^

Zdravie

Chirurgická liečba vonkajších hemoroidov

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 25.02.2021
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Hemoroidy sú ochorenie, ktoré prináša veľa nepríjemných chvíľ a nepohodlia, najmä pre tých, ktorí musia dlho sedieť. To je bolesť, svrbenie, pocit ťažkosti, pálenie v konečníku. Túžba vyprázdniť črevá je vnímaná zachvením, pretože je často sprevádzaná krvácaním a syndrómom silnej bolesti. Príznaky závisia od závažnosti patológie, či už je to vnútorné alebo vonkajšie. V počiatočných štádiách sa používa konzervatívna liečba. [1]Ak to nevedie k úspechu, hemoroidy pokračujú v pokroku, počas pohybu čriev neustále vypadávajú vnútorné uzliny, účinnosť klesá, potom sa uchýlia k chirurgickej liečbe. [2]

Chirurgická liečba vonkajších hemoroidov

Hemoroidy spúšťa zlý obeh v dolných črevách. Hemoroidy sa zväčšujú a na pozadí zvyšujúcich sa degeneratívnych procesov vo zvierači vypadávajú z konečníka. Okolo neho sa nachádzajú husté bolestivé tesnenia, sú možné zápalové komplikácie, ktoré spôsobujú horúčku, horúčku.

Potreba odstránenia vonkajších hemoroidov vzniká v 3. - 4. štádiu choroby, keď bola medikamentózna terapia neúčinná.

Tretia etapa zodpovedá stavu, keď uzly vypadnú aj pri miernom fyzickom namáhaní a sú nastavované manuálne. Štvrtý posledný sa to deje neustále, uzliny sa nedajú vrátiť do análneho kanála, silné krvácanie vedie k anémii.  [3]

Existujú rôzne metódy hemoroidektómie, napríklad podľa Milligan-Morgan, Whitehen a ďalších. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, uzliny sa určitým spôsobom vyrezávajú skalpelom, rany sa zašijú vstrebateľnými niťami. Aj keď chirurgická liečba často vyžaduje komplikácie vedúce k nedostatočnosti análneho zvierača, tvorbe zúženia kanála a dlhej rehabilitácii, v zložitých prípadoch je tento prístup stále relevantný. Spolu s tým sa používajú minimálne invazívne techniky, ktoré nevyžadujú celkovú anestéziu. [4]

Odstránenie vonkajších hemoroidov v lokálnej anestézii

Rad operácií sa vykonáva v lokálnej anestézii, aby sa odstránili vonkajšie hemoroidy bez skalpelu. V závislosti od štádia ochorenia to môže byť:

  • infračervená fotokoagulácia (vystavenie uzla vysokej teplote, po ktorej zomrie);
  • skleroterapia (sklerotizujúca látka injikovaná dovnútra uzla vedie k jej atrofii);
  • transanálna dearterizácia hemoroidných artérií pod Dopplerovou kontrolou (ultrazvuk znižuje prietok krvi do hemoroidného uzla, po ktorom vyschne);
  • elektrokoagulácia (pomocou striedavého prúdu dodávaného do elektród, medzi ktorými je upnutá základňa uzla, dochádza k denaturácii tkaniva). [5]

Podviazanie na vonkajšie hemoroidy

Procedúra ligácie spočíva v zavedení latexového krúžku na hemoroid pomocou ligátora. V tejto fáze sa používajú 2 typy:

  • vákuum, keď sa jednotka pomocou vákua nasaje do špeciálneho valca a na jeho povrch spadne krúžok;
  • mechanické - rovnaký postup, ale vykonáva sa ručne špeciálnymi kliešťami.

Táto technika sa používa v 2,3 štádiách hemoroidov. Na jednu reláciu sa neodstránia viac ako 2 uzly. Prevencia možných komplikácií sa vykonáva antibiotikami. [6]

Liečba vonkajších hemoroidov laserom

Ďalšia operácia vykonaná v lokálnej anestézii, laserová koagulácia, je relatívne bezbolestná a menej traumatizujúca ako hemoroidektómia. Jeho podstatou je, že lúč zameraný na vonkajší hemoroidný uzol ho odreže a po zahojení nie sú žiadne jazvy. [7]

Výhodou tohto postupu je, že nie je nutná hospitalizácia, krátke pooperačné obdobie a nízke riziko recidívy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.