Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Terapeutická diéta č. 4 pre dospelých a deti: recepty na potraviny
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 03.07.2025
Súčasťou komplexnej liečby zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu je diétna terapia vrátane špecializovanej diéty č. 4.
V domácej gastroenterológii je diéta č. 4 podľa Pevznera už dlho uznávaná ako účinná metóda korekcie a optimalizácie dennej výživy pacientov, berúc do úvahy vplyv chemických, mechanických a tepelných faktorov potravy na gastrointestinálny trakt.
Indikácia
Medzi hlavné indikácie pre predpisovanie diéty č. 4 patrí exacerbácia kolitídy (zápal sliznice hrubého čreva, slepého čreva, priečneho tračníka, sigmoidálneho čreva a konečníka - v kombinácii alebo s obmedzenou lokalizáciou) a enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), ako aj súčasný akútny zápal čreva a žalúdka (gastroenterokolitída) - s nadmernou hnačkou.
Diéta č. 4 sa predpisuje aj pri črevných ochoreniach spojených s infekciou, najmä pri salmonelóze (poškodenie čriev enterobaktériami Salmonella) a úplavici (spôsobenej baktériami Shigella alebo amébami). Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch, ako aj pri hnačke entero- a rotavírusovej etiológie, je diéta č. 4 pre deti nevyhnutná (s rovnakými pravidlami ako pre dospelých).
Okrem toho diéta č. 4 pomôže rýchlo priviesť črevá späť do normálu pri hnačke spojenej so syndrómom dráždivého čreva alebo dysbakteriózou.
Keďže ide o diétu pre akútne stavy, neexistujú žiadne kontraindikácie pre jej použitie.
Treba mať na pamäti, že diéta č. 4 nie je určená na gastritídu: diéta č. 1 podľa Pevznera je určená na liečbu exacerbácií zápalu žalúdočnej sliznice, diéta č. 2 je určená, keď zápalový proces ustúpi, a po stabilizácii stavu pacienta sa prevedie na všeobecnú diétu (diéta č. 15).
Diéta č. 4 nie je predpísaná pri zápche, pretože pri črevnej zápche by konzumované jedlo malo podporovať pravidelné vylučovanie stolice. Toto uľahčuje diétna tabuľka č. 3 podľa Pevznera.
Diéta č. 4 sa po odstránení žlčníka nepredpisuje: pacientom, ktorí podstúpili takúto operáciu, sa predpisuje diéta č. 5, teda diéta po cholecystektómii, ktorá sa musí dodržiavať dostatočne dlho (na rozdiel od diéty č. 4, ktorá sa predpisuje maximálne týždeň).
V rovnakých prípadoch a počas rovnakého obdobia možno predpísať diétu č. 4 pre tehotné ženy.
[ 1 ]
Všeobecné informácie tabuľka stravy 4
Podstatou diéty č. 4 je vytvorenie čo najšetrnejšieho režimu fungovania tráviaceho systému, čo sa dosahuje zaradením do stravy iba tých potravín a hotových jedál, ktorých trávenie nevyžaduje uvoľnenie veľkého množstva žalúdočného sekrétu a nespôsobuje fermentáciu nestrávenej potravy črevnou mikroflórou a peristaltikou čriev. V dôsledku toho sa chemický a mechanický vplyv na gastrointestinálny trakt minimalizuje. Preto sú výhody diéty pri vyššie uvedených ochoreniach zrejmé.
Diéta č. 4 pri kolitíde zahŕňa konzumáciu malých jedál päťkrát denne (tzv. frakčná diéta), ako aj vylúčenie určitých potravín a spôsobov ich varenia (jedlá by sa mali dusiť alebo variť). Je nevyhnutné ingrediencie rozmixovať mixérom alebo ich trieť: pyré sa trávi rýchlejšie a ľahšie a nedráždi zapálené črevné steny. Okrem toho by jedlo nemalo byť studené (pod +15 °C) ani príliš horúce (nad +50 °C).
