Svetlá stolica u dieťaťa: čo to znamená?

Farba obsahu detského nočníka môže rodičom spôsobiť veľa úzkosti a otázok. Svetlé výkaly u dieťaťa sú obzvlášť znepokojujúce. Väčšina dospelých totiž vie, že nezvyčajne svetlé výkaly môžu naznačovať patologické procesy prebiehajúce v tráviacom systéme. Ani gastroenterológ však nevie presne odpovedať, aká farba by sa mala považovať za nezvyčajnú. Farbu výkalov ovplyvňuje mnoho faktorov, niekedy sú úplne neškodné. Za normálne sa považujú odtiene stredne hnedej od okrovej po orieškovú. Tento odtieň výkalov je daný prítomnosťou značného množstva žlčového pigmentu - stercobilínu, ktorý sa tvorí v hrubom čreve počas spracovania bilirubínu. Strava dieťaťa môže výrazne zmeniť farbu výkalov, bežné možnosti majú veľmi široký rozsah.

Ak má však dieťa veľmi svetlé, takmer biele výkaly, nemalo by sa to ignorovať. Zníženie alebo zastavenie produkcie stercobilínu môže byť príznakom ochorenia tráviaceho systému.

Príčiny svetlé výkaly u dieťaťa

Ak si všimnete, že farba stolice vášho dieťaťa je svetlejšia ako zvyčajne, ale dieťaťu nič nevadí, stačí jednoducho pozorovať jeho pohodu a spomenúť si, čo mohlo dieťa konzumovať deň predtým. Svetlé potraviny (ryža, krupica, tvaroh s kyslou smotanou, potraviny s vysokým obsahom sacharidov vo veľkom množstve), multivitamínové komplexy a niektoré lieky farbu zosvetľujú. Farbu stolice dojčeného dieťaťa výrazne ovplyvňuje strava matky, zavádzanie doplnkových potravín, zmena značky adaptovanej výživy a prerezávanie zúbkov.

Patologickými rizikovými faktormi pre výskyt svetlej stolice u dieťaťa sú ochorenia tráviacich orgánov (črevá, pečeň, žlčník, pankreas). Zvyčajne sú okrem zľahčenia stolice sprevádzané aj ďalšími príznakmi.

Najznámejšou a najrozšírenejšou príčinou bielych výkalov so sivastým odtieňom je vírusová hepatitída, okrem nej sa môže pozorovať zosvetlenie výkalov pri úplavici, salmonelóze a rotavírusovej infekcii. Častým faktorom pri vzniku infekčných chorôb je nedodržiavanie základných hygienických noriem. Najmä deti, najmä tie malé, sa zvyčajne nevyznačujú prieberčivosťou a často sa im do úst dostávajú špinavé ruky a väčšina črevných infekcií a rotavírusov sa prenáša fekálno-orálnou cestou, hoci tie sa niekedy môžu prenášať aj vzduchom. Tieto infekčné choroby sú rozšírené, prirodzená náchylnosť na ne je vysoká.

Svetlá stolica sa môže vyskytnúť u dieťaťa s poruchami črevnej biocenózy (dysbakterióza), ktorá je komplikáciou akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu, cukrovky, následkom antibiotickej liečby, zlej výživy, hladovania. Príčinami nerovnováhy črevnej mikroflóry u dieťaťa môže byť stres, znížená imunita, zmena klímy.

U pacientov s pankreatitídou dochádza k zmene farby stolice. Toto ochorenie nie je v detstve bežné a jeho príčiny sú stále kontroverzné. V detstve môžu byť rizikovými faktormi jeho vzniku malformácie samotného orgánu - pankreasu, ako aj tenkého čreva alebo žlčníka; tupé poranenie brucha; askarióza; nádorové procesy; ochorenia tráviacich orgánov. Pankreatitída sa môže stať komplikáciou toxických účinkov alebo alergických reakcií spôsobených liekmi alebo potravinami, byť dôsledkom prekonaných infekcií alebo nesprávnej výživy.

Zmenou farby výkalov sa prejavuje aj zriedkavé, závažné infekčné ochorenie (s približne 30 prípadmi ročne na planéte), nazývané Whippleova choroba. Toto ochorenie postihuje najmä mužov vo veku 40 – 50 rokov, ktorých povolanie súvisí s poľnohospodárstvom, takže pravdepodobnosť, že ním ochorie dieťa, je zanedbateľná.

