Choroby detí (pediatria)

Chronická myeloleukémia u detí

Výskyt chronickej myeloidnej leukémie je 0,12 na 100 000 detí ročne, t. j. chronická myeloidná leukémia predstavuje 3 % všetkých leukémií u detí. Juvenilný typ chronickej myeloidnej leukémie sa zvyčajne objavuje u detí mladších ako 2 – 3 roky a je charakterizovaný kombináciou anemického, hemoragického, intoxikačného a proliferatívneho syndrómu.

Leukémia u detí

Leukémia je všeobecný názov pre zhubné nádory vznikajúce z hematopoetických buniek, ktoré tvoria približne 1/3 všetkej onkologickej morbidity u detí. Onkologická morbidita (leukémia, lymfómy a solídne nádory) v Rusku predstavuje približne 15 prípadov ročne na 10 000 detí a dospievajúcich, čo v absolútnych číslach predstavuje viac ako 15 000 detí, u ktorých je toto ochorenie novo diagnostikované ročne.

Nádory pečene u detí

Medzi malígnymi nádormi sú najčastejšie hepatoblastóm a hepatocelulárny karcinóm. Je známych niekoľko vrodených anomálií, ktoré zvyšujú riziko nádorov pečene: hemihypertrofia, vrodená agenéza obličiek alebo nadobličiek, Wiedemannov-Beckwithov syndróm (organomegália, omfalokéla, makroglosia, hemihypertrofia), Meckelov divertikul. Nasledujúce ochorenia tiež zvyšujú riziko nádorov pečene.

Nádory zo zárodočných buniek

Nádory germinálnych buniek vznikajú z pluripotentných germinálnych buniek. Narušenie diferenciácie týchto buniek vedie k vzniku embryonálneho karcinómu a teratómu (embryonálna línia) alebo choriokarcinómu a nádoru žĺtkového vaku (extraembryonálna diferenciačná dráha).

Retinoblastóm u detí

Retinoblastóm je najčastejším malígnym nádorom v detskej oftalmológii. Je to vrodený nádor embryonálnych štruktúr sietnice, ktorého prvé príznaky sa objavujú už v ranom veku. Retinoblastóm sa môže vyskytovať sporadicky alebo byť dedičný.

Neuroblastóm

Termín „neuroblastóm“ zaviedol James Wright v roku 1910. V súčasnosti sa neuroblastóm chápe ako embryonálny nádor vznikajúci z prekurzorových buniek sympatického nervového systému. Jednou z dôležitých diferenciálne diagnostických charakteristík nádoru je zvýšená produkcia katecholamínov a vylučovanie ich metabolitov močom.

Klasifikácia sarkómov mäkkých tkanív

Histologicky sú sarkómy mäkkých tkanív extrémne heterogénne. Nižšie sú uvedené varianty malígnych sarkómov a histoneticky zodpovedajúce typy tkanív. Medzi sarkómy mäkkých tkanív patria aj extraoseálne nádory kostného a chrupavkového tkaniva (extraoseálny osteosarkóm, myxoidný a mezenchymálny chondrosarkóm).

Sarkómy mäkkých tkanív u detí

Sarkómy mäkkých tkanív sú skupinou malígnych nádorov pochádzajúcich z primitívneho mezenchymálneho tkaniva. Predstavujú približne 7 – 11 % všetkých malígnych neoplaziem v detstve. Polovica sarkómov mäkkých tkanív sú rabdomyosarkómy. Spolu s rabdomyosarkómami sú synoviálne sarkómy, fibrosarkómy a neurofibrosarkómy najčastejšími nádormi u detí.

Ewingov sarkóm

Ewingov sarkóm je druhým najčastejším kostným nádorom v detstve. Vrchol výskytu je v druhej dekáde života. Výskyt u detí mladších ako 15 rokov je 3,4 na 1 000 000 detí. Chlapci sú postihnutí o niečo častejšie.

Osteosarkóm u detí

Osteosarkóm je vysoko malígny primárny kostný nádor zložený z vretenovito deformovaných buniek a charakterizovaný tvorbou osteoidu alebo nezrelého kostného tkaniva.