Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je malígny nádor v žľazovom epiteli žalúdka.

Vyskytuje sa pomerne často a radí sa na štvrté miesto medzi všetkými nádorovými formáciami. Nádor je lokalizovaný hlavne v antrálnom a pylorickom oddelení. Tento jav je spôsobený nadmernou konzumáciou potravín s vysokým obsahom dusitanov. Práve v žalúdku tieto látky ničia sliznicu, čím spôsobujú malígny útvar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny adenokarcinómu žalúdka

Hlavné príčiny adenokarcinómu žalúdka súvisia s poruchami v tele. Rakovina žľazy je pomerne časté ochorenie. Jej základom je nesprávna výživa, ako aj vplyv rôznych škodlivých faktorov na ľudské telo. Terapia sa spravidla predpisuje na základe lokalizácie ochorenia a jeho štádia. Vo väčšine prípadov sa však používa priamy radikálny zásah.

Príčiny vzniku ochorenia môžu byť: chronický vred, narušenie slizničného epitelu, Menetrierova choroba, atrofická gastritída, ožarovanie, obezita a prítomnosť podobného ochorenia u jedného z príbuzných.

Ak takéto choroby neexistujú a nie sú pre ne prítomné žiadne predpoklady, mali by ste jednoducho sledovať svoju dennú stravu. Pretože rakovina žliaz sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej výživy. Mali by ste sa tiež zbaviť zlých návykov. Fajčenie môže koniec koncov tiež vyvolať rozvoj ochorenia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky adenokarcinómu žalúdka

Hlavné príznaky adenokarcinómu žalúdka nie je také ľahké rozpoznať. Faktom je, že ochorenie má veľmi neurčité klinické prejavy. Môže to zahŕňať tiaž v epigastriu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, poruchy čriev a celkový úbytok hmotnosti. Preto je ťažké s istotou povedať, že osoba má rakovinu žliaz.

Tieto príznaky sa súhrnne nazývajú syndróm „vedľajších príznakov“. Pretože sú charakteristické pre mnoho ďalších procesov. Pri intramurálnom nádore sa často vyskytuje ťažkosť a nadúvanie. Zároveň postihnutý orgán zostáva napätý a elastický.

Rakovina srdcového oddelenia sa teda vyznačuje aj porušením prechodu potravy do dvanástnika. V dôsledku toho dochádza k vracaniu a v pokročilejších prípadoch k bolesti v epigastrickej oblasti.

Rakovina žľazy metastázuje takmer v 90 % prípadov. Pokiaľ ide o diagnostickú metódu, tá sa obmedzuje na oficiálne schválený zoznam liečebných metód. Ak sa teda objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte vyhľadať pomoc.

Slabo diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Je to skôr malígny útvar. Navyše sa vyvíja z glandulárneho epitelu rôznych orgánov. Ak je stupeň diferenciácie nízky, spôsobuje to rýchly a agresívny rast novotvarov.

Prognóza tohto ochorenia je dosť vážna. Preto je potrebné vyhľadať včasnú, vysoko kvalifikovanú pomoc. Čím menej sú bunky rakoviny žliaz diferencované, tým nepriaznivejšia je prognóza. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Tento jav sa často považuje za indikátor odstránenia lymfatických uzlín. Proces sa vyskytuje v dôsledku metód rádioterapie. V mnohých prípadoch sa predpisujú aj chemoterapeutické lieky. Súčasťou celkového liečebného postupu sú aj vitamíny, lieky proti bolesti a správna výživa.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Tento typ rakoviny zaujíma medziľahlú pozíciu. Je to nádor, ktorého štruktúru je ťažké priradiť k štruktúre tkaniva, z ktorého buniek sa tvorí. Preto nie je také jednoduché identifikovať ochorenie. Neexistujú žiadne charakteristické znaky, budete sa musieť spoľahnúť na všeobecné.

Napriek tomu, že nádor nie je taký nebezpečný, musí byť včas odstránený. Pretože od tohto procesu závisí veľa. Je takmer nemožné odhaliť túto chorobu samostatne. Nemá žiadne špecifické príznaky. Všetky sú podobné všeobecným problémom s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je potrebné iba špecializované vyšetrenie.

