Bakteriálna tracheitída (pseudomembranózne obilniny)

Bakteriálna tracheitída (pseudomembranózna obilnina) je bakteriálna infekčná choroba s lokalizáciou v priedušnici.

[1], [2]

Čo spôsobuje bakteriálnu tracheitídu?

Bakteriálna tracheitída je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí každého veku. Najbežnejšia tracheitída je spôsobená Staphylococcus aureus, pre-moly Streptococcus skupina A a Haemophilus influenzae typu b.

Symptómy bakteriálnej tracheitídy

Tracheitída začína akútne a je charakterizovaná stridorom, vysokou horúčkou a tiež častým hojným hnisavým výbojom. Rovnako ako u pacientov s epiglotitídou môže mať dieťa ťažkú intoxikáciu a respiračné zlyhanie, ktoré môže rýchlo postupovať a vyžadovať intubáciu priedušnice.

Diagnóza bakteriálnej tracheitídy

Diagnóza predpokladať klinicky a potvrdené priamym laryngoskopie vo ktoré detekujú prítomnosť hnisavý výtok a zápal v oblasti hypofaryngu s hrubým, hnisavý filmu alebo rádiografie krku v bočnom výstupkom, na ktorý detekovaný obmedzenia hypofaryngu oblasť, ktorá môže byť nerovnomerné, na rozdiel od symetrického kužeľa zužujúci, charakteristický pre krupu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Liečba bakteriálnej tracheitídy

Liečba tracheitídy v závažných prípadoch je rovnaká ako liečba epiglotitídy; ak je to možné, mala by sa vykonať intubácia trachey. Intubácia trachey za kontrolovaných podmienok by mala vykonávať osoba, ktorá má skúsenosti s prácou s respiračným traktom u detí. Počiatočné antibiotikum by malo pôsobiť na S. Aureus, streptokoky, H. Influenzae typu b; môže byť empiricky predpísané cefuroxím alebo ekvivalentné antibiotikum na intravenózne podanie, avšak v prípade, že v regióne prevládajú stafylokoky rezistentné voči meticilínu, má sa použiť vankomycín. Liečba tracheitídy u detí v kritickom stave by sa mala vykonávať pod vedením konzultanta, ktorý si dobre uvedomuje miestne zvláštnosti citlivosti na antibakteriálnu liečbu. Keď sa objaví príčinný činiteľ, spektrum účinku sa zužuje a liečba trvá 10 dní alebo dlhšie.

Aká je prognóza bakteriálnej tracheitídy?

Komplikácie tracheitídy zahŕňajú bronchopneumoniu, sepsu a zápal retrofaryngu alebo anafyaryngofaryngeálny absces. Sekundárna faryngálna stenóza, spojená s predĺženou intubáciou priedušnice, je zriedkavá. Väčšina detí, ktoré dostali správnu liečbu, tracheitída nezanecháva žiadne dôsledky.