Pravá erózia krčka maternice

Pravá erózia krčka maternice je benígna patológia vaginálneho endocervixu, sprevádzaná výraznou zmenou na povrchu krčka maternice vo forme zjavných jasne červených alebo ružových škvŕn.

Táto choroba je dnes jednou z prvých miest medzi ženami s gynekologickými chorobami.

Príčiny skutočná erózia krčka maternice

Dôvody pravda cervikálny erózie oveľa rozmanitejšie, a vymenovať účinnú terapiu, odborník by mal zastupovať úplný klinický obraz choroby, jediný spôsob, ako definovať "provokatéra" choroby. Lekári rozlišujú získanú a vrodenú eróziu krčka maternice. Ako je zrejmé z názvu, vrodená patológia je ochorenie, s ktorým sa človek už narodil. Ale na stránkach tohto článku sa budeme snažiť podrobnejšie porozumieť celoživotnej (skutočnej) erózii krčka maternice.

Takže čo môže viesť k skutočnej erózii krčka maternice?

• Dôsledok zápalu spôsobeného invazívne organizmy, ako sú streptokoky, gonokokov, herpes, chlamýdie, Ureaplasma, droždie, ľudským papilomavírusom, stafylokoky, Trichomonas.
• Poškodenie krčka maternice (maternicové krčka maternice, krčka maternice) získané počas pôrodníctva, potratov alebo chirurgických zákrokov môže tiež spôsobiť túto patológiu. Trauma môže byť spôsobená príliš mladými alebo neskorými pôrodmi. Iné faktory môžu spustiť traumu.
• Endokrinné choroby.
• Príčinou choroby môže byť prenesená kolpitída (zápal hlienových steny pošvy, rôzneho pôvodu).
• Skorý alebo naopak skôr oneskorený nástup sexuálnej aktivity.
• Nepravidelné sexuálne vzťahy.
• Viacerí, často sa meniaci, partneri.
• Dysbakterióza vagíny.
• Hormonálne zlyhanie v tele ženy: dysfunkcia vaječníkov, zlyhanie menštruačného cyklu atď.
• Poruchy imunitného systému.
• Endokervitída - zápal sliznice cervikálneho kanála maternice, sprevádzaný zvýšeným fungovaním sekrécií žliaz cervikálneho epitelu.
• Endometritída je zápal vnútornej vrstvy maternice. V dôsledku toho začne vypúšťanie z cervikálneho kanála. Ak tento proces trvá dlhú dobu, vonkajšia vrstva epiteliálneho obloženia sa začne zmäkčovať a odlupovať. Tento proces má špecifický názov - odvolávanie. Počas týchto zmien po exfoliovanom mieste epitelu rana zostáva na sliznici.
• Zničenie polypov. Proces tvorby erózie je podobný predchádzajúcemu procesu. Zničenie mŕtvych buniek opúšťa maternicovú dutinu vo forme patologických vylučovaní. Erozia - to je v podstate "otvorená brána", ktorá umožňuje patogénnym mikroorganizmom voľne vstúpiť do tela.
• Uzly fibroidu.

[1], [2], [3]

Príznaky skutočná erózia krčka maternice

Skutočná alebo, ako sa tiež nazýva, získaná patológia je vizuálne definovaná ako začiarknutý bod, ktorý je zreteľne diferencovaný na ružovom povrchu zdravej sliznice vaginálnej časti krčka maternice. Pri hmataní postihnutej oblasti z erozívnych rán začne krvavé vypúšťanie.

Hlavne (asi 90%) sú príznaky skutočnej erózie krčka maternice veľmi zriedkavé (latentné). Preto je v prevažnej väčšine prípadov diagnostikovanie ochorenia len počas preventívneho vyšetrenia.

Ale patologické prejavy sa môžu objaviť. A potom sa žena ponáhľa k recepcii gynekológu. Jej sťažnosti sú často vyjadrené týmito príznakmi:

• Nepohodlie a ťažkosti v dolnej časti brucha.
• Výskyt krvavého výtoku bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Obzvlášť sa môžu objaviť alebo zintenzívniť po koíici.
• Počas koiície môže žena pocítiť bolesť v pohlavných orgánoch.
• Ak dôjde k progresii ochorenia a pri vývoji zápalového procesu, je možné pozorovať muko-purulenú leukoreu. Niekedy je táto symptomatológia nesprávne pripísaná drozdovi a ak je žena tehotná, môže sa zamieňať s hrozbou ukončenia tehotenstva.

