Zvláštnosti priebehu vírusových infekcií u diabetikov

Vysoké hladiny glukózy v krvi inhibujú aktivitu imunocytov v pľúcnom systéme.

Je známe, že prítomnosť cukrovky akéhokoľvek typu zhoršuje priebeh vírusových infekcií: u pacientov sa častejšie zisťujú lézie dýchacieho systému a tá istá chrípka prebieha oveľa závažnejšie. Prečo sa to deje?

Lekárski experti zastupujúci Weizmannov inštitút uskutočnili niekoľko experimentov na hlodavcoch s diagnostikovanou cukrovkou rôznych typov. Hlodavce boli infikované rôznymi respiračnými infekčnými chorobami. Ako sa očakávalo, diabetické zvieratá ťažšie tolerovali ochorenie a niektoré z nich dokonca uhynuli. Zaznamenala sa relatívne slabá imunitná reakcia na inváznu infekciu a pľúca boli poškodené vážnejšie a rozsiahlejšie. Po analýze génovej aktivity v jednotlivých bunkách pľúcneho tkaniva vedci identifikovali imunitné dendritické štruktúry, ktoré pohlcujú patogény – napríklad vírus chrípky alebo koronavírus – a potom ich recyklujú a uvoľňujú nežiaduce vírusové častice (debris). Tieto častice sú „vnímané“ T-killermi pomocou receptorov, ktoré sa zrejme oboznámia s „nepozvaným hosťom“. Inými slovami, dendritické štruktúry dodávajú antigénom imunostimulačné vlastnosti.

Antigény sa detegujú aj na normálnych bunkách, hoci dendritické štruktúry ich zobrazujú špeciálnym spôsobom. Okrem toho, bez takýchto štruktúr, imunocyty neprejavujú istotu, že neznáme častice môžu predstavovať nejaké nebezpečenstvo. Ukazuje sa, že dendritické bunky sú zodpovedné za silu imunitnej odpovede.

Počas experimentu vedci zistili, že dendritické štruktúry pľúc sú negatívne ovplyvnené zvýšenou hladinou glukózy v krvi. V prvom rade má inhibičný účinok na gény v dendritických bunkách a väčšina miest DNA sa stáva ťažko spracovateľnou. Tieto miesta kódujú rôzne gény, z ktorých mnohé riadia prezentáciu antigénov a aktiváciu T-killerov. Výsledkom je oslabená imunitná odpoveď na inváziu vírusu.

Pokiaľ ide o koronavírusovú infekciu, diabetes mellitus nezvyšuje riziko infekcie. Diabetici však majú vyššie riziko komplikácií a akútneho zhoršenia stavu na pozadí COVID-19. Vznik komplikácií môže byť spôsobený ako patogénnou aktivitou samotného patogénu, tak aj zhoršením metabolických procesov a kardiovaskulárnych funkcií na pozadí infekčného ochorenia.

Je pravdepodobné, že problém sa dá napraviť predchádzajúcim podaním lieku znižujúceho hladinu glukózy v krvi. Nie u všetkých pacientov však hladina glukózy dobre reaguje na lieky, preto sú v tejto oblasti potrebné následné klinické štúdie.

Celý článok je dostupný v časopise Nature