Zalomenie alebo zalomenie žlčníka je jedným z dôvodov zmeny farby výkalov. Táto patológia môže byť vrodená, ale „zarobiť“ si skrútený orgán môžete aj zdvíhaním závaží, ktoré nie sú vhodné pre váš vek, zle sa stravujete a príliš aktívne sa pohybujete. Rizikovou skupinou sú deti s nadváhou a chronickou cholecystitídou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenézy

Mechanizmus premeny bilirubínu na stekobilinogén ešte nebol dôkladne preskúmaný. Normálne fungujúca pečeň premieňa bilirubín v procese glykolýzy na bilirubínové glukuronidy, z ktorých mnohé vstupujú do žlče a potom do čreva, kde sa redukujú na uro- a sterkobilinogény, bezfarebné látky, ktoré sa normálne vylučujú až do 95 % cez konečník stolicou. 5 % opúšťa telo močom, kde sa oxidáciou na vzduchu premieňajú na žlté uro- a sterkobilíny, ktoré dodávajú moču a stolici farbu.

Zosvetlenie stolice je spôsobené rôznymi dôvodmi a vyvíja sa rôznymi spôsobmi, avšak patologický mechanizmus vývoja vždy zahŕňa vo väčšej alebo menšej miere dysfunkciu pečene. Svetlá stolica sa pozoruje už v skorých štádiách porúch pečene, keď je narušené vylučovanie žlčových pigmentov do čreva a vylučuje sa hlavne obličkami (moč stmavne) a stolica sa stáva svetlejšou.

Pri poruchách črevnej mikrobiocenózy nedostatok baktérií v čreve narúša proces tvorby stercobilinogénu v čreve a pri ohnutí žlčníka dochádza k mechanickej obštrukcii žlčovodov a žlč čiastočne alebo úplne nevstupuje do čreva. To všetko vedie k narušeniu normálneho metabolizmu a zmene farby stolice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky svetlé výkaly u dieťaťa

Veľmi svetlá stolica u dieťaťa nie je vždy znakom zlého zdravotného stavu. Svetložltá a svetlohnedá stolica u dieťaťa s normálnou konzistenciou sa môže považovať za normálny variant, najmä keď sa dieťa cíti dobre, nie je rozmarnejšie ako zvyčajne, je aktívne, dobre je a spí. Produkty bohaté na vápnik dokážu stolicu zosvetliť takmer do bielej farby, to isté platí aj pre prípravky s vápnikom.

Svetlozelená stolica normálnej konzistencie u dieťaťa s normálnym zdravím a správaním tiež nie je dôvodom na obavy. Môže to znamenať, že bolo zjedené veľa zelenej listovej zeleniny, štiav z nej, hrachu.

Samozrejme, nemali by ste sa úplne uvoľniť, musíte dieťa pozorne sledovať, najmä venovať pozornosť farbe jeho moču. Veľmi tmavý moč a biela stolica so sivastým odtieňom, často na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu - to sú prvé príznaky vírusovej hepatitídy A (Botkinova choroba) - najpravdepodobnejšej formy ochorenia. Nemá zmysel zameriavať sa na žltnutie bielka očí a citrónovožltú farbu pokožky. Žltačka sa objaví neskôr, ale pečeňové testy by sa už mali líšiť od normy. Niekedy hepatitída začína prudkým zvýšením teploty, slabosťou, bolesťami kĺbov. Potom, približne na tretí deň, teplota klesne, horúčka ustúpi, stav sa zlepší, pretrváva mierna slabosť, nevoľnosť, závraty, čo po hypertermii nie je prekvapujúce. A potom si rodičia všimnú, že dieťa má svetlú stolicu a vracia, pričom moč tiež stmavne. V stolici nie je žltý odtieň, svetlosivá stolica u dieťaťa, ako nekvalitný papier, v kombinácii s tmavohnedým močom by mala rodičov prinútiť k okamžitému vyšetreniu. Hepatitída je zákerné ochorenie plné komplikácií. Niekedy, najmä u detí, prebieha veľmi ľahko, dokonca aj bez hypertermie, avšak na prekonanie choroby bez následkov je potrebné dodržiavať diétu, kontrolovať krvné testy na bilirubín a kontrolovať aktivitu transamináz.

Svetlá tekutá stolica u dieťaťa môže naznačovať črevnú infekciu - salmonelózu, úplavicu. Pri salmonelóze sa v stolici môžu objaviť zelené pruhy, môže sa úplne zmeniť na svetlozelenú alebo svetlosivú farbu a mať vodnatú konzistenciu. Stolica dieťaťa s úplavicou je na začiatku ochorenia hojná a svetložltá, na druhý alebo tretí deň sa obsah nočníka stane veľmi riedkym a bude vyzerať ako zakalená hlienovitá hrudka s pruhmi krvi. Pri týchto ochoreniach je povinným príznakom silná hnačka, dieťa si veľmi často žiada ísť na nočník, viac ako päťkrát denne. Má bolesti žalúdka, na začiatku ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť, vracanie a horúčka. Úplavica sa vyznačuje bolestivými nutkaniami na stolicu, ktoré sú periodicky falošné. Môžu sa objaviť príznaky dehydratácie.