Diagnostika skutočná erózia krčka maternice

Primárnou diagnózou skutočnej erózie krčka maternice je kvalifikovaný pôrodník - gynekológ je schopný poskytnúť vizuálne vyšetrenie ženy po použití gynekologického zrkadla. Ale aby sme boli úplne istí správnosťou zavedenej choroby, jedna kontrola nestačí. Na zistenie podozrenia zo špecialistu je potrebná podrobnejšia diagnostika skutočnej erózie krčka maternice.

Po vizuálnej kontrole gynekológ stanovuje predbežnú diagnózu - pseudoerózu krčka maternice. Na potvrdenie alebo vyvrátenie jeho podozrenia lekár zvyčajne predpisuje:

Na rozlíšenie mikroflóry vaginálnej sliznice sa používa náter.

• Vyšetrenie na prítomnosť atypických buniek (rakovinové rastu). Ako výsledok tejto analýzy určuje úroveň proliferácie krycie kubický buniek cytogramu konštrukcie zápalu, identifikácia príznaky dysplázia (štrukturálnych zmien v štruktúre hlienu krčka maternice pripadajúci na prekanceróznych ochorenie) alebo leukoplakia (rôznych úrovní gravitačná aktinickej povrchového epitelu).
• Krvný test na vylúčenie infekcie HIV (určený prítomnosťou týchto protilátok) a syfilis.
• Ak je to potrebné, krvný test hormónov.
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR diagnóza) je vysoko presná vyšetrovacia technika, ktorá umožňuje identifikovať patogénnu infekciu postihujúcu ženské pohlavné orgány. Predovšetkým je to ľudský papilomavírus.
• Kolposkopia. Vďaka tomuto postupu pomocou špeciálneho mikroskopu so vstavaným biokulyara pôrodníka - gynekológa má príležitosť k dôkladné vyšetrenie cervikálneho hlienu. V sérii testov vykonaných kalposkopii: spracovanie hlienu 3% kyseliny octovej (normálny krvné cievy v mieste kyslú kužeľa), spracovanie jódovou tinktúrou podľa sliznice (zdravý epitel stáva hnedasté sfarbenie, aj keď nie je naďalej farebné škvrny erózie). Táto technika je informatívna a nemá žiadne kontraindikácie.
• Odstránenie biomateriálu na biopsiu na vylúčenie malígneho novotvaru.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Umožňuje identifikovať prítomnosť ochorení na základe hormonálneho zlyhania a / alebo zápalu.

Podľa farby leukorey je gynekológ schopný rozumne predpokladať príčinu patológie:

• Ak žena má hnedo sfarbené biele - môže to znamenať traumatizáciu sliznice mechanickými prostriedkami. Zápalový proces ovplyvňujúci endometrium je tiež vyjadrený, čo sa často stáva v dôsledku progresívnej skutočnej erózie krčka maternice.
• Vzhľad žltkastý výboje v rozpore integritu sliznice označuje pristúpenie k zápalu a dokonca aj infekcie (odlišné genéza - streptokokmi, stafylokoky a ďalšie ureaplasmosis).
• Uvoľnenie bežnej tekutiny môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ako je kandidóza (drozd), vyvolaná hubou patriacou do rodu Candida.

Iba po potvrdení údajnej diagnózy doktor urobí diagnózu. Bola zistená choroba - môžete začať liečbu, ktorá je určená na zastavenie tohto problému.

[4], [5]

Liečba skutočná erózia krčka maternice

Princíp akejkoľvek terapie je odstránenie, ak je to možné, primárneho zdroja patologických prejavov. Liečenie skutočnej erózie krčka maternice tiež spĺňa tento postulát. To znamená, že ak bola choroba spôsobená poškodením sliznice invazívnej negatívnej mikroflóry, úlohou terapie je zničenie infekcie a protizápalová terapia.

V takejto situácii sa antibiotiká a antivírusové lieky zavedú do liečebného protokolu, napríklad:

Antibiotiká, makrolidy: pefloxacín, roxitromycín Lek, rovamycín, abaktal, doxycyklín a iné.

