Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ballism: príčiny, príznaky, diagnóza
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Balizmus je zriedkavý typ hyperkinézy, prejavujúci sa rozsiahlymi, prudkými, vrhacími (balistickými) pohybmi, vykonávanými s veľkou silou, najmä proximálnymi časťami končatín. Hemibalizmus sa pozoruje častejšie, ale existujú prípady monobalizmu a parabalizmu (balizmus na oboch polovicach tela).
[ Hlavné príčiny balizmu sú:
I. Primárna forma - dedičný bilaterálny balizmus.
II. Sekundárne formy (zvyčajne hemibalizmus):
- Mŕtvice.
- Procesy obmedzujúce intrakraniálny priestor.
- Traumatické poranenie mozgu.
- Infekčné lézie nervového systému.
- Intoxikácia.
- Metabolické poruchy
- Zápalové procesy (angiitída).
- Neurochirurgické zákroky.
- Iné zriedkavé príčiny.
Najčastejšou príčinou je cerebrovaskulárne ochorenie (ischemický infarkt, intracerebrálne krvácanie, tranzitórne ischemické ataky, subarachnoidálne krvácanie, arteriovenózna malformácia), ktoré poškodzuje subtalamické Lewisovo jadro a jeho spojenia.
Hemibalizmus bol tiež opísaný s poškodením caudate nucleus, putamen, globus pallidus, precentral gyrus alebo talamických jadier.
Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja pri cievnych príhodách v povodí zadnej talamoperforujúcej, zadnej komunikujúcej alebo prednej choroidálnej artérie. Existuje názor, že hemibalizmus je variantom hemichorey a často sa opisuje ako syndróm „hemichorea-hemibalizmus“. Cievna príčina hemibalizmu zriedkavo spôsobuje diagnostické ťažkosti. Charakteristické klinické prejavy s akútnym nástupom a CT obraz robia diagnózu spoľahlivou.
Priestorovo obmedzujúce procesy (primárny glióm, metastatický nádor, kavernózny hemangióm) sú tiež známymi príčinami hemibalizmu. Pri diagnostike tejto formy sú rozhodujúce klinické a paraklinické príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ako aj neurozobrazovacie údaje.
Infekcie ako toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza, kryptokokóza a HIV infekcia boli opísané ako príčiny balizmu.
Zápalové procesy spojené s poruchami imunity môžu tiež viesť k balizmu (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, antifosfolipidový syndróm, imunitná reakcia na herpes symplex, Sydenhamova chorea). Výskyt balizmu pri týchto ochoreniach je často podmienený angiitídou (systémovou vazopatiou).
Ďalšie možné príčiny: traumatického poranenia mozgu (TBI) vrátane pôrodu, neurochirurgických zákrokov (talamotómia alebo talamická stimulácia; subtalamotómia alebo subtalamická stimulácia; ventrikuloperoneálny skrat), metabolických porúch (hyperglykémia, hypoglykémia), intoxikácie liekmi (antikonvulzíva, perorálne kontraceptíva, levodopa, ibuprofén), tuberóznej sklerózy, kalcifikácie bazálnych ganglií, postiktálneho stavu.
Bilaterálny balizmus je charakteristický pre primárne (genetické) formy, ale bol opísaný aj pri vaskulárnych, toxických, demyelinizačných (skleróza multiplex) a degeneratívnych ochoreniach, ktoré sa vyskytujú s difúznymi alebo multifokálnymi léziami subkortikálnych formácií.
Čo je potrebné preskúmať?