Rotavírusová infekcia začína hypertermiou, potom akútnou hnačkou a vracaním tri až štyrikrát denne. V prvý deň ochorenia sú svetložlté vodnaté, husté stolice s kyslou vôňou sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti brucha, neskôr (na druhý a tretí deň) sa stolica navonok podobá hline. Hnačka, podobne ako bolesť brucha, trvá tri až sedem dní, vracanie zvyčajne končí na tretí deň ochorenia. Pozoruje sa slabosť, nechutenstvo, ospalosť, hyperémia spojiviek, môžu sa vyskytnúť respiračné príznaky - bolesť hrdla, nádcha, kašeľ.

Svetlá stolica u dieťaťa po črevnej infekcii sa vysvetľuje porušením normálnej mikroflóry. Dysbakterióza môže byť dôsledkom nielen črevných infekcií, antibiotická liečba tiež narúša rovnováhu mikroorganizmov v čreve. V tomto prípade môže svetlá penová stolica u dieťaťa obsahovať zelenkasté pruhy. Vyprázdňovanie je časté, dieťa sa sťažuje na silné bolesti brucha, zvýšenú tvorbu plynov. Bábätká sa ešte nevedia sťažovať, sú veľmi rozmarné, často plačú, hádzajú prsník, vykláňajú sa. Môžu sa dokonca objaviť vyrážky na koži. Tekutá svetlá stolica s hlienom u dieťaťa má nepríjemný zápach.

Belavá farba stolice môže byť príznakom zápalu pankreasu ( pankreatitídy ). V tomto prípade sa dieťa sťažuje na bolesť v pupočnej oblasti alebo v pravom hornom kvadrante brucha, možný je silný smäd, nevoľnosť, vracanie a horúčka.

Whippleova choroba postihuje mnoho orgánov a často zostáva dlho nediagnostikovaná. Vyznačuje sa silnou hnačkou (viac ako desaťkrát denne), hypertermiou, anémiou a mezenterickou lymfadenopatiou. Hlavnými príznakmi nie sú črevné, ale poškodenie kĺbov a horúčka.

Pri ohnutí alebo skrútení žlčníka žlč prakticky nevstupuje do čriev a stolica sa tiež zafarbí. Dieťa pociťuje bolesť v mieste ohnutia - vpravo, bolesť vyžaruje do chrbta a lopatiek. Môže sa objaviť plynatosť, nadúvanie, kolísanie teploty, poruchy stolice. Príznaky môžu slabnúť a vracať sa s novou silou. Ich závažnosť závisí od stupňa ohnutia a jeho príčiny. Pri zhoršení cholecystitídy sa pokožka pacienta stáva popolavo bledou, dieťa sa cíti nevoľne, má horkú chuť v ústach a pravidelne grganie.

Komplikácie a následky

Hepatitída A v porovnaní s inými typmi tohto ochorenia zvyčajne prechádza bez následkov; u väčšiny detí sa funkcia pečene úplne obnoví; avšak pri prekrývaní chronických ochorení sa môže vyvinúť chronická cholecystitída, pankreatitída alebo dyskinéza žlčových ciest.

Najčastejšou komplikáciou vírusových alebo bakteriálnych črevných infekcií je dehydratácia, ktorá je spôsobená akútnou hnačkou a vracaním a priebeh je komplikovaný možným pridaním iného typu infekcie. Priebeh úplavice a salmonelózy závisí od typu patogénu a pridanej infekcie. Komplikácie charakteristické pre úplavicu sú paréza análneho zvierača a v dôsledku toho prolaps rektálnej sliznice; paralytická alebo spastická črevná obštrukcia. Infekčne-toxický šok sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu salmonelózy.

Dôsledky zápalu pankreasu môžu byť tvorba kameňov v orgáne, falošná cysta, zápal pobrušnice, pleuritída a dokonca aj diabetes mellitus.

Najnebezpečnejšou komplikáciou zalomenia žlčníka je tvorba kameňov v žlčníku alebo žlčníkových kanáloch.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika svetlé výkaly u dieťaťa

Ak existuje podozrenie, že dôvody zmeny farby výkalov sú patologické, dieťa musí byť ukázané lekárovi a vyšetrené, aby sa zistila príčina zlého zdravotného stavu.

Po vyšetrení a vypočutí sťažností bude dieťaťu predpísaný súbor diagnostických opatrení v závislosti od podozrenia na diagnózu.

Určite budú predpísané laboratórne testy. V prípade hepatitídy sa vykonajú klinické a biochemické krvné testy, môže byť predpísaná enzýmová imunoanalýza a najmodernejšia a najpresnejšia detekcia RNA vírusu pomocou polymerázovej reťazovej reakcie.

Metódy diagnostiky úplavice zahŕňajú enzýmovo-imunoanalýzu krvi na prítomnosť protilátok, bakteriologické vyšetrenie stolice, sérologickú metódu a polymerázovú reťazovú reakciu na určenie typu šigely.

