Bolesť na hrudníku u detí

Dospelí si často spájajú bolesť na hrudníku u detí so srdcovými problémami. V skutočnosti to však zďaleka nie je pravda. Výskum vykonaný v Spojených štátoch ukázal, že u dospievajúcich a malých detí nie je bolesť na hrudníku v 99 % prípadov spojená so srdcovým ochorením. Presne tak. Do tejto štúdie bolo zapojených najmenej 3 700 detí z Bostonu s bolesťami srdca, pacientov v nemocnici v Bostone, a iba 1 % z nich bolo diagnostikovaných s kardiovaskulárnym ochorením. Aké sú príčiny bolesti na hrudníku u detí a čo s tým robiť?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bolesti na hrudníku u detí

Štúdia, o ktorej sme písali vyššie, sa týkala detí, ktorých priemerný vek sotva dosiahol 14 rokov. U 99 % z nich boli diagnostikované ochorenia kostného tkaniva, pohybového aparátu, tráviaceho systému a centrálneho nervového systému. Niektoré deti mali bolesti na hrudníku v dôsledku nekontrolovaného užívania liekov, ktoré spôsobovali alergie. A iba 1 % detí malo bolesti na hrudníku v dôsledku kardiovaskulárnych problémov. Preto lekári dôrazne odporúčajú rodičom, ktorí u svojich detí objavili bolesť na hrudníku, aby si najprv nechali urobiť EKG.

To vám umožní okamžite vylúčiť riziko kardiovaskulárnych ochorení alebo potvrdiť problémy so srdcom. A potom sa musíte zamerať na obraz ochorenia. To vám umožní nestrácať čas užívaním liekov na kardiovaskulárne ochorenia, ak po nich nie sú žiadne stopy. Tento čas bude užitočný na identifikáciu skutočnej príčiny bolesti na hrudníku u detí.

Príčiny bolesti na hrudníku u detí môžu byť teda:

• Psychogénna bolesť
• Bolesť spôsobená poškodením alebo chorobami kože
• Bolesť spôsobená svalovou dysfunkciou
• Bolesť spôsobená respiračnými ochoreniami
• Bolesť spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami
• Bolesť spôsobená léziami gastrointestinálneho traktu

Najprv sa musíte dieťaťa podrobne opýtať, kde presne bolesť vzniká, pretože malé deti veľmi často označujú rôzne miesta, ktoré ich bolia. Preto sa bolesť pod panvou, ktorá naznačuje ochorenia tráviaceho systému, ľahko zamení s bolesťou na hrudníku - dieťa môže obe časti tela nazvať hrudníkom. Opýtajte sa dieťaťa aj na povahu bolesti. Je ostrá, bodavá alebo tupá, ťahajúca? Kedy sa u dieťaťa objavuje bolesť na hrudníku? Po jedle, počas pohybu, po aktívnom športe? Pozrime sa na každú z príčin bolesti na hrudníku u dieťaťa podrobnejšie.

[ 5 ]

Bolesť spôsobená kožnými ochoreniami alebo poškodením

Bolesť z kožných ochorení alebo poškodení môže dieťa trápiť, ak má herpes alebo pásový opar. Toto ochorenie má tendenciu postihovať kožu vyrážkou, vredmi alebo pľuzgiermi. A potom sa dieťa sťažuje na pálivú bolesť na hrudníku. Môže ich sprevádzať vysoká teplota alebo výrazne zväčšené lymfatické uzliny.

Ako pomôcť?

Pásový opar alebo herpes je vírusové ochorenie, ktoré je zároveň infekčné, čo znamená, že sa prenáša z dieťaťa na dieťa. Na jeho vyliečenie musíte zavolať svojmu miestnemu lekárovi a riadiť sa liečebným plánom, ktorý vám predpíše.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa v dôsledku ochorení pohybového aparátu

Bolesť na hrudníku u dieťaťa v dôsledku ochorení pohybového aparátu môže byť dosť silná a akútna. Zdrojmi bolesti môžu byť zmeny v stavcových výbežkoch po úraze, bolesť v dôsledku poškodenia chrupavky v chrbtici, reumatoidná artritída, tuberkulóza. Všetky tieto ochorenia vedú k zovretiu nervových koreňov, čo je veľmi bolestivé.

Ako pomôcť?

Musíte vziať svoje dieťa k reumatológovi na diagnostiku a liečbu.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa s respiračnými ochoreniami

Bolesť na hrudníku u dieťaťa sa môže najčastejšie vyskytnúť v dôsledku poškodenia alebo zápalu pľúc. Tento dýchací orgán je obklopený pohrudnicou - membránou, ktorá vystiela hrudnú dutinu. Keď je pohrudnica zapálená, jej pláty (pozostáva z plátov, veľmi tenkých) sa o seba trú, a to u dieťaťa spôsobuje silnú bolesť na hrudníku. Sú veľmi ťažko znášané, bolesť sa ešte viac zintenzívňuje pri hlbokom dýchaní a môže vyžarovať do ramenného kĺbu.

