Lekársky expert článku
Nové publikácie
Verrucous nevus
Posledná kontrola: 18.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi benígnymi pigmentovanými léziami na koži - névy (z latinčiny naevus - krtek) - sa rozlišuje bradavičnatý nevus vyčnievajúci nad povrch kože, ktorý, ako naznačuje názov, vyzerá ako bradavica.
V dermatológii - kvôli tejto vonkajšej podobnosti - je taký krtek často definovaný ako verukózny bradavicový nevus (v latinčine verruca - bradavica) alebo ako papilomatózny névus, pretože výskyt bradavíc je vyvolaný ľudským papilomavírusom (HPV). [1]
Epidemiológia
Medzi všetkými druhmi krtkov výskyt bradavičnatých névov v populácii nepresahuje 6%. Prevalencia lineárneho verukózneho epidermálneho nevusu sa odhaduje na 1: 1000 živonarodených detí. [2]
Príčiny verukózny nevus
Viaceré porovnávacie definície v medicíne môžu byť pre pacientov zavádzajúce. Ale bradavičnatý epidermálny névus , ktorý sa tvorí v hornej vrstve kože (epidermis), nemá nič spoločné s bradavicami (spôsobenými vírusmi rodiny Papillomaviridae) .[3]
Rovnako ako ostatné druhy krtkov na tele , verukózny nevus u dieťaťa alebo dospelého
Tieto névy sú výsledkom premnoženia (mitózy) špeciálnych dendritických buniek bazálnej vrstvy epidermy a vlasových folikulov - melanocytov, ktoré obsahujú a produkujú tmavý pigment melanín, ktorý poskytuje fotoprotekciu kožných buniek.
Viac informácií v materiáloch:
Rizikové faktory
Okrem dedičnosti a vlastností vnútromaternicového vývoja je obvyklé odkazovať na rizikové faktory vzniku bradavičnatých névov ako negatívny vplyv na bunky epidermy ultrafialových lúčov, s dlhodobým vystavením nielen epidermálnym melanocytom, ale aj aktívnejšie môžu byť aj keratinocyty pokožky (hlavné bunky vonkajšej vrstvy dermis). [4]
Patogenézy
Patogenéza vývoja epidermálnych névov podobných bradaviciam je chromozomálny mozaicizmus, ktorý môže byť spôsobený:
- mitotická rekombinácia počas embryogenézy melanocytov z buniek nervového hrebeňa (melanoblasty);
- porušenie pohybu zrelých melanocytov do keratinocytov;
- zmeny v diferenciácii keratinocytov;
- mutácie génov kódujúcich melanozómové proteíny (syntetizujúce melanín) alebo melanogénne enzýmy a hormóny, ktoré regulujú proliferáciu melanocytov a syntézu melanínu. [5]
Všetky podrobnosti v publikáciách:
Príznaky verukózny nevus
Charakteristickými znakmi alebo symptómami bradavičnatého nevusu je prítomnosť na koži dosť konvexného, ohraničeného vytvorenia hustej štruktúry (všetky odtiene hnedej, špinavosivej alebo modrofialovej farby), ktorých povrch sa vyznačuje prítomnosťou tuberkulóz. Tieto nezrovnalosti sú výsledkom striedania vyvýšených a mierne prehĺbených oblastí zhrubnutej epidermy s parou alebo ortohyperkeratózou, to znamená so zvýšenou hladinou keratínu v jadrových a nenukleovaných epitelových bunkách.[6]
Takýto nevus môže mať širokú základňu (nohu), ktorá ešte viac pripomína bradavicu. Ďalším znakom môžu byť vlasy na bradavičnatom névuse.
S tvorbou niekoľkých oblastí nadmernej proliferácie melanocytov, ktoré sa spájajú vo forme rozsiahleho predĺženého zhrubnutia a hyperkeratózy epidermis, je diagnostikovaný lineárny bradavicový nevus.
Je potrebné mať na pamäti, že bradavičnaté névy nie sú spojené so zápalovými procesmi, avšak v detstve alebo ranom detstve (a ešte menej často u dospelých) je extrémne zriedkavé, že je možný zápalový lineárny bradavicový névus. Dermatológovia ju definujú ako samostatnú formu névu s charakteristickou jednostrannou lokalizáciou (častejšie vľavo - na koži končatín) a histologickým vzhľadom: so zhrubnutím epidermy vo forme plakov a zhrubnutím jeho pichľavej vrstvy (akantóza), ako aj prítomnosť zápalových infiltrátov v stratum corneum epidermis (ktoré môžu mať hubovitý vzhľad).[7], [8]
Komplikácie a následky
Možné komplikácie a dôsledky sú spojené s poškodením névu, pri ktorom môže dôjsť ku krvácaniu a zápalu.
Ale zmena jej farby, tvaru alebo prudký nárast veľkosti je vážnym dôvodom pre návštevu dermatológa.
Prečo je bradavicový nevus nebezpečný? Toto je benígny novotvar a v zásade nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože sa nemení na melanóm.[9], [10]
V priebehu času sa krtek môže zväčšovať a zanedbaný verukózny névus môže mať značnú veľkosť.
V niektorých prípadoch svrbí bradavičnatý nevus, podrobnejšie informácie nájdete v téme - Prečo krtek svrbí a čo robiť?
Diagnostika verukózny nevus
Diagnóza krtkov vyžaduje kožné vyšetrenie . Potrebujete tiež biopsiu névu (punkciu alebo excíziu, to znamená, keď je odstránená) a histologickú analýzu tkaniva.
Inštrumentálna diagnostika sa spravidla obmedzuje na dermatoskopiu .[11]
Odlišná diagnóza
A diferenciálna diagnostika sa vykonáva s kožným papilómom a inými epidermálnymi formáciami. Ide najmä o bradavičnatý névus alebo keratóm (senilný alebo folikulárny - ohnisková keratinizácia epidermis v oblasti vlasových folikulov), ako aj dysplastický névus, cystický epiteliom, Darrieus -Ferrandov nádor, verruciformná akrokeratóza, pigmentovaný melanóm diferencovaný.[12]
Komu sa chcete obrátiť?
Prevencia
Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia proti výskytu krtkov na tele.
Predpoveď
V prítomnosti bradavičnatého nevusu, ktorý je benígnou formáciou, je prognóza priaznivá.