Toto ochorenie sa nachádza medzi dobre diferencovaným a slabo diferencovaným typom. Napriek tomu však stále predstavuje nebezpečenstvo, pretože ide o malígny nádor.

Dobre diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Všetky druhy rakoviny, najmä vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka, podliehajú dôkladnému vyšetreniu. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že je potrebné zistiť skutočné príčiny, ktoré vedú k rozvoju ochorenia.

Doteraz boli identifikované rizikové faktory pre každý typ vysoko diferencovaného adenokarcinómu, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia.

Vysoko diferencovaná žľazová rakovina sa vyvíja prevažne u starších ľudí. Tomuto ochoreniu predchádza niekoľko dôvodov. V prvom rade je to zlá dedičnosť. Výživa tiež zohráva dôležitú úlohu, pretože v mnohých prípadoch je iracionálna. To znamená, že telo nedostáva potrebné množstvo živín. Vysoko diferencovaná žľazová rakovina sa vyskytuje aj v konečníku, najmä v dôsledku análneho sexu, ako aj pri infekcii papilomavírusom.

V niektorých prípadoch je ochorenie vyvolané chemikáliami vrátane liekov. Rizikovou skupinou sú ľudia trpiaci cukrovkou. Prirodzene, osobitný podiel majú aj ochorenia spojené s inými orgánmi.

Tubulárny adenokarcinóm žalúdka

Ďalším typom malígneho nádoru je tubulárny adenokarcinóm žalúdka. Čo to je? V prvom rade ide o rozvetvené tubulárne štruktúry, ktoré sú uzavreté vo vláknitej stróme alebo ňou obklopené.

Nádorové formy sú veľmi zaujímavé, spravidla ide o valcovité alebo kubické bunky. V niektorých prípadoch sa však môžu zjednodušiť v dôsledku hromadenia hlienu v rozšírených lúmenoch.

Táto forma malígneho nádoru si tiež vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Pretože ide o veľmi špecifický typ rakoviny.

Tubulárna žľazová rakovina je reprezentovaná jednoduchými alebo rozvetvenými štruktúrami. Malé acinárne štruktúry, ako sú antrálne žľazy, sú pre ňu menej typické. Ak hovoríme o úrovni intra- a extracelulárnej tvorby hlienu, tá sa líši. Stupeň vývoja rakovinovej strómy môže byť rôzny.

Diagnóza adenokarcinómu žalúdka

Ochorenie identifikuje terapeut, gastroenterológ a onkológ a diagnostikujú aj adenokarcinóm žalúdka. Liečbu zvyčajne vykonáva onkológ. Na vykonanie kvalitnej diagnostiky je potrebné dodržiavať celý rad opatrení.

Najprv sa vykoná fibroezofagogastroduodenoskopia. Ide o jednu z najpresnejších diagnostických metód, aké sú doteraz k dispozícii. Sonda sa zavedie cez ústa do orgánu pacienta postihnutého nádorom. Vďaka tomuto zavedeniu môže lekár odobrať vzorky epitelového tkaniva. Vzorky sa potom vyšetria v laboratóriu.

Vykonávajú sa aj testy na Helicobacter pylori. Existujú tri typy. Prvá možnosť zahŕňa krvný test, ktorý pomáha identifikovať protilátky. Ďalšími typmi sú respiračný test a test stolice, ktoré pomáhajú odhaliť antigény Helicobacter pylori. Ak sa infekcia zistí, predpíše sa komplexná liečba.

Ďalším bežným typom diagnostiky je röntgenová diagnostika s kontrastom. Ak existujú jasné snímky postihnutej oblasti, rakovina sa dá ľahko zistiť takmer v 75 % prípadov. Pred týmto zákrokom musí pacient vypiť kontrastnú hmotu. Je to sivá tekutina s pomerne nepríjemnou chuťou.

Okrem toho sa používa množstvo ďalších diagnostických metód. Patria sem ultrazvuk, endoskopia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

[ 12 ], [ 13 ]

Liečba adenokarcinómu žalúdka

Liečba adenokarcinómu žalúdka najčastejšie zahŕňa chirurgický zákrok. Stojí však za zváženie, že telo nie je vždy pripravené na radikálne opatrenia. Táto metóda terapie totiž odoberá človeku veľa energie, ktorá už bola vynaložená. Na základe toho lekári odporúčajú zahrnúť do liečebného procesu fyzioterapeutické lieky.