Pri salmonelóze sa na diagnostiku používa najmä bakteriologické vyšetrenie zvratkov alebo stolice a pri generalizovanej forme sa používa aj krv. Možno použiť aj modernejšie expresné testy - enzýmový imunotest, latexová aglutinačná reakcia.

Keď dôjde k dehydratácii, určí sa jej stupeň, viskozita krvi a zloženie elektrolytov.

Na zistenie dysbakteriózy sa používa priama metóda (vyšetrenie obsahu odobratého počas fibrogastroskopie) alebo sa používajú nepriame diagnostické metódy: mikroskopické vyšetrenie kultúry stolice, vodíkový dychový test, plynovo-kvapalinová chromatografia.

Pankreatitída sa zvyčajne zisťuje pomocou klinických a biochemických krvných testov, analýzy stolice na koprogram a lipidogram a stupňa aktivity elastázy-1 v stolici.

V tomto prípade je predpísaná inštrumentálna diagnostika - ultrazvukové vyšetrenie a rádiografia brušných orgánov, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Hlavnou metódou diagnostiky zalomenia žlčníka je ultrazvukové vyšetrenie.

[ 13 ], [ 14 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na izoláciu príčiny, ktorá viedla k zriedeniu stolice u dieťaťa. Črevné infekcie sprevádzané hnačkovými príznakmi sa diferencujú po identifikácii patogénu; je potrebné ich odlíšiť aj od akútnej apendicitídy, ataky cholelitiázy, otravy hubami, organofosfátmi a soľami ťažkých kovov. Pre výber liečebnej taktiky je tiež potrebné určiť typ patogénu.

Pankreatitída sa odlišuje od peptického vredu, renálnej alebo žlčovej koliky, akútnej cholecystitídy, zápalu slepého čreva a črevnej obštrukcie.

Liečba svetlé výkaly u dieťaťa

Konanie rodičov priamo závisí od stavu dieťaťa. Ak je jediným znepokojujúcim znakom nezvyčajne svetlá stolica, netreba nič robiť. Dieťa je aktívne, dobre je a na nič sa nesťažuje – pozorujeme, pamätáme si, čo jedlo, skrátka zaujímame vyčkávací postoj.

Čo robiť, ak má dieťa svetlú stolicu?

Patologické príčiny svetlej stolice u dieťaťa sú zvyčajne sprevádzané niektorými ďalšími príznakmi - hnačka a bolesť brucha pri črevných infekciách, tmavý moč pri hepatitíde, pankreatitíde a torzii žlčníka tiež spôsobuje značné nepohodlie, ktoré priťahuje pozornosť a je dôvodom na vyhľadanie pomoci.

U detí sa Botkinova choroba často vyskytuje v miernej forme s nie veľmi výraznými príznakmi. Jej prvými príznakmi sú práve zmena farby stolice. Ak sa dieťa stalo tichším, pokojnejším ako zvyčajne, išlo spať v nezvyčajnom čase pre seba alebo pred pár dňami malo vysokú teplotu a teraz sa zdá, že sa všetko vrátilo do normálu, vyšetríme moč. Tmavohnedý moč farby silného piva je dôvodom na návštevu lekára. Môžete si urobiť domáci test sami - kvapnite Beliznu alebo iný čistiaci prostriedok obsahujúci chlór do tmavého moču. Hnedozelená farba moču naznačuje, že obsahoval bilirubín, čo je normálna reakcia - farba sa stane ešte sýtejšou hnedou. Diagnózu na základe takejto „analýzy“ prirodzene nemožno stanoviť, ale je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Hospitalizácia pri miernych formách hepatitídy A nie je potrebná. Dieťa môže zostať doma, pričom mu je zabezpečená izolácia, odpočinok a diétna dávka č. 5 (okrem mastných, vyprážaných jedál, vaječných žĺtkov), ako aj pravidelné sledovanie biochemického zloženia krvi. Ak si ochorenie dieťaťa všimnete včas, dokonca aj v predikterickom štádiu, boj jeho tela s vírusom bude trvať približne mesiac. Iné formy hepatitídy sú menej pravdepodobné, ale nebezpečnejšie, takže včasná diagnostika v každom prípade prispeje k uzdraveniu s najmenšími následkami pre zdravie.

Na liečbu Botkinovej choroby neexistujú žiadne špeciálne lieky. Liečba je symptomatická, jej cieľom je znížiť účinok toxických látok nahromadených v tele, obnoviť tkanivá a zabezpečiť normálnu funkciu pečene. Moderný prístup k liečbe hepatitídy spočíva v individuálnom predpisovaní optimálneho minima na zmiernenie bolestivých symptómov.