Ako pomôcť?

Dieťa môže pociťovať takúto bolesť, keď sa zápal pľúc zhoršil, pľúca sú vo vážnom stave, sú zapálené a postihnuté vírusom. V tomto stave je samoliečba neprijateľná. Musíte okamžite zavolať lekára a liečiť dieťa v nemocnici, zvyčajne antibiotikami.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa s kardiovaskulárnymi ochoreniami

Bolesť na hrudníku u dieťaťa z kardiovaskulárnych dôvodov je jedným z najnebezpečnejších typov bolesti. Môže sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach srdca a ciev, najmä pri reumatizme, ARVI (akútnych respiračných infekciách), ktoré spôsobujú zápal srdcovej výstelky - osrdcovníka alebo zápal srdcových svalov (ochorenie sa nazýva myokarditída). Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré nie sú spojené s infarktom myokardu alebo angínou pectoris, možno rozpoznať podľa tupej a dráždivej bolesti, ktorá môže vyžarovať (šíriť sa) do krku alebo ramena.

Ak existujú pochybnosti o tom, aká choroba spôsobuje bolesť, je potrebné dieťa vypočuť stetoskopom. A vtedy lekár môže počuť cudzie zvuky v oblasti srdca, ktoré „idú v súlade“ s každým úderom srdca, teda synchrónne. Bolesť na hrudníku dieťaťa s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa môže zosilniť aj pri prehĺtaní alebo hlbokom dýchaní.

Ako pomôcť?

Ak srdce a cievy nie sú v poriadku, predstavuje to pre dieťa veľké nebezpečenstvo. Musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Predpíše liečbu v závislosti od povahy ochorenia.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa s ochoreniami tráviaceho systému

Bolesť na hrudníku u dieťaťa s gastrointestinálnymi ochoreniami môže byť veľmi silná a naznačovať vážne zdravotné problémy. Môže ísť o upchatie tráviaceho traktu, refluxnú chorobu plynov (pálenie záhy), zápal pažeráka, ktorý lekári nazývajú ezofagitída, ako aj otravu látkami, ktoré môžu dráždiť jemnú sliznicu pažeráka alebo žalúdka.

Medzi choroby tráviaceho systému, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku u dieťaťa, môže patriť vred žalúdka alebo dvanástnika, hernia pažerákového otvoru alebo cudzie teleso, ktoré dieťa prehltlo (napríklad kosť). Takéto bolesti možno rozpoznať podľa ich charakteru: zosilňujú sa pri prehĺtaní, v ľahu alebo keď sa dieťa predkloní. Medzi sprievodné príznaky patria ťažkosti s prehĺtaním, vracanie krvi, stolica s čiernym výtokom a zvýšené slinenie.

Ako pomôcť?

Okamžite musíte zavolať sanitku a dieťa odviezť do nemocnice. Najprv musí podstúpiť pažerákovú endoskopiu (vyšetrenie pažeráka pomocou počítačovej diagnostiky a zariadenia nazývaného endoskop). Potom lekár predpíše liečbu v závislosti od toho, akými chorobami dieťa trpí.

Psychogénna bolesť na hrudníku

Psychogénne bolesti na hrudníku sa môžu začať, ak dieťa nie je choré, ale prežíva akútny stres. Vtedy sa v hrudníku objavia svalové svorky a dieťa sa sťažuje na bolesti na hrudníku. Dieťa sa tiež môže obávať stavu blízkej osoby, napríklad matky, a napodobňovať bolesti na hrudníku, ktorými trpí. Psychogénne bolesti možno určiť podľa času ich výskytu. Tieto bolesti spravidla trápia dieťa iba vtedy, keď je bdelé, a v stave spánku alebo keď je dieťa ponorené do hry alebo zaujímavej knihy, bolesti ustúpia.

Ako pomôcť?

Je potrebné dať dieťaťu možnosť viac odpočívať, hrať sa, byť na čerstvom vzduchu. Ak bolesť na hrudníku nezmizne, je potrebné dieťa ukázať neurológovi a psychológovi.

Náhla silná bodavá bolesť neznámej etiológie

U dieťaťa sa môže vyskytnúť náhla, silná bodavá bolesť nejasnej etiológie, najčastejšie po jedle alebo pri ťažkej fyzickej námahe. Túto bolesť môžu sprevádzať kontrakcie v oblasti hrudníka (záchvaty bolesti), lokalizované v hornej časti brucha alebo v dolnej časti hrudníka. Spravidla je takáto bolesť častejšie lokalizovaná vpravo. Príčinou takejto bolesti môžu byť napäté väzy medzi brušnou membránou (peritoneom) a bránicou.