Proces odstraňovania žľazovej rakoviny pažeráka zahŕňa čiastočné odstránenie pažeráka. V niektorých prípadoch je vhodné odstrániť hornú časť žalúdka. Z zostávajúcej časti tohto orgánu sa obnoví predtým odstránený pažerák. Ak je rakovina v pokročilom štádiu, pažerák sa musí úplne odstrániť. V tomto prípade žalúdok osoby prakticky prechádza do krku pacienta. Počas tohto zákroku sa používajú otvorené rezy v brušnej dutine, hrudníku a krku.

Novou, ale zároveň osvedčenou metódou liečby je tomoterapia. V tomto prípade sa používa špirálový tomograf s 360-stupňovým pokrytím. Umožňuje lekárovi preskúmať všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú počas terapie. Je tak možné pokračovať v mnohých terapeutických opatreniach a zároveň chrániť zdravé tkanivá pred žiarením. Tento systém umožňuje meniť tvar, veľkosť a množstvo žiarenia dodávaného nádorom.

Liečba slabo diferencovaného adenokarcinómu žalúdka

Komplexná liečba nízko diferencovaného adenokarcinómu žalúdka je najúčinnejšia. Nádor sa preto musí ovplyvňovať rôznymi metódami.

• Chirurgický zákrok je najbežnejšou metódou boja proti nádoru. Chirurgický zákrok je zameraný na úplné odstránenie novotvaru. A to nielen v rámci zdravého tkaniva, ale aj s dodatočnou excíziou postihnutých lymfatických uzlín. Minimálne invazívna chirurgia sa dnes rozšírila. Pochádza z torakoskopickej a laparoskopickej chirurgie s využitím najnovších technológií. Šetriace operácie umožňujú nielen zabezpečiť radikálne odstránenie nádoru, ale aj zachovať zdravie pacienta.
• Rádioterapia. Postihnutá oblasť sa ožaruje, aby sa nádor zmenšil a následne odstránil. Metóda sa používa aj v pooperačnom období, umožňuje zničiť zhubné bunky v rane. Riziko recidívy nádoru sa tak niekoľkonásobne znižuje. Dnes sa používajú iba najnovšie metódy rádioterapie. Spôsobujú minimálne poškodenie zdravých tkanív tela.
• Chemoterapia. Táto metóda je neoddeliteľnou súčasťou boja proti nízko diferencovanej rakovine žliaz. Tento postup umožňuje zničiť malígne bunky v celom ľudskom tele. Chemoterapia sa používa spolu s cytostatickými liekmi, ktoré bojujú proti nádorovým bunkám a metastázam pred aj po chirurgickom zákroku.

Existujú aj iné moderné metódy liečby rakoviny žliaz. Ide o laserové žiarenie, ultrazvukové vlny, nanopreparáty a iné metódy.

Liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu žalúdka

Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu žalúdka by sa mala vykonávať s použitím všetkých moderných technológií.

Prirodzene, bez chirurgického zákroku sa to nedá. Pretože nádor musí byť v každom prípade odstránený. Chirurgický zákrok je teda najradikálnejšou metódou v boji proti malígnemu nádoru. Zahŕňa odstránenie nielen samotného nádoru, ale aj lymfatických uzlín spolu s mäkkými tkanivami. Dnes sa uprednostňujú priamo minimálne invazívne chirurgické zákroky. Umožňujú totiž urobiť všetko čo najrýchlejšie a sú založené na využití moderných technológií.

Chemoterapia zaujíma popredné miesto v boji proti rakovine. Umožňuje zbaviť sa zhubných buniek v celom tele. Okrem chemoterapie sa široko používa aj rádioterapia. Umožňuje výrazne zmenšiť nádor, čo výrazne uľahčí jeho odstránenie. Dnes sa v boji proti tejto chorobe používajú iba moderné technológie. Prirodzene, dôležitú úlohu zohráva aj fyzioterapia. Vo všeobecnosti toto onkologické ochorenie zahŕňa niekoľko možností liečby, z ktorých hlavnou je chirurgický zákrok.

