Závislosť

Závislosť je chronické recidivujúce ochorenie spojené s nadmerným užívaním určitých látok. Najčastejšie je závislosť spôsobená nikotínom, alkoholom, opioidmi, psychostimulanciami (najmä kokaínom). Prechod od užívania k zneužívaniu konkrétnej látky a následne k vzniku závislosti od nej je spojený s niekoľkými faktormi: individuálnou predispozíciou, aktivitou látky, sociálnymi podmienkami. Klinické prejavy rôznych foriem závislosti sú určené farmakologickými vlastnosťami drog, ktoré pacient zneužíva. Klinický obraz závislosti od opioidov sa preto líši od prejavov závislosti od kokaínu, alkoholu alebo nikotínu. Existujú však znaky spoločné pre všetky typy závislosti: nekontrolované získavanie a užívanie látky, tendencia k relapsu aj po dlhšej abstinencii. Liečba závislosti zahŕňa dlhodobú korekciu správania. Výsledky liečby možno zlepšiť liekmi, ktoré znižujú abstinenčné príznaky a pomáhajú predchádzať relapsu. Keďže závislosť je chronické, recidivujúce ochorenie, hlavnými cieľmi terapie sú zlepšenie kvality života, zníženie príznakov a predĺženie obdobia abstinencie alebo aspoň mierneho užívania návykovej látky. Z tohto hľadiska je liečba závislosti svojou povahou podobná liečbe iných chronických ochorení.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny závislosti

Keď sa drogovo závislých pýtajú, prečo užívajú konkrétnu látku, väčšina z nich odpovie, že chcú dosiahnuť „high“. To sa vzťahuje na zmenený stav vedomia charakterizovaný pocitmi potešenia alebo eufórie. Povaha prežívaných pocitov sa značne líši v závislosti od typu užívanej látky. Niektorí ľudia uvádzajú, že užívajú drogy na relaxáciu, zmiernenie stresu alebo depresie. Je mimoriadne zriedkavé, aby pacient dlhodobo užíval lieky proti bolesti na zmiernenie chronických bolestí hlavy alebo chrbta a potom stratil kontrolu nad ich užívaním. Ak sa však každý prípad bližšie analyzuje, nie je možné dať jednoduchú odpoveď. Takmer vždy možno nájsť niekoľko faktorov, ktoré viedli k vzniku závislosti. Tieto faktory možno rozdeliť do troch skupín: faktory súvisiace so samotnou látkou, osobou, ktorá ju užíva („hostiteľ“) a vonkajšími okolnosťami. Je to podobné ako pri infekčných chorobách, kde možnosť nakazenia sa osoby pri kontakte s patogénom závisí od viacerých faktorov.

Závislosť - príčiny vývoja

[ 3 ]

Príznaky závislosti

Závislosť je komplexný biopsychosociálny problém, ktorému nie je dobre pochopený len široká verejnosť, ale aj mnohí zdravotnícki pracovníci. Primárnym príznakom tejto poruchy je správanie charakterizované kompulzívnym získavaním a užívaním psychoaktívnych látok. Diagnóza závislosti (nazývanej aj závislosť) sa stanovuje v súlade s kritériami Americkej psychiatrickej asociácie. Tieto kritériá sa vzťahujú na akúkoľvek formu závislosti a vyžadujú prítomnosť behaviorálnych symptómov spojených so získavaním a užívaním psychoaktívnych látok. Podľa týchto kritérií možno diagnózu závislosti stanoviť, ak sú prítomné aspoň tri z týchto symptómov. Tieto behaviorálne symptómy predstavujú úkony na získanie drogy, ktoré sú integrované do bežných denných aktivít. Hoci sa pri diagnóze zohľadňuje prítomnosť tolerancie a abstinenčných príznakov, samy osebe nestačia na stanovenie diagnózy. Tolerancia sa vyznačuje potrebou výrazného zvýšenia dávky látky na dosiahnutie požadovaného účinku alebo výrazným oslabením účinku pri pokračujúcom podávaní rovnakej dávky.

Závislosť - Príznaky

Diagnostické kritériá pre závislosť (podľa DSM-IV)

Vzorec užívania látky spôsobuje klinicky významné zhoršenie alebo ťažkosti, o čom svedčia najmenej tri z nasledujúcich symptómov vyskytujúcich sa súčasne počas 12 mesiacov.

1. Tolerancia
2. Abstinenčný syndróm
3. Látka sa často užíva vo vyšších dávkach alebo dlhšie, ako je určené.
4. Pretrvávajúca túžba alebo neúspešný pokus o zníženie alebo kontrolu užívania návykových látok
5. Získanie látky (ako napríklad návšteva viacerých lekárov alebo cestovanie na dlhé vzdialenosti), jej užívanie alebo zotavovanie sa z jej účinkov zaberajú značné množstvo času.

Závislosť - Diagnóza

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]