Ako pomôcť?

Bolesť tohto charakteru u dieťaťa by mala pominúť po tom, čo si oddýchne a upokojí sa. Dieťa by si malo ľahnúť, väzy pobrušnice sa uvoľnia a potom všetka bolesť zmizne. Aj bez liekov.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa v dôsledku natiahnutia alebo poranenia svalov

Bolesť na hrudníku spôsobená svalovými problémami sa môže vyskytnúť po úrazoch, natiahnutí svalov, pomliaždeninách a tiež v dôsledku vírusových infekcií svalov. Toto ochorenie vedie k zápalu svalov, ktorý sa nazýva vírusová myalgia. Vyznačuje sa tým, že svaly dieťaťa v oblasti hrudníka sa stávajú veľmi bolestivými a táto bolesť prichádza neočakávane, je silná, cítiť ju možno aj pri ľahkom tlaku prstami. Oblasť bolesti je zvyčajne iba táto, nie sú žiadne iné odchýlky v stave dieťaťa.

Ako pomôcť?

Pri modrinách a výronoch striedajte teplo a ľad (po dobu 15 minút). Teplé obklady môžu byť soľou zohriatou na panvici alebo teplou vyhrievacou podložkou. Môžete tiež zohriať vlnenú šatku na teplom radiátore a priložiť ju na boľavý hrudník dieťaťa.

Ak vás veľmi bolí hrudník, môžete podať niečo protizápalové a proti bolesti, napríklad ibuprofén. Dieťaťu môžete podať aj Panadol - dobre zmierňuje bolesť a zápal.

Ako identifikovať choroby podľa povahy bolesti na hrudníku u dieťaťa?

Ak sa bolesť zvyšuje s pohybom, s najväčšou pravdepodobnosťou je spôsobená zranením alebo natiahnutím svalu. Môže ísť aj o natiahnutie svalu alebo zápal. Rodičia by mali venovať pozornosť týmto príznakom, aj keď na hrudníku dieťaťa nie sú žiadne modriny ani iné známky poranenia. Ďalším príznakom je bolesť pri ľahkom dotyku, dýchaní alebo kašli.

Ak je bolesť v hrudníku dieťaťa sústredená iba na jednom mieste, ktoré neustále bolí, môže to byť dôsledok zlomeniny rebier. Ďalšími príznakmi sú ostrá bolesť pri pohybe, dotyku a táto bolesť je v oblasti, kde sa nachádzajú rebrá. Táto bolesť nevyžaruje nikam inam.

Silná a ostrá bolesť v hrudníku dieťaťa, akoby za hrudnou kosťou, zozadu, je príznakom tonzilitídy alebo prechladnutia. Takúto bolesť môže spôsobiť ochorenie priedušnice, najmä jej zápal. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú tonzilitídu a tracheitídu, sú rovnaké. Ďalším príznakom tohto ochorenia je suchý kašeľ, bolesť, ktorá sa zintenzívňuje hlbokým dýchaním.

Bolesť na hrudníku u dieťaťa vo forme pocitu pálenia, ktorá sa objavuje po jedle, je príznakom ochorenia tráviaceho systému, najmä žalúdka. Túto bolesť spôsobuje kyselina, ktorá stúpa zo žalúdka späť do pažeráka. Existujú deti, ktoré obzvlášť často trpia pálením záhy a zvýšenou kyslosťou. Aby ste sa tomuto stavu vyhli, neprejedajte sa a po jedle sa neohýbajte, ale seďte vzpriamene. Ak tieto jednoduché prostriedky nezaberú, musíte dieťa vziať k lekárovi.

Bolesť na hrudníku dieťaťa počas kašľa je príznakom respiračného ochorenia, najmä zápalu pľúc. Ak dieťa kašle často a dlho, môžu sa natiahnuť medzirebrové svaly, zapáliť sa a bolieť. Bolesť sa zhoršuje pri palpácii hrudníka. Táto bolesť rýchlo prejde, hneď ako samotný kašeľ prejde.

Nech už je bolesť na hrudníku u dieťaťa akákoľvek, nemali by ste tento príznak prehliadať, pretože môže byť signálom vážnych ochorení. Aby ste sa v praxi nepresvedčili o prítomnosti týchto ochorení, musíte im venovať pozornosť v ranom štádiu, aby ste ich včas diagnostikovali a liečili.

Ktorých lekárov by som mal navštíviť, ak má moje dieťa bolesti na hrudníku?

1. Pediater
2. Kardiológ
3. Dermatológ
4. Neurológ
5. Traumatológ-ortopéd
6. Gastroenterológ
7. Pneumológ
8. Psychológ