Liečba adenokarcinómu žalúdka ľudovými prostriedkami

Liečba adenokarcinómu žalúdka sa vykonáva pomocou ľudových prostriedkov, hoci chirurgický zákrok je stále nevyhnutný.

• Takže prvým liekom, ktorý treba užiť, je prvok akonit. Ide o bežnú tinktúru, ktorú si môžete vyrobiť sami. Potrebujete vziať 100 gramov koreňa prvoku akonitu, opláchnuť ho a vložiť do litrovej nádoby, potom zaliať vriacou vodou. Nechajte tinktúru pôsobiť asi hodinu. Potom sa korene odstránia a nakrájajú. Ďalej ich treba zaliať 60-stupňovou vodkou alebo alkoholom a nechať lúhovať 21 dní. Tinktúru treba užívať v pomere 1 kvapka zriedená v 200 gramoch teplej vody. Odporúča sa užívať liek 30 minút pred jedlom. Treba poznamenať, že počet kvapiek je potrebné zvýšiť, pridávať jednu denne. Tinktúru je potrebné piť v 10-dňovej kúre.
• Dobrým liekom na boj proti tejto chorobe sú zemiakové kvety. Na to je potrebné zbierať zemiakové kvety počas ich kvitnutia a sušiť ich na tmavom mieste. Potom sa rozdrvia a zalejú vriacou vodou. Musíte vziať jednu polievkovú lyžicu produktu a pol litra vriacej vody. Toto všetko sa lúhuje 3 hodiny. Užívajte 150-170 gramov tinktúry trikrát denne 30 minút pred jedlom. Liečba trvá 2 týždne. Potom si musíte dať týždennú prestávku a tinktúru znova vypiť. Celý tento účinok trvá približne šesť mesiacov.
• Tinktúra z orechov. Musíte nazbierať tridsaťtri orechov, nakrájať ich a zomlieť. Potom ich vložte do 3-litrovej nádoby a zalejte vodkou. Toto všetko potom uchovávajte 40 dní. Pohár raz denne pretrepávajte. Po uplynutí stanoveného času preceďte cez gázu a vytlačte. Odporúča sa naliať tinktúru do tmavých sklenených nádob a skladovať na tmavom mieste. Užívajte jednu čajovú lyžičku tinktúry trikrát denne počas jedného mesiaca.
• Brezová huba. Brezová huba dobre pomáha pri onkologických ochoreniach. Často sa užíva v prípadoch, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Nastrúhaná huba by sa mala na dva dni vložiť do vriacej vody a potom sa môže konzumovať. Preto by ste mali piť malú tinktúru denne 30 minút pred jedlom, trikrát denne. Liek sa uchováva maximálne 4 dni a potom sa uchováva v chladničke.

Prevencia adenokarcinómu žalúdka

V skutočnosti prevencia adenokarcinómu žalúdka spočíva v úplnom odstránení mnohých dôvodov, prečo môže vzniknúť. Vo väčšine prípadov hovoríme o nesprávnej výžive.

Aby ste sa vyhli rakovine, musíte znížiť konzumáciu solených, údených a sušených potravín. Dusičnany môžu spôsobiť toto ochorenie, preto je potrebné jesť zeleninu a ovocie iba v sezóne, keď sú pestované bez pridania pomocných látok. Okrem toho by ste sa mali vzdať zlých návykov vrátane pitia alkoholu a fajčenia. Človek by mal absolvovať vyšetrenie každý rok. Najmä tí, ktorí sú v rizikovej skupine. Ide o pacientov náchylných na vplyv dedičnosti, s vrodenou črevnou polypózou, ako aj s vysokou pravdepodobnosťou vzniku gastrointestinálnych ochorení.

Je dôležité pochopiť, že po dovŕšení 45 – 50 rokov by mal absolútne každý absolvovať preventívnu prehliadku.

Prognóza adenokarcinómu žalúdka

Prognóza adenokarcinómu žalúdka je zvyčajne pozitívna. V tomto prípade však veľa závisí od pacienta. Preto sa na predpovedanie liečby nádoru používa špeciálny termín „päťročné prežitie“. Ak sa človeku podarí žiť 5 rokov po liečbe, možno ho považovať za úplne zdravého. Takýto pacient získa šancu, že sa touto chorobou už nikdy nenakazí.