Pri liečbe sa používajú lieky zo skupiny hepatoprotektorov, ktoré podporujú opravu a obnovu poškodených hepatocytov, obnovujú metabolizmus tukov a bielkovín, ich oxidáciu. Vďaka tomuto pôsobeniu sa prirodzene obnovuje normálna bunková štruktúra pečene a v jej tkanivách nedochádza k dystrofickým zmenám. Liekom voľby pri liečbe hepatitídy je Essentiale Forte. Obsahuje esenciálne fosfolipidy, ktoré sú svojou štruktúrou úplne identické s endogénnymi, ale ich prevyšujú koncentráciou polynenasýtených mastných kyselín. Sú vložené do membrán hepatocytov poškodených vírusmi a obnovujú bunkovú integritu, čím podporujú prirodzené procesy obnovy buniek a normalizáciu metabolických procesov. Liek sa užíva jedna alebo dve kapsuly trikrát denne.

Na odstránenie toxínov z čriev a zabránenie plynatosti sa enterosorbenty predpisujú dve hodiny po každom jedle, napríklad Polyphepan, ktorý viaže a odstraňuje všetky toxické látky, ktoré sa dostali do tráviaceho traktu. Účinnou látkou lieku je lignín, ktorý je rastlinného pôvodu, nenarúša črevnú mikrobiocenózu a tiež podporuje jej prirodzenú obnovu vďaka eliminácii toxických prvkov. Podporuje hojenie, obnovu tkanív a ich funkcií a zvyšuje vlastnú imunitu.

Vitamíny A, E, C, rutín a skupina B sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom režime.

Pri stredne ťažkých a ťažkých formách sa používajú lieky obsahujúce tráviace enzýmy (Creon, Mezim), prudké zhoršenie stavu pacienta si vyžaduje intenzívnejšiu liečbu - používajú sa glukokortikoidy, ktoré znižujú účinok prozápalových faktorov a imunitnej odpovede, čo navyše poškodzuje hepatocyty postihnuté vírusmi (metylprednizolón). Pacientovi sa predpisujú kvapkové infúzie detoxikačných roztokov, napríklad Hemodez a choleretiká (sorbitol). Na zlepšenie imunity možno predpísať imunomodulátory.

Lieky zo skupiny enterosorbentov sa predpisujú aj na črevné, vírusové a bakteriálne infekcie. Keďže telo v dôsledku vracania a hnačky stráca veľa vody, solí a elektrolytov, vykonáva sa aktívna rehydratačná terapia. Napríklad dieťaťu sa podáva Regidron, ktorý zabraňuje dehydratácii. Balíček prášku sa zriedi v litri prevarenej vody izbovej teploty a dá sa dieťaťu vypiť (nie viac ako 50 ml naraz). Liek sa užíva každých 30 minút, kým dieťa nevypije celú porciu. Diétne jedlo sa podáva v malých porciách (ak je dieťa schopné jesť), ak odmieta, nenúťte ho.

Na obnovenie normálnej mikroflóry pažerákového kanála sa používajú probiotiká, napríklad Bifiform, Linex, enzymatické prípravky. V závislosti od stavu sa predpisujú antipyretiká alebo antispazmodiká.

Neexistuje žiadny špecifický liek, ktorý by ničil rotavírus. Príznaky dieťaťa sa zmierňujú použitím minimálneho množstva liekov podľa potreby.

Salmonelóza môže vyžadovať závažnejšiu rehydratačnú terapiu, rovnako ako úplavica, s použitím kvapkových infúzií alebo prúdových injekcií izotonických polyiónových roztokov. V závažných formách môže byť predpísaná antibiotická liečba a probiotiká.

Mierne závažná úplavica sa lieči nitrofuránmi, ako je furazolidón. V nízkych dávkach je bakteriostatický a vo vysokých dávkach baktericídny účinok účinnej látky založený na jej schopnosti viazať sa s nukleovými kyselinami bakteriálnych buniek a narúšať produkciu určitých proteínov, čo narúša reprodukciu mikroorganizmov a vedie k ich smrti. Nitrofurán tiež zvyšuje aktivitu imunitných buniek a znižuje produkciu toxických látok baktériami. Pediatrická dávka sa vypočítava v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa. Liek môže spôsobiť alergie a nežiaduce účinky na tráviaci systém, ale veľmi zriedkavo. Nepredpisuje sa deťom mladším ako jeden mesiac.

Alternatívou k užívaniu antibiotík je užívanie bakteriofágov. Existujú bakteriofágy salmonely aj úplavice. Tieto lieky sú vírusy, ktoré selektívne parazitujú v bakteriálnych bunkách. Produkt genetického inžinierstva, zbavený vlastnej bunkovej štruktúry, sa usadí vo vhodnom bunkovom organizme. Výsledkom ich životne dôležitej činnosti je zničenie a smrť „obývaných“ baktérií. Toto je nové slovo v konzervatívnej medicíne.