Zároveň diéta č. 4 pri hnačke a kolitíde, hoci neposkytuje viac ako 1970 – 1980 kcal denne, je celkom dostatočná na tých pár dní, počas ktorých by sa mala dodržiavať – kým sa stav nezlepší. Obsah tuku sa znižuje na 70 g denne, sacharidov – na 250 g a bielkovín – na 100 g (60 % živočíšneho pôvodu). Množstvo soli (do 10 g denne) a cukru (do 35 – 40 g) je obmedzené. Denný objem spotrebovanej tekutiny – aby sa predišlo dehydratácii v dôsledku hnačky – by sa však mal zvýšiť na jeden a pol až dva litre (pitná voda by mala mať izbovú teplotu).
Čo môže a čo nemôže?
Denne môžete zjesť maximálne dve kuracie vajcia - namäkko uvarené alebo vo forme dusenej omelety; 150-200 g nízkotučného tvarohu (predcedeného), rovnaké množstvo precedeného sladkého ovocia alebo bobúľ (duseného vo vode alebo duseného, vo forme želé alebo peny - bez pridania cukru), piť želé zo sladkých bobúľ (obzvlášť užitočné sú čučoriedky), zelený a čierny čaj, odvar zo šípok a jablkovej kôry.
Čo môžete jesť?
Zoznam toho, čo môžete jesť počas exacerbácií črevných ochorení s hnačkou (podľa diéty č. 4 podľa Pevznera), zahŕňa:
- biele (pšeničné) sucháre – približne 200 g denne;
- obilné polievky hustej konzistencie (na báze vývaru z chudého hovädzieho alebo kuracieho mäsa);
- tekuté pyré z ryže, ovsených vločiek alebo pohánky s vodou (s pridaním 5 g masla na porciu);
- chudé mäso a ryby (vo forme dusených mäsových guľôčok alebo suflé).
Čo by ste nemali jesť?
Diéta č. 4 podľa Pevznera zakazuje používanie:
- akékoľvek jedlo pripravené vyprážaním alebo grilovaním;
- čierny a biely chlieb, drožďové pečivo a cukrovinky, cestoviny;
- mastné mäso, hydina a ryby;
- klobásy a údené mäso; solené a údené ryby;
- konzervované potraviny, nakladaná zelenina a marinády;
- huby a strukoviny;
- plnotučné mlieko a iné mliečne výrobky (okrem nízkotučného tvarohu a bieleho jogurtu);
- čerstvá zelenina a ovocie (vrátane ovocných štiav);
- sýtená voda, alkohol akejkoľvek sily.
Všetky koreniny a dochucovadlá (cesnak, cibuľa, bylinky), ako aj omáčky (majonéza, kečup atď.) sú prísne zakázané.
Približné menu na týždeň diéty č. 4 je opísané v publikácii - Diéta pre črevnú infekciu
A recepty na jedlá z diéty č. 4 nájdete v článkoch:
Možné riziká
Odborníci na výživu sa domnievajú, že riziká spojené s diétou č. 4 sú minimálne alebo žiadne, pretože, ako už bolo uvedené, zníženie kalorického obsahu (v porovnaní s energetickou hodnotou bežnej stravy pri 2800 kcal) je 30 %. A to by nemalo ovplyvniť hladinu glukózy v krvi a zásobovanie mozgových buniek energiou. V extrémnych prípadoch telo začne využívať zásoby glykogénu v pečeni.
Ak však kalorický obsah klesne pod 1920 – 1930 kcal, možné komplikácie sa prejavia ako závraty, kŕče a dokonca aj strata vedomia, čo naznačuje nedostatok glukózy a mozgovú hypoxiu.
Okrem toho, niekoľkodňová konzumácia pyré a absencia vlákniny v strave môžu znížiť aktivitu prospešnej črevnej mikrobioty. Preto by ste sa po diéte č. 4 mali postupne vrátiť k bežnej strave, ktorá umožní obligátnym črevným mikroorganizmom – lakto- a bifidobaktériám a saprofytom – opäť pomôcť gastrointestinálnemu traktu fungovať.