Dospievania

Dospievanie je obdobie začínajúce okolo 10 rokov a pokračuje až do konca veku vyššieho školského veku alebo do veku 21 rokov, počas ktorého sú deti vystavené významným fyzickým, intelektuálnym a emocionálnym zmenám. Pomôcť dieťaťu prejsť týmto obdobím nie je ľahká úloha pre rodičov aj zdravotníckych pracovníkov.

Našťastie dospievajúci majú dobré fyzické zdravie, ale psychosociálne problémy sú rozšírené, takže aj normálni jednotlivci zápasia s rozpormi vo svojej osobnosti, autonómii, sexualite, medziľudských vzťahoch. "Kto som, kam idem, ako sa môžem v mojom živote vzťahovať ku všetkým týmto ľuďom?" - to sú hlavné otázky, ktoré zaberajú mysle väčšiny dospievajúcich. Mnohé abnormality v správaní, ktoré začínajú v období dospievania (napríklad fajčenie, užívanie drog, násilie), sú možné príčiny úmrtia v neskoršom veku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Fyzický vývoj adolescentov

Všetky orgány a systémy, ako aj organizmus ako celok, sa počas adolescentného obdobia najviac rozrastajú; najvýraznejšie zmeny nastávajú u mliečnych žliaz v dievčatách, pohlavných orgánoch a vlasoch u adolescentov oboch pohlaví. Aj keď tento proces prebieha normálne, dieťa potrebuje emočnú podporu. Ak dôjde k narušeniu načasovania, najmä u chlapcov s oneskoreným vývojom alebo u dievčat so skorým štartom, je pravdepodobné, že vzniká ďalší emočný stres. Väčšina chlapcov, ktorí sa vyvíjajú pomaly, má ústavné oneskorenie a následne sa vyrovná s ich rovesníkmi. Je však potrebné vyšetriť dieťa, aby sa vylúčili patologické príčiny.

Dospievajúci potrebujú pomoc organizovať vyváženú stravu, cvičenie, životný štýl, špeciálne by sa mala venovať na hodnotu rôznych typov aktivít, ako je šport, umenie, spoločenské aktivity pozornosti, a úlohu verejných služieb v živote jednotlivcov. Relatívna potreba organizmu pre bielkoviny a kalórie (g alebo kcal / kg telesnej hmotnosti) sa postupne znižuje od konca prvého roka až do konca adolescentného obdobia, pričom sa zvyšuje absolútna požiadavka. Na konci adolescentného obdobia je požiadavka na bielkovinu 0,9 g / (kg x deň); priemerná potreba energie je 40 kcal / kg.

Sexualita adolescentov

Okrem prispôsobenia sa zmenám, ktoré sa vyskytujú v ich telách, dospievajúci musia zvyknúť na úlohu dospelých mužov a žien a nepodliehať sexuálnej príťažlivosti, ktorá môže byť veľmi silná. Je potrebné určiť postoj k sebe, ako aj vzťah s opačným pohlavím. Predtým, než niektorí tínedžeri majú otázku sexuálnej sebaidentifikácie. Niekoľko prvkov ľudskej skúsenosti kombinuje fyzické, duševné a emocionálne aspekty tak hlboko ako sexualita. Je mimoriadne dôležité pomôcť teenagerovi v zdravom formovaní sexuality vrátane otázok morálky a vytvárania rodiny.

Inteligentný rozvoj adolescentov

Keď dospievajúci narazí na náročnejšie úlohy v škole, začína si určovať pre seba jednoduchšie oblasti, ktoré mu dávajú, a ktoré sú ťažšie. Nákladné rozhodovanie o budúcom povolaní sa zvyšuje, a mnoho dospievajúcich nemajú jasne definovaný cieľ, ale postupne sa to určiť oblasti, ktoré ich zaujímajú, a že sú talentovaní. Rodičia a lekári by mali byť vedomí dospievajúci môže byť potrebné, aby mu pomohol formulovať realistické očakávania a byť pripravení identifikovať prekážky učenia, ktoré vyžadujú opravu, ako napríklad problémy s asimilácii vedomostí, s dôrazom, na napätú situáciu v škole.

