Výskum systému hemostázy

Norma koagulogramu

Norma koagulogramu je veľmi dôležitým ukazovateľom. Faktom je, že vykonaná analýza musí zodpovedať určitým prijateľným hodnotám. Akákoľvek odchýlka naznačuje prítomnosť problémov v ľudskom tele. Podrobnejšie informácie o tejto problematike nájdete nižšie.

Koagulogram

Koagulogram je jeden z typov krvných testov. Vykonáva sa výlučne na účely štúdia koagulačných schopností. V súčasnosti je to veľmi aktuálna otázka.

D dimér

Keď sa fibrínové vlákna rozštiepia, tvoria sa fragmenty nazývané D-diméry. Pri stanovení obsahu D-dimérov pomocou špecifických antisér je možné posúdiť, do akej miery sa v testovanej krvi prejavuje fibrinolýza, ale nie fibrogenolýza. Zvýšený obsah D-diméru je jedným z hlavných markerov aktivácie hemostázového systému, pretože odráža tvorbu fibrínu v testovanej krvi aj jeho lýzu.

Produkty degradácie fibrinogénu/fibrínu

Produkty degradácie fibrinogénu/fibrínu sa v tele tvoria po aktivácii systému fibrinolýzy (interakcia plazmínu s fibrinogénom a fibrínom), ktorý vzniká ako reakcia na intravaskulárnu tvorbu fibrínu. Produkty degradácie fibrinogénu/fibrínu majú antitromboplastínové, antitrombínové a antipolymerázové účinky.

Alfa 2 antiplazmín

Alfa2-antiplazmín je hlavný rýchlo pôsobiaci inhibítor plazmínu. Takmer okamžite potláča fibrinolytickú a esterázovú aktivitu. Jeho mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že zabraňuje adsorpcii plazminogénu na fibrín, čím znižuje množstvo plazmínu vytvoreného na povrchu zrazeniny a tým výrazne spomaľuje fibrinolýzu.

Plazminogén

Plazminogén (profibrinolyzín) je neaktívny prekurzor enzýmu plazmínu (fibrinolyzínu). Stanovenie plazminogénu má mimoriadny význam pre posúdenie stavu fibrinolytického systému.

Proteín S

Proteín S je plazmatický glykoproteín závislý od vitamínu K. V krvi cirkuluje v dvoch formách: voľná (40 %) a viazaná na zložku C4 komplementu (60 %). Sú v dynamickej rovnováhe, ale aktívny je iba voľný proteín. Proteín S je kofaktorom proteínu C v procese inaktivácie krvných koagulačných faktorov Va a VIIIa.

Proteín C

Proteín C je glykoproteín krvnej plazmy závislý od vitamínu K. Syntetizuje sa v pečeni ako neaktívny proenzým, ktorý sa pod vplyvom trombín-trombomodulínového komplexu premieňa na aktívnu formu. Aktivovaný proteín C je antikoagulačný enzým, ktorý selektívne inaktivuje faktory Va a VIIIa ich hydrolýzou v prítomnosti ionizovaného vápnika, fosfolipidov a jeho kofaktora, proteínu S, čím zabraňuje premene protrombínu na trombín.

Aktivovaný čas zrážania (ABC)

Metóda stanovenia aktivovaného času zrážania krvi (ABC) umožňuje monitorovať a regulovať úroveň heparinácie pacienta počas operácie umelých orgánov (prístroj na umelý krvný obeh, umelá oblička, pečeň, hemosorpcia), vypočítať neutralizačnú dávku protamínsulfátu a posúdiť úplnosť neutralizácie heparínu.

Heparín v plazme

Heparín je sulfátovaný polysacharid syntetizovaný v mastocytoch, nepreniká cez placentu. Nachádza sa vo veľkom množstve v pečeni a pľúcach. Premieňa antitrombín III na antikoagulant s okamžitým účinkom. Vytvára komplexy s fibrinogénom, plazmínom a adrenalínom, ktoré majú antikoagulačné a fibrinolytické účinky.