Zelenina pri pankreatitíde: odporúčania odborníkov na výživu

Obmedzením konzumácie určitých potravín diéta pomáha liečiť pacientov s tráviacimi ochoreniami vrátane zápalu pankreasu. Okrem mastných, korenených a vyprážaných jedál je pri pankreatitíde obmedzená aj zelenina.

Presná znalosť toho, ktorá zelenina sa môže a nemôže konzumovať, umožňuje nielen výrazne zlepšiť stav tohto najdôležitejšieho orgánu tráviaceho a endokrinného systému, ale aj zabrániť opätovnému výskytu akútnej pankreatitídy. [ 1 ]

Akú zeleninu by ste nemali jesť, ak máte pankreatitídu?

Funkčná špecifickosť pankreasu a charakter jeho poškodenia v dôsledku zápalu vedú na jednej strane k uvoľňovaniu nadmerného množstva enzýmu trypsínu (presnejšie k jeho predčasnej aktivácii) a autofágii vlastných buniek orgánu. Na druhej strane, pri chronickom zápale je narušená exokrinná funkcia pankreasu, čo vedie k nedostatku pankreatických enzýmov (lipáza, amyláza, proteáza) potrebných pre normálne trávenie.

Preto sú pri tomto ochorení regulované strava aj spôsoby varenia produktov. A v gastroenterológii je diéta pri chronickej pankreatitíde už dlho uznávaná ako súčasť liečby a zároveň ako najdôležitejšia. Pacientom sa zvyčajne predpisuje diéta č. 5 pri pankreatitíde (č. 5P podľa Pevznera). [ 2 ]

Špeciálny diétny prístup sa používa aj pri konzumácii zeleniny, ktorá môže byť v strave prítomná – počas akútneho zápalu, jeho remisie alebo chronickej pankreatitídy.

Pri negatívnej odpovedi na otázku, či je možné jesť surovú zeleninu pri pankreatitíde, odborníci na výživu uvádzajú presvedčivý argument: nevarene vláknité rastlinné tkanivá (celulóza), hoci nie sú strávené v žalúdku, majú stimulačný účinok na tráviaci systém vrátane pankreasu, čo je neprijateľné, keď je zapálený. Naopak, je potrebné znížiť záťaž na minimum - najmä pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej formy ochorenia. A to sa dá dosiahnuť, ak sa zelenina pri pankreatitíde varí, pečie alebo dusí bez tukov a korenín. Ale nesmažte!

Nielen to, aby ani spracovaná vláknina nespôsobovala dodatočné vylučovanie tráviacich enzýmov, zelenina by mala byť čo najviac homogenizovaná, teda rozdrvená na pyré - aby sa uľahčilo vstrebávanie potravy. Keď sa stav žľazy stabilizuje, počas obdobia oslabenia zápalového procesu (remisia) prechádzajú na konzumáciu menej drvenej varenej a dusenej zeleniny a potom na trochu surovej.

Stále však existujú obmedzenia týkajúce sa sortimentu zeleniny v strave a týkajú sa napríklad bielej kapusty, pozri - Kapusta na pankreatitídu.

Vzhľadom na schopnosť všetkých druhov kapustovitej zeleniny spôsobovať plynatosť, odborníci na výživu tiež neodporúčajú jesť karfiol, ružičkový kel, kaleráb a brokolicu, ak máte pankreatitídu.

Mimochodom, do čeľade kapustovitých patria aj reďkovky, chren, repa, kvaka a repa a okrem toho, že spôsobujú nadúvanie, zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy (a následne pankreatických enzýmov), takže repa je pri pankreatitíde zakázaná. [ 3 ]

Odborníci na výživu pridali do zoznamu zakázaných potravín aj šťaveľ, šalát, špenát, cibuľu (surovú) a napriek všetkým jeho prospešným vlastnostiam aj cesnak na pankreatitídu.

Pravidelné fazule na pankreatitídu, ako aj zelené fazule, sú zo stravy vylúčené kvôli plynotvornému účinku strukovín.

Hoci kukurica a huby nepatria medzi zeleninové plodiny, stojí za zváženie nasledovné: pri pankreatitíde sa nekonzumuje ani konzervovaná, ani varená kukurica, pretože sa považuje za zrno, ktoré je ťažko stráviteľné aj pre zdravý gastrointestinálny trakt. Pri tejto diagnóze by ste tiež nemali konzumovať kukuričný olej.

Pokiaľ ide o basidiomycéty, ako sú šampiňóny, medové huby alebo kuriatka, huby sú celkom oprávnene zaradené do zoznamu absolútnych zákazov pri pankreatitíde. Faktom je, že bunkové membrány hubovej dužiny pozostávajú z chitínových vlákien, ktoré sa v žalúdku netrávia.

Kedy je možný kompromis v stravovaní?

Existuje množstvo populárnych zeleninových plodín, ktoré možno zaradiť do stravy po prekonaní akútneho stavu (po troch až štyroch týždňoch) a keď príznaky dlhodobo ustupujú/nevymiznú v prípade chronickej pankreatitídy.

Iba za stanovených podmienok povoľujú odborníci na výživu – nie často a v malých množstvách – sladké papriky pri pankreatitíde: pečené alebo dusené (bez šupky).

Baklažány sú povolené pri pankreatitíde vo forme duseného kaviáru (z blanšírovaného a olúpaného ovocia) alebo zmiešané s varenou mrkvou v dusenom pokrme.

Zelený hrášok sa môže použiť ako príloha (pyré) alebo ako prísada do zeleninovej polievky pri pankreatitíde, ale nie denne a v malých množstvách.