Roxithromycin Lek je menovaný ošetrujúcim lekárom na orálnu aplikáciu. Dospelí pacienti a deti, ktoré už majú 12 rokov a vážia viac ako 40 kg, dennú dávku liečiva určuje číslo 0,3 g dvakrát počas dňa (0,15 g po 12 hodinách) alebo raz denne s dávkou 0, 3 g.

V prípade, že pacient trpí paralelne k závažným ochorením pečene a dysfunkcie obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 15 ml / min), je dávka podaného liečiva sa zníži na polovicu, a 0,15 g raz denne (každých 24 hodín). Dĺžka trvania liečebného cyklu určuje lekár v závislosti od závažnosti lézie. V priemere trvá jeden až dva týždne.

Kontraindikácie zahŕňajú Roxitromycín Lek individuálne neznášanlivosťou zložiek liečivá, porfýria (dedičná porucha metabolizmu pigmentu s vysokým obsahom porfyrínov v krvi a ďalších tkanivách pacienta) alebo v prvom trimestri tehotenstva.

Pefloxacín sa musí užívať s jedlom. Tableta sa prehltne celá. U adolescentov po 15 rokoch a dospelých je liek predpísaný v dávke 0,8 g denne, rozdelený na dve dávky. V prípade terapeutickej potreby sa množstvo podávaného liečiva môže zdvojnásobiť - 1,6 g za deň. Počas liečby pefloxacínom sa vyhnite vystaveniu ultrafialovému žiareniu (zníženie expozície priamemu slnečnému žiareniu).

By ste nemali priradiť liek, ak má pacient v anamnéze nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, pečeňové dysfunkcie, precitlivenosti voči jednotlivým častiam zložky s drogami, ako aj v prípade, že žena je tehotná alebo dojčenie novorodenca, deti do 15 rokov.

Používa sa pri liečbe cervikálna erózie pravých antiseptických a antimikrobiálnych látok : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatín, klotrimazol, trihopol, delatsin a mnoho ďalších. Účel konkrétneho lieku je vo veľkej miere závislý od rozpoznávania špecifického patologického činidla.

Vandal Candida tablety sa používajú topicky a podávajú sa intravaginálne. Liečivo je vložené do vagíny na zadnej strane a ohnuté nohy v kolenách. Odporúča sa podať jednorazovú injekciu 0,5 g liečiva, čo zodpovedá jednej tablete. Candide sa podáva injekčne do cervikálneho kanála večer, tesne pred spaním.

Kontraindikácie Použitie tohto lieku patrí precitlivenosť na klotrimazol alebo inými zložkami Candida menštruačného cyklu, rovnako ako v prvom trimestri tehotenstva a opatrne počas laktácie.

Perorálna pilulka Acilact trvá dva až trikrát počas dňa. Na zlepšenie účinnosti liečby sa má liek podávať 30 až 40 minút pred jedlom. Dospievajúcim a dospelým (s akútne sa rozvíjajúcou patológiou) sú pridelené päť tabliet. Trvanie prijatia je sedem až osem dní. Tento liek môže byť tiež podávaný vo forme čapíka. Kontraindikáciou tohto lieku je individuálna intolerancia zložiek lieku alebo vulvovaginálnej kandidózy.

Po ukončení protizápalovej a protiinfekčnej liečby je gynekológ určený metódou kaučuku erózie. Výber procesu zadržania je založený na veku pacienta, na potrebe pokračovať v pôrode, na veľkosti lézie a na mnohých ďalších faktoroch.

Nie tak dávno, ak sa mladá dievčina následne chcela vydržať a porodiť dieťa, tento postup bol odložený na neurčito.

Moderné spôsoby výroby cauterizácie:

