Choroby detí (pediatria)

Nádory kostí u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Kostné nádory tvoria 5 – 9 % všetkých zhubných novotvarov v detstve. Histologicky sa kosti skladajú z niekoľkých typov tkaniva: kostného, chrupavkového, vláknitého a hematopoetického kostného drene. V súlade s tým môžu mať kostné nádory rôzny pôvod a výrazne sa líšia v rozmanitosti.

Nádory mozgu u detí

Nádory mozgu u detí majú v porovnaní s dospelými niekoľko charakteristík. V prvom rade ide o vysokú frekvenciu infratentoriálne lokalizovaných útvarov (2/3 alebo 42 – 70 % nádorov mozgu u detí) s prevažujúcim poškodením (až 35 – 65 %) štruktúr zadnej lebečnej jamy. Medzi nozologickými formami prevládajú vo frekvencii astrocytómy rôzneho stupňa diferenciácie, meduloblastóm, ependymómy a gliómy mozgového kmeňa.

Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza) u detí

Hodgkinov lymfóm (Hodgkinova choroba, lymfogranulomatóza) je zhubný nádor lymfoidného tkaniva so špecifickou granulomatóznou histologickou štruktúrou. Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, s výnimkou detí v prvom roku života; vo veku do 5 rokov je zriedkavé. Spomedzi všetkých lymfómov u detí tvorí Hodgkinova choroba približne 40 %.

Ako sa liečia non-Hodgkinove lymfómy?

Počiatočná liečba non-Hodgkinovho lymfómu sa vykonáva periférnym katétrom, katetrizácia centrálnej žily sa vykonáva v celkovej anestézii súčasne s diagnostickými postupmi. Monitorovanie biochemických parametrov je povinné pre včasné odhalenie metabolických porúch.

Diagnostika non-Hodgkinovho lymfómu

Kľúčovým prvkom diagnostiky non-Hodgkinovho lymfómu je získanie nádorového substrátu. Na získanie dostatočného množstva materiálu sa rutinne vykonáva chirurgická biopsia nádoru. Povaha nádoru sa overuje na základe cytologického a histologického vyšetrenia s posúdením morfológie a imunohistochemického vyšetrenia, založeného na cytogenetickej a molekulárnej analýze.

Klasifikácia non-Hodgkinových lymfómov

Non-Hodgkinove lymfómy sú nádory lymfoidných buniek rôzneho histogenetického pôvodu a stupňa diferenciácie. Táto skupina zahŕňa viac ako 25 ochorení. Rozdiely v biológii non-Hodgkinových lymfómov sú spôsobené charakteristikami buniek, ktoré ich tvoria. Práve tieto bunky určujú klinický obraz, citlivosť na liečbu a dlhodobú prognózu.

Non-Hodgkinov lymfóm u detí

Non-Hodgkinove lymfómy sú súhrnným názvom pre skupinu systémových malígnych nádorov imunitného systému, ktoré pochádzajú z buniek extramedulárneho lymfoidného tkaniva.

Ako sa lieči akútna myeloblastová leukémia?

V modernej hematológii sa liečba leukémie vrátane akútnej myeloblastickej leukémie musí vykonávať v špecializovaných nemocniciach podľa prísnych programov. Program (protokol) obsahuje zoznam vyšetrení potrebných na diagnostiku a prísny harmonogram ich vykonávania. Po ukončení diagnostickej fázy pacient dostáva liečbu stanovenú týmto protokolom s prísnym dodržiavaním načasovania a poradia prvkov terapie.

Akútna myeloblastová leukémia

Akútna myeloidná leukémia predstavuje jednu pätinu všetkých akútnych leukémií u detí. Prevalencia akútnej myeloidnej leukémie na celom svete je približne rovnaká, a to 5,6 prípadov na 1 000 000 detí.

Akútna lymfoblastická leukémia u detí

Akútna lymfoblastická leukémia je skupina klinicky heterogénnych klonálnych malignít prekurzorových buniek lymfocytov, ktoré zvyčajne zdieľajú odlišné genetické a imunofenotypové charakteristiky. Sekundárne abnormality v bunkovej diferenciácii a/alebo proliferácii vedú k zvýšenej produkcii a akumulácii lymfoblastov v kostnej dreni a infiltrácii lymfatických uzlín a parenchymatóznych orgánov. Neliečená akútna lymfoblastická leukémia sa rýchlo stáva smrteľnou.