Výtok z očí psa

Rovnako ako ľudia, aj psy sú náchylné na rôzne typy očných infekcií. Preto by mal každý majiteľ domáceho maznáčika vedieť, čo môže u psov spôsobiť výtok z očí a ako ho liečiť.

Príčiny výtok z očí psa

Veterinári najčastejšie spájajú príčiny výtoku z očí u psov s oftalmologickými problémami, najmä:

• zvýšená tvorba slznej tekutiny v dôsledku patológie slzných alebo mazových (tarzálnych) žliaz okrajov očných viečok;
• nadmerné slzenie (epifora) v dôsledku vyhŕňania (prolapsu) slzných žliaz mrkajúcej blany – tzv. tretieho viečka;
• vrodené alebo získané zníženie fyziologickej priechodnosti slzných (slzných) bodov spojovky očných viečok alebo ich úplné zablokovanie, ako aj zablokovanie nazolakrimálnych (slznovodných) kanálikov, čo vedie k narušeniu odtoku slzného filmu z predoka s jeho hromadením a stekaním na papulu. V takýchto prípadoch si majitelia ráno všimnú výtok z očí psa a hovoria, že má slziace oči;
• trauma rohovky abnormálne rastúcimi mihalnicami (s trichiázou alebo districhiázou);
• inverzia očných viečok (ektropión).
• Príznaky výtoku z očí psa sa prejavujú aj:
• v prípadoch poranenia akýchkoľvek anatomických štruktúr očí a vniknutia cudzích teliesok, ktoré spôsobujú hlienový výtok z očí psa. V tomto prípade pes prejavuje úzkosť, kňučí, často žmurká a trie si oči;
• keď sa do očí dostane prach, dym alebo plynné látky, ktoré dráždia sliznice a často vedú k alergickej reakcii. V takýchto situáciách sa psovi objavuje výtok z nosa a očí.

Treba mať na pamäti, že súčasný hnisavý výtok z očí a nosa (s kôrkami pozdĺž okraja nosných dierok) - na pozadí horúčky, letargie, straty chuti do jedla, ťažkostí s dýchaním a kašľom, vracania a hnačky - sa považuje za príznaky respiračnej formy moru, teda infekcie psa morbillivírusom z čeľade Paramyxoviridae (bezpečný pre ľudí, ale smrteľný pre štvornohé zvieratá).

A to nie je všetko. Veterinári poskytujú pôsobivý zoznam oftalmologických ochorení infekčnej etiológie diagnostikovaných u psov: invazívne parazitárne (prenášané kliešťami), mikrobiálne, vírusové (vrátane poškodenia alebo reaktivácie psieho herpesvírusu CHV-1), plesňové (Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus neoformans). Napríklad, keď sú oči poškodené blastomycetmi, ich cievna membrána trpí s rozvojom chorioretinitídy a systémová aspergilóza môže viesť k hnisavému zápalu očných membrán - enoftalmitíde, pri ktorej dochádza k deštrukcii kostných štruktúr očnice.

Okrem zápalu sliznice očných viečok - konjunktivitídy so začervenaním očí a slzením sa u psa objavuje biely alebo hnisavý výtok z očí so zapálenými slznými žľazami a slzným vakom - dakryocystitída.

Takýto výtok, sprevádzaný hyperémiou sliznice, intoleranciou svetla, kŕčom očných viečok, opuchom rohovky a paraokulárnych tkanív, sa považuje za prvé príznaky:

• zápal očných viečok a ich žliaz (blefaritída) - predný, zadný, uhlový;
• zápal rohovky oka (keratitída), často spolu so zápalovým procesom spojovky vo forme keratokonjunktivitídy;
• zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm);
• predná uveitída (iridocyklitída) – zápal cievnej membrány dúhovky a ciliárneho telesa.

V tomto prípade môže byť výtok bezfarebný serózny, ale často sa môže pozorovať žltý a zelený výtok z očí psa, ako aj ichrózny (hnilový) - žltohnedý a hnedý výtok z očí, čo je znakom bakteriálnej povahy ochorenia.

Keď zápalový proces postihuje cievne membrány, ako aj pri glaukóme a odlúčení sietnice - a to aj v dôsledku tupého poranenia oka - zaznamenáva sa červený alebo krvavý výtok z očí psa, čo naznačuje hyphému - krvácanie v ich prednej časti.

Rizikové faktory

Kynológovia a veterinári si všímajú úlohu anatomických znakov nazolakrimálneho drenážneho systému, v ktorom je nadmerné slzenie - číry vodnatý výtok z očí psa - spôsobené jeho plemenom.

Rizikové faktory pre vplyv na rohovku, jej dystrofiu, rozvoj oftalmologických ochorení a predispozíciu k nim sú však spočiatku prítomné v určitých morfologických typoch tvárovej časti lebky psov.

Toto platí pre brachycefalické psy, ktoré majú krátke (mierne sploštené) papule a podľa toho kratšie nosové dutiny a slzné kanáliky, ako aj plytšie očné jamky a zúžené infraorbitálne oblasti. Medzi takéto plemená patria pekinézski psíkovia, mopsi, ši-cu, čivavy, japonské chin teriéry, boxeri, anglické a francúzske buldogy, šar-pejovia, americké stafordšírske teriéry. Podobne psy s dlhou srsťou na papuli a hlave – pudle, čierne a škótske teriéry, bolonské psy – trpia očnými infekciami a podráždeniami o niečo častejšie ako iné plemená.

