Cervikálna cysta

Cervikálna cysta je zablokovaný vývod žľazového tkaniva, správnejšie je nazývať ju retenčnou cystou alebo ovuli Nabothi - cystou Nabothiových žliaz. Cystická formácia sa vyvíja v dôsledku porušenia spätného odtoku sekrečnej tekutiny, čo je následne vyvolané posunutím dvoch typov epitelového tkaniva - valcového a plochého.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny cysty krčka maternice

Cysty vznikajú v dôsledku zápalu krčnej časti krčka maternice, v dôsledku zápalového procesu v krčkovom kanáli - endocervicitídy, ako aj z mnohých dôvodov s nejasnou etiológiou. Zraniteľné časti krčka maternice môžu byť poranené aj vnútromaternicovým telieskom, komplikovaným pôrodom, potratmi, diagnostickými vyšetreniami zahŕňajúcimi škrabance. Žľaza je naplnená hlienovým sekrétom, začína sa zväčšovať, ale najčastejšie ženu neobťažuje a zistí sa iba počas bežného vyšetrenia - vizuálneho vyšetrenia na gynekologickom kresle, ultrazvuku a kolposkopie. Tieto cystické útvary sa takmer nikdy netransformujú na onkologický proces, nestanú sa malígnymi, avšak škodlivé baktérie a iné mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú recidívy sprievodných alebo primárnych zápalových ochorení, zvyčajne pretrvávajú a množia sa v dutine cystického útvaru. Liečba kolpitídy alebo salpingitídy, cervicitídy alebo endometritídy často trvá roky bez toho, aby napriek všetkým správnym, zdanlivo správnym predpisom, priniesla požadovaný účinok. Ak sa zistí cervikálna cysta, je adekvátne liečená, často sa opakujúce zápaly postupne vymiznú. Okrem toho chronické zápaly vedú k pretrvávajúcej neplodnosti alebo problému s potratom. Veľké cysty môžu výrazne zmeniť veľkosť krčka maternice a stlačiť ho, čo je mechanická, traumatická príčina odmietnutia plodu. Samozrejme, neplodnosť nemožno pripisovať len nabotiánskym cystám, ale aj ony k tomuto problému prispievajú patologicky. Jediný, malý cystický útvar spravidla nemá významný vplyv na fungovanie pohlavných orgánov, zriedkavo narúša tehotenstvo a pôrod. Aj keď sa cysta zistí ultrazvukom počas tehotenstva, nenarúša vývoj plodu, ale po pôrode sa odstráni po 35 – 40 dňoch, keď sa zastaví krvavý výtok – lochie. Tiež krčná cysta, ktorá je diagnostikovaná ako malá a jednotlivá, nie je kontraindikáciou pre zavedenie antikoncepcie – krúžkov alebo vnútromaternicových teliesok.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky cysty krčka maternice

Cervikálna cysta sa najčastejšie vyvíja úplne asymptomaticky a diagnostikuje sa iba vtedy, keď žena konzultuje s gynekológom vaginálnu infekciu alebo na bežnú preventívnu prehliadku.

[ 8 ]

Formuláre

Cervikálne cysty sa delia na nasledujúce typy:

• Jednoduchá cystická formácia.
• Viacnásobné formácie, medzi ktoré patria vajíčka Nabothi – Nabothiove cysty.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika cysty krčka maternice

Vyšetrenie môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Stery na vyšetrenie mikroflóry močového sekrétu.
• Stery na mikroflóru vaginálneho a cervikálneho hlienu.
• Cytológia a histológia epitelu krčka maternice a cervikálneho kanála.
• Detekcia možných patogénov chlamýdií, trichomoniázy a iných infekcií pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
• Analytické krvné testy – imunoenzýmová analýza, test hormonálnej rovnováhy.
• Ultrazvukové skenovanie.
• Kolposkopia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba cysty krčka maternice

Cervikálne cysty alebo cystické útvary Nabothových žliaz sa zvyčajne liečia minimálne invazívnymi metódami a vizuálne definované ako malé cystické útvary bez hnisavého obsahu sa najčastejšie podrobujú rádiovlnnej, laserovej alebo kryoterapii. Punkcia a drenáž cýst sa vykonáva v prípade diagnózy väčších alebo viacnásobných útvarov. Zákrok sa vykonáva takmer každý deň, okrem dní menštruačného cyklu. Ak bakteriálne kultúry odhalia škodlivé mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia (chlamýdie, mykoplazmy, kandidy, leptothrix - anaeróbna „reťazová“ baktéria), je indikovaná ďalšia lieková antibakteriálna terapia.

Laserová metóda je bolestivejšia ako kauterizácia, ale v poslednej dobe sa používa ako najúčinnejšia, pretože umožňuje nielen neutralizovať novotvary, ale aj kauterizovať krvácajúce cievy, odstraňovať tkanivá poškodené zápalom. Laser je indikovaný ženám s deťmi, kryoterapia je indikovaná nerodiacim pacientkam.

Ako účinná metóda sa čoraz častejšie používa aj metóda rádiových vĺn, ktorá akoby odparovala (vyparovala) ďalší priechod, ktorý svojou dĺžkou pripomína zablokovaný vylučovací kanál. Procedúra zahŕňa použitie ultravysokých zvukových vibrácií (vlnová metóda), takže je absolútne bezbolestná a bezpečná. Cez vytvorený kolaterálny priechod sa vyprázdni obsah cystického útvaru a steny dutiny útvaru sa zlepia, zlepia. Proces zotavenia a hojenia netrvá dlhšie ako tri dni, ako sprievodné prejavy sa môže vyskytnúť mierny vaginálny výtok, ktorý po 2-3 dňoch ustúpi. Ako sprievodné metódy, ktoré poskytujú antiseptickú liečbu, sa používajú irigácie, vaginálne čapíky a fyzioterapeutické procedúry. Počas celého liečebného procesu by sa mala používať antikoncepcia, aby sa vylúčila možnosť recidívy infekcie od sexuálneho partnera. Počatie a normálne tehotenstvo sú možné po nástupe a ukončení nasledujúceho menštruačného cyklu s normálnymi ukazovateľmi kontrolných plánovaných vyšetrení. Počas liečby neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia týkajúce sa stravy alebo fyzickej aktivity, ale je potrebné minimalizovať vystavenie slnku, aby sa predišlo dodatočnému ultrafialovému žiareniu vrátane návštevy solária. Cervikálnym cystám sa predchádza pravidelnými prehliadkami a účinnou liečbou zápalových ochorení genitálnej oblasti.