Bakteriofágy majú oproti antibakteriálnym liekom nasledujúce výhody: nemajú imunosupresívny účinok; baktérie si voči nim nevyvíjajú rezistenciu; dobre zvládajú terapiu pomaly sa rozvíjajúcich bakteriálnych infekcií rezistentných na antibiotiká; selektívne pôsobia iba na patogénne mikróby; nemajú dlhý zoznam kontraindikácií.
Dysbakterióza u detí sa lieči postupne. Najprv sa upraví výživa s cieľom zlepšiť mikroekologické podmienky v črevách - príprava na kolonizáciu prospešnými baktériami. Strava by mala byť diétna, kompletná a priaznivá pre rast a reprodukciu potrebnej mikroflóry. Prítomná by mala byť kaša, ražný chlieb, čerstvé ovocie a zelenina, fermentované mliečne výrobky, orechy. V druhej fáze sa predpisujú bakteriofágy, ďalšou fázou je kolonizácia čriev prospešnou mikroflórou užívaním probiotík, a to ako s kmeňom jedného druhu, tak aj s viacerými.

Poslednou fázou je terapia enzýmovými prípravkami a imunostimulantmi.

Liečba zápalu pankreasu v detstve sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami a je zameraná na zabezpečenie funkčného pokoja orgánu, odstránenie symptómov a príčin ochorenia.

Na zmiernenie akútnych príznakov je dieťa hospitalizované, povinný je pokoj na lôžku a terapeutické hladovanie počas jedného alebo dvoch dní. Počas tohto obdobia dieťa pije alkalickú minerálnu vodu, predpisuje sa mu roztok dextrózy, detoxikačná a iná terapia podľa indikácie. Po hladovaní je predpísaná šetrná diéta.

Terapeutický režim môže zahŕňať lieky proti bolesti a spazmolytiká, antihistaminiká, lieky, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej šťavy a aktivitu pepsínu, ako je napríklad Famotidín. Na kompenzáciu dysfunkcie pankreasu sa predpisuje enzýmový liek Pankreatín. Podľa indikácie sa podáva hormonálna protizápalová liečba, antibiotická liečba a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a dýchanie tkanív (pentoxifylín). Ak je terapia neúčinná, môže sa vykonať chirurgická liečba.

Včas zistená zlomenina žlčníka zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Dieťa musí dodržiavať diétny režim. Terapeutický režim sa snaží zahrnúť potrebné minimum liekov: bylinné choleretické nálevy, antibiotiká, probiotiká.

Whippleova choroba je zriedkavá, málo pochopená, a preto je ťažké ju diagnostikovať. Predtým pacienti na túto chorobu umierali, ale s príchodom antibiotík sa prognóza stala optimistickejšou. Sú známe prípady vyliečenia.

Bylinná liečba

Ľudové skúsenosti s používaním liečivých bylín pri ochoreniach tráviaceho systému sú veľmi bohaté. Ak je svetlá stolica u dieťaťa spôsobená patologickými dôvodmi, je možné a potrebné použiť bylinnú medicínu. Aj oficiálna medicína uprednostňuje bylinné prípravky pri liečbe dieťaťa. Môžete ich používať iba ich, môžete ich kombinovať s liekmi, ale vždy po konzultácii s lekárom.

Od samého začiatku ochorenia (aj v predikterickom štádiu vírusovej hepatitídy) sa odporúča piť veľa tekutín. Môže to byť nálev zo šípok. Rozdrvené sušené plody v objeme jednej polievkovej lyžice sa vložia do sklenenej nádoby alebo smaltovaného hrnčeka a zalejú sa dvoma pohármi vriacej vody. Vložia sa do hrnca s horúcou vodou a varia sa vo vodnom kúpeli štvrť hodiny. Nechajú sa vychladnúť do teplého stavu, precedia sa. Nálev sa užíva 1/3-1/4 šálky trikrát denne pred jedlom.

Rozdrvené suché semená melónu sa lúhujú cez noc v termoske, pričom sa dodržiavajú pomery - 20 g na 200 ml vody, ráno sa prefiltrujú a vypijú sa 50 ml trikrát denne.

Jedna čajová lyžička bylinnej zmesi z rovnakých častí dráču, borievky, paliny a rebríčka, brezových listov sa zaleje pohárom vriacej vody, po pol hodine sa precedí a pije dvakrát denne, po pol pohára.

Pri črevných infekciách je tiež potrebné veľa piť, aby sa kompenzovala strata tekutín. Okrem tekutín doplnia stratu vitamínov a minerálov aj nálevy z liečivých rastlín.

Pri úplavici tradičná medicína odporúča piť čaj zo sušených černíc alebo čučoriedok. Stonky a semená šťaveľa konského sa lúhujú. Tento čaj sa pije nalačno raz ráno. Liečebný účinok proti úplavici má aj šťava z listov lopúcha, ktorá sa užíva pred jedlom, jednu čajovú lyžičku alebo dezertnú lyžičku trikrát denne.