Hypertrofia žliaz okrajov očných viečok, ako aj zápal a prolaps slznej žľazy mrkajúcej blany (so syndrómom čerešňového oka) sa môže vyskytnúť u mladých psov akéhokoľvek plemena, ale tieto patológie sú obzvlášť časté u amerických kokeršpanielov, anglických buldogov, pekinézov a lhaských apso.

Komplikácie a následky

Akékoľvek závažné očné ochorenie u psov alebo anatomické abnormality môžu mať určité následky a komplikácie. Napríklad pri obštrukcii slzných bodov spojiviek očných viečok alebo pri zablokovaní slzných kanálikov vedie neustály výtok z očí k chronickej dermatitíde.

U zvierat s chronickou dakryocystitídou sa tvoria fistuly a priebeh keratitídy je komplikovaný ulceráciou rohovky a jej zakalením, čo môže viesť k strate zraku. Rovnaké následky sa vyskytujú aj pri glaukóme.

Diagnostika výtok z očí psa

Je dobré, ak diagnózu výtoku z očí psa vykoná veterinárny oftalmológ v nemocnici. Ale aj keď to robí terapeut, ktorý sa špecializuje na liečbu malých domácich zvierat, na stanovenie diagnózy je potrebné:

• vykonať vizuálne vyšetrenie očných viečok a prednej časti očí pomocou ohniskovej svetelnej elektródy (oftalmoskopia);
• zistiť poškodenie rohovky aplikáciou fluoresceínového farbiva;
• určiť objem vylučovanej slznej tekutiny pomocou špeciálneho Schirmerovho slzného testu;
• zmerať vnútroočný tlak (t. j. vykonať oftalmotonometriu);
• odobrať vzorky výtoku z očí (a nosa) na laboratórne vyšetrenie (bakteriálna kultúra) a na určenie povahy infekcie;
• urobiť krvný test na protilátky (imunoglobulíny);
• vykonať ultrazvukové vyšetrenie vnútorných štruktúr očí;
• vykonať kontrastnú rádiografiu nazolakrimálnych kanálikov tvárovej časti lebky (dakryocystorhinografia).

Odlišná diagnóza

Samozrejme, ak má váš maznáčik jednoduchú konjunktivitídu alebo blefaritídu, skúsený špecialista a diferenciálna diagnostika, ktorú vykonáva, to rýchlo zistí bez ultrazvuku alebo röntgenu.

Liečba výtok z očí psa

Veterinári nepredpisujú liečbu výtoku z očí u psov, ale terapiu základného ochorenia, ktoré tento príznak spôsobuje. V mnohých prípadoch sú potrebné očné kvapky alebo masti.

Základné veterinárne očné kvapky:

• Ciprovet (iný obchodný názov: Tsiflodex) – so širokospektrálnym fluorochinolónovým antibiotikom ciprofloxacínom. Štandardný spôsob aplikácie je vkvapkanie lieku za spojivku – jedna alebo dve kvapky trikrát denne, priebeh liečby trvá 7 – 14 dní;
• ZooHealth – ciprofloxacín v kombinácii so syntetickým glukokortikosteroidom dexametazónom;
• Gentaline (Dekta-2, Iris) – obsahuje aminoglykozidové antibiotikum gentamicín;
• Levomican – na báze antibiotika chloramfenikolu;
• Tyčinky – chloramfenikol + antiseptikum furatsilín;
• Bariéra – kortikosteroid dexametazón + amóniové antiseptikum dekametoxín;

Taktiež pri konjunktivitíde, blefaritíde a keratitíde sa predpisuje 1% očná masť s oxytetracyklínom.

Ak sa u psa diagnostikuje glaukóm, používajú sa kvapky pilokarpínu (zavádzané až trikrát denne), brinzolamid (Brinsopt), timolol atď. Medzi lieky na liečbu uveitídy patria kortikoidné očné kvapky obsahujúce dexametazón alebo prednizolón. Môžu sa predpísať aj perorálne steroidy.

V prípadoch obštrukcie nazolakrimálneho kanálika a pretrvávajúceho slzenia spočíva liečba v chirurgickom otvorení kanálika s udržiavaním priechodnosti katetrizáciou počas niekoľkých týždňov hojenia.

Chirurgickému zákroku sa nemožno vyhnúť v prípade protrúzie slznej žľazy ničiacej membrány a syndrómu čerešňového oka, ako aj pri pokročilom glaukóme, keratokonjunktivitíde a vredoch rohovky oka.

Prevencia

Aká je prevencia výtoku z očí u psov? Je zrejmé, že ide o prevenciu poranení očí a infekčných očných ochorení.

Odborníci radia:

• pravidelne kontrolujte oči psa a odstraňujte všetok exsudát teplým soľným roztokom, aby ste zabránili tvorbe chrást;
• zastrihnite si chĺpky okolo očí, aby nedráždili rohovku;
• zatvorte okno, ak máte so sebou v aute psa;
• nedovoľte zvieraťu plávať v špinavých vodných plochách alebo mu namočiť papuľu v kalužiach;
• vyberte si obohatené krmivo na podporu prirodzenej imunity vášho domáceho maznáčika;
• Očkovanie proti moru mäsožravcov (distemper) by sa malo vykonávať každoročne.

Predpoveď

Existuje mnoho faktorov, ktoré určujú prognózu oftalmologických problémov u psov, ktoré zahŕňajú výtok z oka.

Včasné odhalenie patológie alebo ochorenia, správna liečba a starostlivosť vedú k úplnému uzdraveniu. Existujú však choroby, ktoré, žiaľ, u psov vedú k slepote.