Vzhľadom na terpénové zlúčeniny esenciálneho oleja a hrubú vlákninu by sa zeler nemal konzumovať pri akútnej pankreatitíde. Ak je však pankreatitída chronická, potom pri absencii príznakov, občas - aby sa predišlo zápche - môžete jesť polievku s pridaním zeleru a tiež ho zaradiť do jedálnička vo varenej forme (počas procesu varenia vláknina zmäkne a nespôsobuje podráždenie a zvýšenú peristaltiku čriev). [ 4 ]

Môžete jesť paradajky pri pankreatitíde? Prečítajte si podrobne v článku – Paradajky pri chronickej pankreatitíde a pozrite si aj – Uhorky pri pankreatitíde

Akú zeleninu môžete jesť, ak máte pankreatitídu?

Podľa odborníkov na výživu môže zelenina pri pankreatitíde dodať telu živiny (sacharidy, vitamíny, makro- a mikroelementy), ale zároveň by nemala zaťažovať zapálenú pankreas.

Klinické štúdie ukázali, že väčšina pacientov s touto diagnózou má chronickú metabolickú acidózu spojenú so zlou výživou alebo zneužívaním alkoholu - pokles hladiny pH krvi (aktivita vodíkových iónov) smerom k kyslej strane, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť tela udržiavať acidobázickú rovnováhu.

Organické, ovocné alebo alfa-hydroxykyseliny a ich soli obsiahnuté v zelenine sa v tele premieňajú na alkalické uhličitany a môžu pomôcť vyriešiť biochemický problém acidózy alkalizáciou pankreatickej šťavy (na úroveň pH 7,1 – 8,2), čo normalizuje aktivitu jej proteolytických enzýmov.

Mrkva na pankreatitídu (aj varená) je teda cenným zdrojom sacharidov, minerálov (vápnik, fosfor, horčík, meď, zinok, železo), karotenoidov, folátov, tiamínu, riboflavínu, niacínu, kyseliny askorbovej (vitamín C) a cukrov. Okrem toho koreňová zelenina obsahuje antokyány a kyselinu fenolovú z kávy, ktoré pôsobia proti voľným radikálom a znižujú zápal, ako aj organické kyseliny - jantárovú a oxyjantárovú (jablčnú) - vo forme kyslých solí, ktoré podporujú alkalizáciu.

Rovnako ako surová mrkva, ani surová repa sa nepoužíva pri pankreatitíde, iba varená alebo pečená. Viac informácií nájdete v článku - Repa pri pankreatitíde.

Pri pankreatitíde môžete jesť dusené alebo dusené cukety, ktoré si aj po zmrazení zachovávajú svoje antioxidačné účinky a nestrácajú kyselinu listovú a askorbovú, draslík, horčík, vápnik a fosfor. Je pravda, že ich šupka obsahuje veľa vlákniny, ale tepelná úprava zvyšuje jej stráviteľnosť bez následkov pre tráviace orgány u pacientov s problémami pankreasu a žlčníka. [ 5 ]

Pri pankreatitíde je potrebné jesť zemiaky. Vďaka obsahu škrobu je to výživný produkt a vďaka prítomnosti organických kyselín (šťaveľovej, citrónovej, jablčnej, fumarovej a askorbovej) a pH ≤6,1 sú zemiaky mierne zásaditou potravinou.

Pri pankreatitíde sa nekonzumujú vyprážané ani surové zemiaky: iba ako prísada do prvých jedál (varených), zemiakovej kaše, dusených pokrmov a tiež pečených.

Nepite šťavu zo surových zemiakov, ak máte pankreatitídu: je to domáci liek na pálenie záhy spôsobené zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Tekvica sa považuje za ideálny diétny produkt pri pankreatitíde. Je ťažké vymenovať všetky jej užitočné látky, ale medzi bezpodmienečné zdravotné výhody patrí prítomnosť silných antioxidantov - beta-karoténu, alfa-tokoferolu a kyseliny askorbovej; riboflavínu, tiamínu, kyseliny listovej a pyridoxínu; draslíka, medi, horčíka, železa a fosforu.

A to všetko okrem alkalizujúceho účinku (vďaka organickým kyselinám - citrónovej, jablčnej a fumarovej), nízkeho obsahu kalórií, príjemnej chuti a jemnej dužiny. Surová tekvica sa nepoužíva pri pankreatitíde, pripravuje sa rôznymi spôsobmi a používa sa ako na predjedlá, tak aj na dezerty.

Na záver nemožno ignorovať určité rozdiely v odporúčaniach ruskej a západnej diétnej terapie pre pankreatitídu. Odborníci z Akadémie potravín a výživy (USA) sa preto domnievajú, že pacientom so zápalom pankreasu prospieva zelenina bohatá na antioxidanty (predovšetkým zelená listová zelenina vrátane špenátu) a ovocie, celozrnné obilniny, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso.

A odborníci z Národnej nadácie pre pankreas (NPF) odporúčajú konzumovať extrakty z kurkumy, pestreca mariánskeho, zázvoru a koreňov púpavy na zmiernenie stavu akútnej pankreatitídy, ako aj piť vodu s pridanou citrónovou šťavou - na vylučovanie zásady (hydrogenuhličitanu) pankreasom a normalizáciu stavu jej vylučovacích kanálikov. Na rovnaký účel radia piť protizápalový zelený nápoj zo zmesi uhorky, kapusty, zeleru, zázvoru a citrónovej šťavy.