• Elektrokoagulácia - zástava elektrického šoku. Účinnosť postupu je asi 92%. V prípade hlbokého poškodenia tkaniva eróziou počas elektrokoagulácie sa lekár musí uchýliť k miestnej alebo celkovej anestézii. Traumatická metóda je postačujúca, po ktorej zostanú koloidné jazvy na krčku maternice. Môžu sa stať problémom pri doručení. Používa sa pomerne často kvôli dostupnosti a lacnosti.
• Kryprigácia alebo kryodestrukcia. Táto metóda liečby sa používa na dostatočne veľké lézie. Jeho plocha by mala byť minimálne 3 cm. Ak sa postihnutý povrch deformuje, táto metóda by sa nemala používať, pretože je ťažké dosiahnuť potrebný kontakt trubice s kvapalným dusíkom a postihnutou sliznicou. Po ukončení procedúry nie sú vytvorené drsné jazvy, čo odstraňuje príčinu, ktorá zabraňuje prechodu plodu pozdĺž všeobecných ciest. Táto technika je absolútne bezbolestná, len trochu nepríjemná. Po krvácaní je veľmi zriedkavé vidieť nejaké komplikácie, napríklad krvácanie, ale do jedného mesiaca po podaní sa môže pozorovať vodnatá leukorrhoea.
• Koagulácia rádiovej vlny je najmenej traumatickým spôsobom liečenia sliznice krčka maternice. Bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje pripojenie anestézie. Po aplikácii nie sú takmer žiadne komplikácie a nevytvárajú sa žiadne koloidné jazvy. Ale vzhľadom na vysoké náklady na postup sa používa zriedka.
• Laserová koagulácia umožňuje ovplyvňovať iba postihnuté oblasti sliznice maternice bez poškodenia susedných tkanív. Ošetrenie sa vykonáva laserovým lúčom. Toto je bezkontaktná metóda ovplyvnenia postihnutej oblasti. Lokálna anestézia sa používa. Zameranie na lézie by malo byť väčšie ako 3 cm. Často je možné pozorovať takéto komplikácie ako krvácanie z maternice. Účinnosť tejto techniky je viac ako 98% celkovej vyliečenia. Na cerviku po tomto postupe nie je pozorovaná tvorba jaziev. Pri spracovaní pod pôsobením laserového lúča vstupuje aj malá oblasť zdravého tkaniva.

Všetky tieto postupy sa vykonávajú okamžite po ukončení menštruačného obdobia - v prvej fáze menštruačného cyklu. Pred vykonaním sa musí žena podrobiť určitému tréningu: postihnutá oblasť sa najskôr ošetrí kyselinou octovou. To sa robí s cieľom dosiahnuť kŕč krvných ciev - to bude nejakým spôsobom zabrániť výskytu krvácania. Potom sa na povrch pôsobí roztokom jódu - toto ošetrenie umožňuje kontrast medzi eróziou.

Po liečbe (akoukoľvek technikou sa v tomto prípade používa, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Neodporúča sa mať sexuálny kontakt, kým sa rana úplne nezhorela. Tento výsledok sa dá dosiahnuť v priemere šesť týždňov po kauterizácii.
• Znížte za toto obdobie fyzickú aktivitu, obmedziť hmotnosť zdvihnutého nákladu.
• Nemalo by sa počas liečivého obdobia navštíviť bazén, verejné pláže, saunu alebo kúpeľ, plávať v otvorenej vode.
• Vodné procedúry by mali byť obmedzené na sprchu (kúpeľ by sa mal čakať).

Po kauterizácii lekár určí svoje pacientské liečivé masti alebo čípky, ktoré majú liečivý účinok. Môže to byť olej z rakytníka alebo levomekol. Tieto liečivá umožňujú zmäkčiť škrabku, čo zabraňuje hrubému zjazveniu a znižuje pravdepodobnosť krvácania v čase odmietnutia odizolovaného tkaniva.

Mali by ste vedieť, že v tomto prípade sa nepoužívajú metódy alternatívnej medicíny. Recepty alternatívnej medicíny môžu byť použité iba ako doplnková terapia na zvýšenie imunitných síl organizmu potrebných na boj proti tejto chorobe.

Osobitnú pozornosť si zaslúži skutočnosť, že olej z rakytníka nespôsobuje skutočnú eróziu krčka maternice. Ak sa ropa pokúša liečiť patológiu - problém nevyrieši, naopak, podporí len rast epitelu (proliferácie), a preto sa zameriava na erozívnu léziu. Použitie oleja z rajčiaka po kauterizácii umožní "pooperačnú" ranu ťahať oveľa rýchlejšie.

Sviečky s rakytníkom sa vstrekujú do vagíny jedenkrát denne, večer, tesne pred spaním a odišiel až do rána. Väčšina čapíkov sa počas tejto doby rozpustí, pričom sa absorbuje do telových vrstiev a len ráno vyjde vonku len malé množstvo. Dĺžka liečby je desať dní. Tieto čapíky majú tónovaný účinok, preto odporúčame používať denné podložky počas liečby - to ochráni ženské spodné prádlo pred kontamináciou.

