Dermatitída očných viečok

Lieková dermatitída očných viečok sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútnej a chronickej.

V závislosti od stupňa predbežnej senzibilizácie sa kožná lézia očných viečok vyvíja viac či menej rýchlo. V prípade závažnej senzibilizácie na liek s vysokou alergénnou aktivitou - penicilín, streptomycín, dikaín atď., sa počas prvých 6 hodín od začiatku alergickej reakcie vyskytuje narastajúca hyperémia a opuch kože očných viečok, často s vezikulárnymi a dokonca bulóznymi vyrážkami. Koža je na dotyk horúca, suchá, drsná a niekedy naopak mokvajúca. Môže sa vyvinúť súbežná alergická konjunktivitída, prudký opuch spojivky vedie k úplnému uzavretiu očnej štrbiny. Hojné vylučovanie lepkavej priehľadnej tekutiny spôsobuje maceráciu kože v rohoch očnej štrbiny. Kožná lézia očných viečok je sprevádzaná bolesťou v hrdle, zimnicou, celkovou slabosťou, silným svrbením kože očných viečok.

Alergická dermatitída spojená s používaním akýchkoľvek kozmetických výrobkov (make-up, výživné pleťové vody, krémy atď.) prebieha podobným spôsobom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chronická lieková dermatitída očných viečok

Chronická lieková dermatitída očných viečok sa vyvíja pomaly a je zdĺhavá: koža očných viečok je spočiatku mierne opuchnutá a hyperemická, postupne zhrubne, stáva sa suchou, vráskavou, s oblasťami ekzematizácie, bodkovaným, papulárnym alebo papulo-vezikulárnym vyrážkam. Obdobiu klinických prejavov predchádzajú početné subjektívne sťažnosti pacientov na svrbenie, štípanie, pálenie v očiach. Lézia očných viečok je vždy symetrická.

Ochorenie dermatitídy očných viečok sa často vyvíja, keď sa liečivé látky zavádzajú do spojivkového vaku alebo sa aplikujú na kožu očných viečok - pri použití mastí (erytromycín, streptocid, albucid, žltá ortuť, tetracyklín atď.), ako aj po elektroforéze. Lokalizácia lézie v niektorých prípadoch závisí od použitej dávkovej formy lieku. Napríklad masti často spôsobujú difúzne lézie kože očných viečok, zatiaľ čo kvapky - angulárnu dermatitídu.

[ 6 ], [ 7 ]

Ekzematózna dermatitída kože očných viečok

Ekzematózna dermatitída očných viečok a blefaritída bez lézií spojiviek sú zriedkavejšími formami alergických reakcií. Môžu sa vyvinúť pri dlhodobom používaní mastí s antibiotikami a sulfanilamidovými prípravkami, antivírusovými látkami, po niekoľkých sedeniach elektroforézy na očných viečkach. Ekzém očných viečok môže byť exogénny (macerácia kože slzami, vyvrátenie očných viečok, účinok liekov) aj endogénny (diatéza, gastrointestinálne ochorenia, helmintické invázie atď.), ale alergická zložka je vo všetkých prípadoch povinná.

Pri ekzémovej dermatitíde môže byť postihnutá koža jedného horného alebo jedného dolného viečka alebo oboch viečok jedného oka. Pozorujú sa typické príznaky dermatitídy očných viečok: hyperémia, opuch, vyrážky pľuzgierov na viečkach, tvorba pustúl a kôr, ktoré praskajú, odpadávajú a odhaľujú mokrý povrch; bolesť a neznesiteľné svrbenie sú znepokojujúce. Niekedy dermatitída očných viečok začína opuchom a zápalom okrajov viečok, ale šupiny a ulcerácie, ktoré sa pozorujú pri bežnej blefaritíde, chýbajú. Kožné lézie očných viečok v dôsledku senzibilizácie na lieky, ako aj v dôsledku užívania liekov s rôznymi farmakologickými účinkami, sa teda vyskytujú pri lokálnej liečbe aj pri celkovej terapii, majú izolovaný charakter alebo sú sprevádzané celkovou reakciou.

Liečba dermatitídy očných viečok

• Prestaňte užívať liek, na ktorý ste si vyvinuli alergiu.
• Predpíšte desenzibilizačné lieky perorálne.
• Namažte pokožku očných viečok hydrokortizónovou oftalmologickou masťou (mimo mokrého povrchu).

Liečba ekzémovej dermatitídy očných viečok

• Na začiatku vývoja ekzému - zinková pasta.
• Na mokvajúci ekzém - obklady zo studeného silného čaju.
• Po zaschnutí povrchu namažte hydrokortizónovým krémom (nie masťou).
• Predpisujú sa desenzibilizačné látky a čistiace prostriedky na črevá.
• Nie je potrebný žiadny obväz.