Materská kašička zabraňuje rastu a rozvoju salmonely a zároveň posilňuje imunitný systém. Vezmite jednu čajovú lyžičku a zrieďte ju v 100 g tekutého medu. Odporúča sa užívať raz denne, nalačno, sublingválne. Med má vo všeobecnosti priaznivý vplyv na tráviace orgány, ak je dobre tolerovaný, môže sa použiť na sladenie nálevov z liečivých rastlín.

Pacientom so salmonelózou sa odporúča pripraviť si čaj z bylinnej zmesi. Pripravuje sa z nasledujúcich ingrediencií: pol čajovej lyžičky rozmarínu a šalvie, ako aj celá čajová lyžička kvetov harmančeka na porciu. Zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte vychladnúť do teplého stavu. Pred použitím oslaďte medom.

Pri pankreatitíde pomáha odvar z vetvičiek trnky čiernej, ktoré pred rokom rástli na kríku. Večer vezmite tucet týchto vetvičiek, rozlámte ich na kúsky dlhé asi 4 cm, zalejte dvoma litrami vriacej vody v smaltovanom hrnci, postavte na oheň a nechajte zovrieť. Varte na miernom ohni trištvrte hodiny, nechajte lúhovať cez noc. Ráno preceďte a užívajte pol pohára pred tromi jedlami pol hodiny. Každú porciu pred užitím zohrejte. Po každej dávke masírujte pankreas krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Procedúry je potrebné vykonávať desať dní.

V prípade zalomeného žlčníka sa odporúča pred každým jedlom použiť nálev zo zmesi šípok, mäty a brezových listov a ľubovníka bodkovaného. Sušené drvené rastliny sa zmiešajú v rovnakých častiach, potom sa štyri čajové lyžičky zmesi lúhujú v termoske cez noc s ½ litrom vriacej vody. Ráno sa precedí a počas dňa sa pije v malých porciách.

Homeopatia

Homeopatické lieky zaujímajú v pediatrickej praxi osobitné miesto. Absencia vedľajších účinkov a mierny účinok zvyšujú ich hodnotu pri liečbe detského organizmu, ktorý ešte nie je poškodený užívaním mnohých liekov. Takmer všetky homeopatické lieky sa používajú pri liečbe ochorení tráviacich orgánov, ich komplikácií a následkov. Klasická homeopatická liečba nemá vekové obmedzenia a môže sa predpisovať od narodenia. Kľúčom k úspešnej liečbe je predpísanie lieku špecialistom. Samoliečba môže byť nielen zbytočná, ale môže spôsobiť aj vážne poškodenie tela.

Komplexné homeopatické prípravky sa môžu použiť v liečebných režimoch pri patologických príčinách svetlej stolice u detí. Najuniverzálnejším prípravkom, ktorý sa môže použiť pri hepatitíde, pankreatitíde a zápaloch žlčníka, je Hepel. Obsahuje osem účinných látok v rôznych homeopatických riedeniach, ktoré majú komplexný účinok na tráviaci systém a normalizujú jeho funkcie.

Lycopodium clavatum – predpisuje sa pri akýchkoľvek patológiách pečene a dyspeptických poruchách.

Lastovičník väčší (Chelidonium majus) – hepatitída, žltačka, horkosť v ústach, zápal žlčníka a žlčovodov, bolesť a kolika.

Cinchona (Čína) – akútna hnačka, dyspepsia, dehydratácia, krvavá hnačka.

Pestrec mariánsky (Carduus marianus) – ochorenia pečene vrátane tých, ktoré sú sprevádzané preťažením.

Čemerica biela (Veratrum album) – hnačka, vracanie, kolaps pri gastrointestinálnych poruchách.

Horká tekvica (Citrullus colocynthis) – bolesť a kŕče tráviaceho traktu a žlčovodov.

Muškátový oriešok (Nux moschata) – dyspeptické poruchy sprevádzané silnou tvorbou plynov, slabosťou črevných svalov.

Biely fosfor (Phosphorus) – zmierňuje kŕče hladkého svalstva tráviaceho traktu, používa sa pri závažných infekciách a kachexii.

Liek sa používa pri akýchkoľvek ochoreniach pečene, žlčníka, dysbakteriózy, stimuluje detoxikačnú funkciu pečene.

Liek je dostupný v ampulkách na injekcie a tabletách. Injekcia sa podáva ľubovoľným spôsobom, dávkovanie sa odvíja od vekovej skupiny: od narodenia do jedného roka je dávka lieku jedna šestina obsahu ampulky, 1-2 celé roky - štvrtina ampulky, 3-5 celých rokov - polovica, od šiestich rokov je jedna dávka celá ampulka. Injekcie sa podávajú raz alebo dvakrát týždenne, úľava od akútnych prípadov umožňuje každodenné užívanie. Roztok sa môže užívať aj perorálne.