Celková miera prežitia je približne 20 %. Takéto nízke percento sa vysvetľuje tým, že ochorenie je rozpoznané v príliš neskorých štádiách. Napriek tomu je však každý prípad individuálny. Preto je zbytočné hovoriť o všeobecných štatistikách.

V štádiu nula sú rakovinové bunky stále vo vnútornej vrstve. Ešte nemali čas sa rozšíriť hlboko, čo úlohu uľahčuje. Ak sa včas zvolí správna liečba, výsledok bude dobrý. Možné je dokonca aj úplné uzdravenie.

V prvej fáze sa nádoru podarilo preniknúť do vnútornej vrstvy. Ale opäť, ešte nepreniklo hlboko. Ak sa to včas zistí, terapia prinesie dobrý výsledok. Úplné uzdravenie je možné.

Druhé štádium môže mať dve formy. Prvá je, keď rakovinové bunky už postihli vnútornú vrstvu, ako aj niekoľko lymfatických uzlín. Okrem toho bunky nemusia postihnúť lymfatické uzliny. Druhá forma naznačuje, že rakovinové bunky postihli vnútornú vrstvu a viac ako sedem lymfatických uzlín. Proces zotavenia po 5 rokoch nie je vyšší ako 50 %.

Tretie štádium. Jedno z najzávažnejších štádií ochorenia. V tomto prípade sú postihnuté všetky steny orgánu a lymfatických uzlín. Prežitie je od 10 do 40 %.

V piatom štádiu je všetko ovplyvnené, dochádza k vzdialeným metastázam. Päťročné prežitie je iba 5 %. Faktom je, že proces zotavenia je ovplyvnený povahou nádoru, telom pacienta a liečbou.

Prognóza slabo diferencovaného adenokarcinómu žalúdka

Prognóza je často pozitívna. Ale iba ak človek vyhľadá pomoc v skorom štádiu ochorenia. Zvyčajne je po operácii pacient pozorovaný päť rokov. Práve toto obdobie určuje, či sa človek úplne zotavil alebo nie.

Prognóza pacientov s rakovinou je určená možnosťou vykonania radikálnej operácie. Pretože len malé percento ľudí žije viac ako päť rokov. Ak bola operácia vykonaná gastroenterostómiou alebo laparotómiou, pacient bude žiť približne 5 mesiacov. Pri neradikálnej resekcii približne rok.

Vzdialené metastázy môžu výrazne skrátiť dĺžku života pacientov. V tomto prípade ani radikálna operácia nemôže pomôcť. Prítomnosť reziduálneho nádoru umožňuje žiť maximálne 2 roky. Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť prežitie pacienta, majú druhoradý význam.

Prognóza dobre diferencovaného adenokarcinómu žalúdka

Je ťažké povedať, že prognóza je pozitívna. Pretože ide o obrazný pojem. Až 5 rokov po operácii môžeme povedať, či sa človek úplne zotavil. Veľa predsa závisí od štádia ochorenia a od toho, kedy bolo objavené a začal sa proces liečby.

V medicíne existuje dokonca taký pojem ako „päťročná miera prežitia“. Tento termín je skutočne relevantný. Pretože iba týmto spôsobom možno určiť, či je človek úplne vyliečený. Celková miera prežitia spravidla nepresahuje 20 %. Je to spôsobené tým, že rakovina sa zisťuje najmä v posledných štádiách.

Prognózu pacientov s rakovinou určuje iba možnosť vykonania radikálnej operácie. Pretože malé percento neoperovaných pacientov je schopných žiť viac ako päť rokov.

Po gastroenterostómii ľudia žijú približne 5 mesiacov. Ak sa vykonala neradikálna resekcia, potom približne 11. Vzdialené metastázy výrazne znižujú dĺžku života. V tomto prípade, žiaľ, ani radikálna operácia nemôže pomôcť. Človek sa teda dožije maximálne 2 rokov. Faktom je, že adenokarcinóm žalúdka je vážne ochorenie, s ktorým nie je také ľahké bojovať.