Inzulínová terapia čerpadlom

Zavedenie inzulínu za použitia elektronického zariadenia, ktoré poskytuje subkutánne podávanie hormónu v priebehu 24 hodín, s potrebným časovým obdobím, je pumpová inzulínová terapia. Táto metóda vám umožňuje kontrolovať glykémiu a znižuje riziko komplikácií.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie postupu

Indikácie pre použitie:

• Časté ostré skoky (pokles / zvýšenie) glukózy v krvi.
• Nekompenzovaná forma ochorenia.
• Uľahčenie spôsobu podávania lieku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Technika pumpovať inzulínovú terapiu

Liečba má niekoľko režimov:

1. Rýchlosť bolusu - pacient nezávisle kontroluje periodicitu a dávkovanie liekov. Tento režim sa používa pred jedlom alebo vtedy, keď sa v krvi zvyšuje cukor. Doporučujú sa lieky s krátkym a veľmi krátkym účinkom.
2. Kontinuálne podávanie s minimálnymi dávkami - tento režim napodobňuje normálne fungovanie pankreasu. Umožňuje vám prestať používať syntetické hormóny predĺžené pôsobenie.

Hlavným plusom čerpadla je, že nie je potrebné podávať liečbu sami. Táto metóda je kontraindikovaná u pacientov s duševnými poruchami a nemožnosťou samošetrenia starších pacientov (slabý zrak, tremor končatín).

Inzulínová terapia v pumpách u detí

Populárnym zariadením, ktoré sa používa na kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov u pediatrických pacientov, je pumpička. Jedná sa o mikropump s elektronickým zariadením na viacero injekcií. Keďže prístroj automaticky dodáva drogu, je veľmi vhodný na liečbu detí a pacientov, ktorí nemajú čas alebo možnosť podania injekcie.

Hlavné indikácie pre terapiu inzulínovou pumpou u detí:

• Nie je potrebné časté a bolestivé prick.
• Maximálny fyziologický príjem inzulínu v tele.
• Absencia psychologického nepohodlia.
• Zníženie rizika hypoglykémie.

Nevýhody metódy čerpadla zahŕňajú:

• Vysoké náklady na zariadenie.
• Potreba monitorovať úroveň nabitia batérie.
• Citlivosť prístroja na elektromagnetické vlny.
• Riziko vzniku zápalových reakcií na mieste ihly, ktoré kŕmil liek.
• Deti s nedostatočným množstvom podkožného tkaniva môžu ohýbať katéter a zastaviť podávanie hormónu.

Čerpadlo môže pracovať v dvoch režimoch:

1. Pozadie - zásobovanie liekom poskytuje stabilnú základnú hladinu inzulínu v krvi. Režim napodobňuje normálnu funkciu pankreasu. Dávka pre normálnu funkciu tela je zvolená ošetrujúcim lekárom a závisí od rytmu života, fyzickej aktivity a iných charakteristík pacienta.

Zariadenie môže byť naprogramované na inú rýchlosť podávania hormónov - každých 30 alebo 60 minút. V tomto prípade je minimálny krok podávania liečiva 0,01 jednotiek. Obvykle sa režim pozadia používa na kompenzáciu 1/3 dennej dávky liečiva.

2. Bolus - frekvencia podávania lieku závisí od počtu jedál, to znamená, že sa hormón vstrekuje pred každým príjmom. Na stanovenie optimálnej dávky je potrebné meranie hladiny glukózy v krvi pred každou injekciou niekoľko dní. 30% dávky sa podáva pred raňajkami, 15% pred obedom, 35% pred večerou a zvyšných 20% pred spaním.

Spravidla platí, že deti používajú dvakrát alebo trikrát viac liekov. V tomto prípade sú hormóny kombinované s krátkou a strednou aktivitou. U pacientov v detstve je citlivosť na inzulín vyššia ako u dospelých, preto je potrebné upraviť dávkovanie krok za krokom (v rámci 1-2 jednotiek) a starostlivé sledovanie rodičov a lekárov.

Pri výbere liekov na liečbu detí by mala byť výhoda krátkodobo pôsobiacich analógov ľudského inzulínu:

• Nevyvolávajte alergické reakcie.
• Rýchlo znižujte hladinu cukru v krvi.
• Rýchlo zničené.

To vám umožní maximalizovať dodávky liekov na zdravý pankreas.

Napriek všetkým výhodám používania čerpadla musia pacienti prísne dodržiavať stravu a viesť aktívny životný štýl. Tiež by sa malo zvážiť riziko poruchy prístroja, čo môže viesť k ostrému skoku v hladinách glukózy a vzniku ketoacidózy. Konečné rozhodnutie o zavedení tejto metódy prijíma lekár spolu s rodičmi.