Žily hlavy a krku

Vnútorná krčná žila (v. jugularis interna) je veľká cieva, ktorá podobne ako vonkajšia krčná žila zbiera krv z hlavy a krku, z oblastí zodpovedajúcich rozvetveniu vonkajších a vnútorných krčných a stavcových artérií.

Vnútorná jugulárna žila je priamym pokračovaním sigmoidálneho sínusu dura mater mozgu. Začína na úrovni jugulárneho foramen, pod ktorým sa nachádza malé rozšírenie - horný bulb vnútornej jugulárnej žily (bulbus superior venae jugularis). Žila najprv vedie za vnútornú krčnú tepnu a potom laterálne. Ešte nižšie sa žila nachádza za spoločnou krčnou tepnou v spoločnom spojivovom (fasciálnom) puzdre s ňou a nervom vagus. Nad sútokom s podkľúčnou žilou má vnútorná jugulárna žila druhé rozšírenie - dolný bulb vnútornej jugulárnej žily (bulbus inferior venae jigularis) a nad a pod bulbom - jednu chlopňu.

Cez sigmoidálny sínus, z ktorého vychádza vnútorná jugulárna žila, odteká venózna krv zo sínusového systému dura mater mozgu. Do týchto sínusov vtekajú povrchové a hlboké žily mozgu - diploické, ako aj oftalmologické žily a žily labyrintu, ktoré možno považovať za intrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily.

Diploické žily (w. diploicae) sú bezchlopňové a odvádzajú krv od kostí lebky. Tieto tenkostenné, relatívne široké žily vychádzajú z hubovitej hmoty kostí lebečnej klenby (predtým sa nazývali žily hubovitej hmoty). V lebečnej dutine tieto žily komunikujú s meningeálnymi žilami a dutinami dura mater mozgu a zvonka, cez emisárne žily, so žilami vonkajších obalov hlavy. Najväčšie diploické žily sú čelová diploická žila (v. diploica frontalis), ktorá ústi do horného sagitálneho sínusu, predná temporálna diploická žila (v. diploica temporalis anterior) - do sfenoparietálneho sínusu, zadná temporálna diploická žila (v. diploica temporalis posterior) - do mamilárnej emisárnej žily a okcipitálna diploická žila (v. diploica occipitalis) - do transverzálneho sínusu alebo do okcipitálnej emisárnej žily.

Dutiny tvrdej mozgovej membrány (dura mater) sú spojené so žilami nachádzajúcimi sa vo vonkajších obaloch hlavy pomocou emisárnych žíl. Emisárne žily (w. emissariae) sa nachádzajú v malých kostných kanálikoch, ktorými krv prúdi z dutín smerom von, teda do žíl zbierajúcich krv z vonkajších obalov hlavy. Rozlišuje sa parietálna emisárna žila (v. emissaria parietalis), ktorá prechádza parietálnym otvorom rovnomennej kosti a spája horný sagitálny sínus s vonkajšími žilami hlavy. Mastoidálna emisárna žila (v. emissaria mastoidea) sa nachádza v kanáli mastoidného výbežku spánkovej kosti. Kondylárna emisárna žila (v. emissaria condylaris) preniká kondylárnym kanálikom tylovej kosti. Parietálne a mamilárne emisárne žily spájajú sigmoidálny sínus s prítokmi okcipitálnej žily a kondylárna žila sa tiež spája so žilami vonkajšieho vertebrálneho plexu.

Horná a dolná očná žila (vv. ophthalmicae superior et inferior) sú bezchlopňové. Prvá z nich, väčšia, prijíma žily nosa a čela, horného viečka, etmoidálnej kosti, slznej žľazy, membrány očnej buľvy a väčšinu jej svalov. Horná očná žila anastomózuje s tvárovou žilou (v. facialis) v oblasti mediálneho uhla oka. Dolná očná žila je tvorená zo žíl dolného viečka, priľahlých svalov oka, leží na dolnej stene očnice pod zrakovým nervom a vlieva sa do hornej očnej žily, ktorá vystupuje z očnice cez hornú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do kavernózneho sinus.

Žily labyrintu (vv. labyrinthi) vychádzajú cez vnútorný zvukovod a vlievajú sa do blízkeho dolného skalného sinus.

Extrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily:

1. Nosné žily (vv. pharyngeales) sú bez chlopní a odvádzajú krv z nosného plexu (plexus pharyngeus), ktorý sa nachádza na zadnej strane hltana. Tento plexus prijíma venóznu krv z hltana, sluchovej trubice, mäkkého podnebia a okcipitálnej časti tvrdej pleny mozgu;
2. jazyková žila (v. lingualis), ktorú tvoria chrbtové žily jazyka (vv. dorsales linguae), hlboká žila jazyka (v. profunda linguae) a podjazyková žila (v. sublingualis);
3. Horná štítna žila (v. thyroidea superior) sa niekedy vlieva do tvárovej žily, susedí s rovnomennou tepnou a má chlopne. Horná hrtanová žila (v. laryngea superior) a sternokleidomastoideálna žila (v. sternocleidomastoidea) sa vlievajú do hornej štítnej žily. V niektorých prípadoch jedna zo štítnych žíl vedie laterálne od vnútornej jugulárnej žily a vlieva sa do nej samostatne ako stredná štítna žila (v. thyroidea media);
4. Tvárová žila (v. facialis) sa vlieva do vnútornej krčnej žily na úrovni jazylky. Do nej sa vlievajú menšie žily, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách tváre: žila uhlová (v. angularis), žila nadočnicová (v. supraorbital), žily horných a dolných viečok (vv. palpebrales superioris et inferioris), vonkajšie nosové žily (vv. nasales externae), horné a dolné labiálne žily (vv. labiales superior et iferiores), vonkajšia podnebná žila (v. palatina externa), žila podbrienková (v. submentalis), žily príušnej žľazy (vv. parotidei) a hlboká tvárová žila (v. profunda faciei);
5. Retromandibulárna žila (v. retromandibularis) je pomerne veľká cieva. Vedie pred ušnicou, prechádza príušnou žľazou za vetvou dolnej čeľuste (smerom von od vonkajšej krčnej tepny) a vlieva sa do vnútornej jugulárnej žily. Retromandibulárna žila prijíma krv z predných ušných žíl (vv. auriculares anteriores), povrchových, stredných a hlbokých spánkových žíl (vv. temporales superficiales, media et profundae), žíl temporomandibulárneho kĺbu (vv. articulares temporo-mandibulares), pterygoidného plexu (plexus pterygoides), do ktorého vlieva stredné meningeálne žily (w. meningeae mediae), žily príušnej žľazy (vv. parotideae) a žily stredného ucha (vv. tympanicae).

Vonkajšia krčná žila (v. jugularis externa) vzniká na prednom okraji sternocleidomastoidného svalu zlúčením jeho dvoch prítokov - prednej, ktorá je anastomózou s retromandibulárnou žilou, ktorá sa vlieva do vnútornej krčnej žily, a zadnej, ktorá vzniká sútokom okcipitálnej a zadnej ušnej žily. Vonkajšia krčná žila steká po prednom povrchu sternocleidomastoidného svalu až ku kľúčnej kosti, preniká pretracheálnou platničkou krčnej fascie a vlieva sa do uhla sútoku podkľúčnej a vnútornej krčnej žily alebo spoločným kmeňom s touto poslednou do podkľúčnej žily. Na úrovni svojho ústia a v strede krku má táto žila dve párové chlopne. Do vonkajšej krčnej žily sa vlieva supraskapulárna žila (v. suprascapularis) a priečne žily krku (vv. transversae colli, s. cervicis).

Predná jugulárna žila (v. jugularis anterior) sa tvorí z malých žíl submentálnej oblasti, steká po prednej oblasti krku, preniká pretracheálnou platničkou krčnej fascie a preniká do interfasciálneho suprasternálneho priestoru. V tomto priestore sú ľavá a pravá predná jugulárna žila navzájom spojené priečnou anastomózou a tvoria jugulárny venózny oblúk (arcus venosus jugularis). Tento oblúk sa vlieva do vonkajšej jugulárnej žily zodpovedajúcej strany vpravo a vľavo.

Podkľúčna žila (v. subclavia) je nepárový kmeň, je pokračovaním axilárnej žily, prechádza pred predným scalénnym svalom od bočného okraja 1. rebra k sternoklavikulárnemu kĺbu, za ktorým sa spája s vnútornou jugulárnou žilou. Na začiatku a na konci má podkľúčna žila chlopne, žila nemá stále prítoky. Najčastejšie sa do podkľúčnej žily vlievajú hrudné žily a dorzálna lopatková žila.