Po prechode všetkými fázami liečby skutočnej erózie krčka maternice môže pacient začať plánovať tehotenstvo. V každom prípade, ak žena plánuje, aby sa stala matkou, je vhodné pred nástupom koncepcie, kompletné vyšetrenie organizmu a na liečbu patológie, najmä v orgánoch reprodukčného systému, vrátane zatýkania a ohniskách nákazy a slizničných lézií, ak existuje.

Liečba tejto choroby je nevyhnutná. Koniec koncov, i keď je nevýznamná (u 3% žien s touto patológiou), ale existuje možnosť jeho degenerácie do malígnych novotvarov.

Ak sa v priebehu gravidity diagnostikuje pravá erózia krčka maternice, potom porodník - gynekológ prevedie všetky lekárske opatrenia na čas po pôrode. Vzhľadom k tomu, že ak sa moxibuscia vykonáva počas gestačného obdobia, porodenie ženy bude o niečo ťažšie. Potom, čo je narušená poleptanie na elasticitu tkaniva krčka maternice (redukovaný), čo môže viesť k problémom pri otváraní krčka maternice a pretiahnutie tkaniva pri prechode dieťa cez pôrodného kanála.

Prevencia

Vždy je lepšie predchádzať patológii než bojovať neskôr. Prevencia skutočnej erózie krčka maternice zahŕňa niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré nebudú komplikovať, ale ochránia život a zdravie žien:

• Preventívne vyšetrenie u gynekológa žena by sa malo konať raz za šesť mesiacov.
• Ak sa objaví akákoľvek choroba, liečba sa má okamžite vykonať.
• Neprestávajte do polovice, úplne vyliečte chorobu, a nie len až kým nezmizne zjavné príznaky.
• Zabráňte skorému sexuálnemu životu a pôrodu v mladom veku.
• Pravidlá osobnej hygieny je potrebné starostlivo sledovať. V tomto prípade ide hlavne o starostlivosť o pohlavné orgány. Pre ženy je sprcha žiaduca dvakrát denne: po prebudení a pred spaním. Obzvlášť sa to týka obdobia menštruácie.
• Žena bude musieť opraviť sexuálny život:
  • Sexuálny partner by mal byť jeden.
  • Žena by si mala byť istí svojim sexuálnym zdravím (nedostatok pohlavne prenosnej infekcie).
  • Poskytnite spoľahlivý bezpečný sexuálny styk s použitím kondómov.
• Pred sexuálnym stykom je žiaduce, aby bola prijatá hygienická sprcha a partnerka žien.
• Znížte riziko potratov pomocou moderných a účinných metód netraumatickej antikoncepcie.
• Mama mladistvých dievčat by nemala chýbať chvíľku svojho prvého mesiaca so svojou dcérou a sledovať vznik normálneho menštruačného cyklu. To umožní, aby sa nestretlo hormonálne zlyhanie u dieťaťa.
• Minimalizujte traumu krčka maternice, ktorá sa môže vyskytnúť počas potratu, ako aj v dôsledku chirurgického zásahu postihujúceho panvové orgány vrátane pohlavných orgánov. A pokiaľ ide o pôrod.
• Mali by ste sa vzdať zlých návykov.
• Odporúča sa raz ročne prejsť kolposkopiou.

Iba správny spôsob života a splnenie všetkých požiadaviek prevencie nám umožnia zachrániť sa z tohto veľmi príjemného, ale z dlhodobého hľadiska degenerácie do rakoviny a nebezpečnej patológie.

[6], [7]

Predpoveď

Ak je patológia detegovaná včas a účinná liečba prebieha, prognóza skutočnej erózie krčka maternice je priaznivá. Existuje iba malé percento pravdepodobnosti prechodu z patológie v dôsledku predčasnej detekcie a zanedbania primeranej liečby v malígnom nádore. Ale aj v tomto prípade, ak je proces zachytený v počiatočnom štádiu a je vykonaná primeraná terapia, žena môže žiť pomerne vysoko kvalitný život.

Dokonca aj malý nepríjemný pocit v oblasti pohlavných orgánov, tiahnutie bolesti v dolnej časti brucha je príležitosť prísť na konzultačnú skúšku pre lekára - gynekológa. Skutočná erózia krčka maternice je účinne liečená v počiatočnom štádiu ochorenia.

[8], [9],