Môžete použiť tabletovú formu. Tablety sa úplne rozpustia pod jazykom najmenej štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Deťom od šiestich rokov sa môže podať celá tableta. Pre malé deti sa jednorazová dávka rozomelie na prášok a zriedi v čistej prevarenej vode nasledovne: od narodenia do jedného roka veku štvrť tablety na čajovú lyžičku vody; 1-2 celé roky - polovica na dve lyžičky; 3-5 celých rokov - ¾ na tri lyžičky. Frekvencia podávania - trikrát denne. Akútne príznaky sa zmierňujú užívaním jednorazovej dávky každú štvrťhodinu, nie však viac ako dve hodiny po sebe, potom sa prejde na bežný režim.

Na dosiahnutie rýchleho a trvalého účinku liečby lézií bunkovej štruktúry pečene sa Hepel predpisuje v kombinácii s injekciami Injel Hol, ktoré dopĺňajú jeho účinok pri vírusovej hepatitíde, a Helidonium Gomacord N, ktorý má výrazný choleretický účinok. Rovnaká kombinácia sa odporúča pri zápale žlčníka a iných procesoch sprevádzaných stagnáciou žlče.

V prípade vírusovej hepatitídy je možné predpísať kombináciu lieku Injel-Khol, ktorý obnovuje pečeňové bunky poškodené vírusmi, podporuje ich regeneráciu, zabraňuje stagnácii žlče, v kombinácii s liekom Engystol, ktorý rýchlo a účinne zastavuje zápalové procesy, odstraňuje intoxikáciu aktiváciou vlastnej imunity tela a má nepriamy antivírusový účinok.

V prípade patológií pankreasu sa odporúča predpisovať Hepel v kombinácii s Hepar suis Injel a Ceanothus Gommacord.

V závislosti od prevládajúcich príznakov môžu byť predpísané aj iné lieky, ktoré obnovujú normálnu funkciu tráviaceho systému, Hepar compositum, Spascuprel. Doudenohel v kombinácii s Hepelom sa používa pri ochoreniach žlčníka a v kombinácii so Spascuprelom pri ochoreniach pankreasu.

Hlavné je neliečiť sa samoliečbou, lieky by mal predpisovať lekár a malo by sa určiť dávkovanie a trvanie liečby. Vo všeobecnosti homeopatická liečba pomáha výrazne znížiť dávky a niekedy úplne vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré majú silné vedľajšie účinky, ako sú glukokortikosteroidy.

Prevencia

Hlavnou prevenciou výskytu patologických príčin svetlej stolice u dieťaťa je racionálna detská výživa. To pomôže vyhnúť sa mnohým problémom: narušeniu črevnej mikrobiocenózy, nadváhe, ktorá niekedy vedie k torzii žlčníka, nadmernému príjmu sladkostí v detskej strave, čo hrá dôležitú úlohu v patogenéze pankreatitídy. Vyvážená strava obsahujúca potrebné bielkoviny, vitamíny a minerály, ako aj povolenú normu tukov a sacharidov, posilní imunitu dieťaťa a posilní telo, čo mu umožní odolávať infekciám.

Je tiež potrebné sledovať fyzickú a neuropsychickú záťaž dieťaťa, snažiť sa vyhýbať stresovým situáciám. Dodržiavajte a učte dieťa základné pravidlá hygieny a hygieny, čo výrazne zníži riziko nákazy črevnými infekciami.

Ak sa objavia príznaky pripomínajúce ochorenia pečene alebo gastrointestinálneho traktu, poraďte sa s lekárom a neliečte sa samoliečbou. Včas liečené ochorenie sa zvyčajne už neprejavuje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predpoveď

V podstate sa pri včasnom vyhľadaní lekára úspešne vyliečia všetky choroby, ktoré spôsobujú svetlú stolicu u dieťaťa. Botkinova choroba u detí zvyčajne neprebieha závažne a funkcia pečene sa úplne obnoví do jedného roka. Iné hepatitídy, z ktorých najpravdepodobnejšie sú formy B a C, nie sú také nákazlivé, ich vírus sa musí dostať priamo do krvného obehu. Avšak pri zdravom životnom štýle ľudia, ktorí nimi trpeli, žijú pomerne dlhý a plnohodnotný život.

Priaznivú prognózu majú aj črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, rotavírus). Úmrtnosť na ne je nízka, približne 2 % prípadov, prevažne ide o deti s oslabeným zdravím, o ktoré nebolo veľmi svedomito postarané.

Dysbakterióza nie je vôbec choroba, ale stav črevnej mikroflóry, ktorý je úplne liečiteľný, ale pravdepodobnosť vzniku Whippleovej choroby je extrémne malá.

[ 18 ], [ 19 ]