Emocionálny vývoj adolescentov

Emocionálny aspekt je najťažšia, často náročná trpezlivosť rodičov, učiteľov a lekárov. Emocionálna labilita je veľmi častá, rovnako ako frustrácia, ktorá sa objavuje vďaka pokusom okamžite rozvinúť sa mnohými spôsobmi. Veľká časť konfliktov sa rozvíja kvôli túžbe teenagerov mať väčšiu slobodu, ktorá čelí najsilnejším inštinktom rodičov, aby ochránili svoje dieťa pred problémami. Komunikácia môže byť ťažká aj v stabilných rodinách a zhoršuje sa, ak sú rodičia rozvedení alebo sa sami cítia emocionálne problémy. Lekári môžu veľmi pomôcť tým, že mladistvým a ich rodičom ponúknu rozumnú, skutočnú pomoc a podporu pri budovaní vzťahov v rámci rodiny.

[14], [15]

Zdravotné problémy v dospievaní

Hoci dospievajúci trpia rovnakými chorobami ako mladšie deti, sú vo všeobecnosti zdravé skupiny. Adolescenti by mali byť aj naďalej očkovaní podľa odporúčaného plánu). Mnohí v tomto veku sa obávajú mladistvého akné; Tento problém je potrebné riešiť, pretože znižuje sebavedomie. Zranenia sú veľmi časté v období dospievania, najčastejšie športové alebo automobilové zranenia. Násilie, niekedy aj s použitím zbraní, je dennou hrozbou v určitých skupinách adolescentov.

Obezita je jedným z najčastejších dôvodov návštevy adolescentných kliník. Väčšina prípadov obezity je spojená s nadmerným stravovaním, často v kombinácii so sedavým životným štýlom. Genetická predispozícia je tiež bežná a gény zodpovedné za obezitu už boli stanovené. Definícia indexu telesnej hmotnosti (BMI) sa považuje za dôležitý aspekt posudzovania fyzického vývoja. Primárne endokrinné (napríklad hyperkortizácia, hypotyreóza) alebo metabolické príčiny obezity sú zriedkavé. Hypotyreóza ako príčina by mala byť vylúčená a dá sa predpokladať s výraznou retardáciou rastu. Ak má dieťa malú výšku a hypertenziu, mal by sa predpokladať Cushingov syndróm. Kvôli obezite majú adolescenti často diabetes mellitus 2. typu. Napriek veľkému počtu existujúcich prístupov je liečba obezity jedným z najťažších problémov.

Infekčná mononukleóza je zvlášť charakteristická pre dospievanie. Dôležitým problémom sú pohlavne prenosné choroby, infekcia močového systému (IMS) je bežná u dievčat. Niektoré poruchy endokrinného systému, najmä patológia štítnej žľazy, sa často vyskytujú u adolescentov, rovnako ako menštruačná dysfunkcia. Nedostatok železa je relatívne bežný u dospievajúcich dievčat. Hoci sa často vyskytujú onkologické ochorenia, ako napríklad leukémia, lymfóm, nádory kostí, mozog.

Psychosociálne poruchy v dospievaní

Lekári by si mali pamätať na vysoký výskyt psychosociálnych porúch, ktoré sa vyskytujú počas tohto ťažkého obdobia života. Depresia je bežná a mala by byť aktívne identifikovaná. Samovražda a najmä pokusy o samovraždu sú bežné. Úzkostná porucha sa často prejavuje v dospievaní, rovnako ako emočná labilita. Počas adolescencie sa môže prejaviť debut existujúcej duševnej choroby. Porušenie postoja k jedlu, najmä u dievčat, je bežné. Niektorí pacienti absolvujú mimoriadne opatrenia na skrytie anorexie alebo bulímie.

Problémy v škole, najmä ak sú spojené s ťažkosťami pri učení sa predmetu alebo problémy s pozornosťou, môže vyriešiť lekár, ktorý musí pracovať v úzkej spolupráci so zamestnancami školy a rodičmi. Zmeny v prostredí a niekedy lieky môžu výrazne zlepšiť situáciu, keď sa snažia študenti.

Neustálym znepokojením je zneužívanie psychoaktívnych látok, čo predstavuje psychosociálny problém. Extrémne používanie alkoholu a fajčenia, nasledované marihuanou a inými liekmi.

Lekár, ktorému sa podarilo vybudovať otvorený a dôverujúci vzťah s teenagerom, môže tieto problémy často identifikovať, môže poskytnúť podporu a praktické rady a môže tiež získať súhlas teenagerov na hlbšie vyšetrenie, ak je to potrebné.