje s divými a túlavými zvieratami, v prípade potreby sa dodržiava karanténa, organizujú sa hygienické a protiepidemické opatrenia. Toto je obzvlášť dôležité pre hygienicky nepriaznivé oblasti. Vykonáva sa povinné očkovanie a imunizácia.

Treba vziať do úvahy, že vo všetkých prípadoch musia byť všetky psy, mačky a iné domáce zvieratá, ktoré sú nosičmi besnoty, očkované (v stanovených lehotách, v stanovenom poradí). Používajú sa špeciálne vakcíny a séra proti besnote schválené na použitie na území štátu. Dokumenty sú označené poznámkami o očkovaní. Ľudia sú tiež očkovaní, ak pes uhryzol človeka.