Nodulárna mastopatia

Čo je nodulárna mastopatia? Je to benígna patológia mliečnej žľazy, často spojená s hormonálnou nerovnováhou v tele ženy.

Ochorenie sa prejavuje výskytom oblasti so zvýšenou hustotou v mliečnej žľaze, sprevádzanej bolestivými pocitmi, zmenami na hrudníku pred nástupom kritických dní a detekciou výtoku z mliečnych kanálikov.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny nodulárna mastopatia

Medzi príčinami nodulárnej mastopatie sa často identifikujú:

• patológie reprodukčného systému a nedostatočný sexuálny život;
• stabilné psychoemocionálne a stresujúce stavy;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• metabolické poruchy;
• patológie reprodukčného a endokrinného systému;
• vrodená a dedičná predispozícia;
• environmentálne problémy;
• nekontrolované užívanie hormónov a antikoncepčných liekov;
• negatívne návyky, nezdravé stravovacie návyky a životný štýl.

Ktorýkoľvek z uvedených dôvodov priamo alebo nepriamo ovplyvňuje normálnu hormonálnu rovnováhu ženy. Nodulárna mastopatia je ochorenie spôsobené zvýšeným množstvom estrogénov, zvýšenou syntézou prolaktínu a nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Umelé ukončenie tehotenstva zohráva hlavnú úlohu pri rozvoji mastopatie: v tomto stave dochádza k prudkému nárastu a rovnako náhlemu poklesu hormonálnej aktivity, čo nemôže ovplyvniť stav ženského tela.

Ochorenie je typické najmä pre ženy vo veku 30-50 rokov, čo sa vysvetľuje charakteristikami ženského tela počas tohto obdobia.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky nodulárna mastopatia

Ochorenia prsníkov sú u žien veľmi častým javom. Ide o skupinu patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú bez ohľadu na tehotenstvo a sú sprevádzané štrukturálnymi histologickými poruchami mliečnych žliaz.

Nodulárna mastopatia sa vyznačuje poruchou normálnej rovnováhy epitelového a spojivového tkaniva, ako aj rôznymi zmenami v žľazovom tkanive. Ochorenie vzniká v dôsledku zvýšeného množstva estrogénových hormónov v tele. Mimochodom, ženy, ktoré majú veľa detí, často rodia a dojčia, trpia nodulárnou formou mastopatie oveľa menej.

Nodulárna mastopatia sa najčastejšie prejavuje tvorbou nodulárnych a cystických útvarov v mliečnej žľaze, sprevádzaných nadmernou proliferáciou spojivového tkaniva. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje spolu s existujúcou fibróznou mastopatiou. Ohniská zhutnenia možno pozorovať na jednej alebo oboch stranách mliečnych žliaz: majú jasnú lokalizáciu, ľahko sa uchopia prstami. V predmenštruačnom období môže dôjsť k prechodnému zväčšeniu a opuchu uzlíkov, ktoré sa s nástupom kritických dní zmenšujú alebo miznú.

Keď ženy trpia nodulárnou mastopatiou, spozorujú bolesť v mliečnych žľazách, opuch pred menštruáciou, výtok z mliečnych kanálikov a zhoršenie stavu počas menštruácie. Bolesť a nepohodlie v žľazách môžu byť rôzne: od miernych až po intenzívne, zosilňujú sa pred kritickými dňami a po niekoľkých dňoch slabnú. Bolesť môže vyžarovať do ramenných kĺbov a lopatiek.

Počas PMS sa v mliečnych žľazách objavuje pocit ťažkosti, nepohodlia, vnútorného tlaku, prsia sa výrazne zväčšujú. Výtok z mliečnych kanálikov môže mať žltkastý alebo zelenkastý odtieň.

Poruchy menštruačného cyklu sa pri mastopatii zvyčajne nepozorujú, hoci v niektorých prípadoch je možný vývoj polymenorey, absencia ovulácie a predĺženie cyklu v dôsledku luteálnej fázy.

Pacienti sa tiež sťažujú na hustú formáciu v mliečnej žľaze, ktorá má difúznu alebo fokálnu lokalizáciu. Spolu so zhutnením sa môžu zväčšiť aj blízke lymfatické uzliny - podkľúčkové a axilárne.

Súčasne s difúznymi zmenami možno palpovať jednotlivé alebo viacnásobné uzlovité ložiská, ktoré majú nepravidelný tvar a jasné hranice, sú husté a elastické pri palpácii. V ležiacej polohe sa uzliny môžu skrývať, vo vertikálnej polohe sa vracajú na svoje predchádzajúce miesto.

Formuláre

[ 5 ]

Fibrózna nodulárna mastopatia

Pri fibrozno-nodulárnej mastopatii dochádza k benígnej fibróznej proliferácii prsného tkaniva, sprevádzanej rastom hustých nodulárnych útvarov. Ochorenie je hormonálne závislé - spojené s hormonálnou nerovnováhou v ženskom tele.

Ochorenie sa vyskytuje so zmenou histologickej štruktúry mliečnych žliaz a súčasným syndrómom bolesti. Žľazy nestrácajú symetriu a bolestivá bolesť môže byť konštantná aj epizodická (zvyčajne pred začiatkom menštruácie).

Výtok z mliečnych kanálikov sa môže líšiť intenzitou a farbou, od čírej až po žltozelenú. Proces môže postihnúť jednu alebo obe mliečne žľazy súčasne.

Toto ochorenie by malo byť starostlivo diagnostikované, pretože príznaky fibrozno-nodulárnej mastopatie sú v mnohých ohľadoch podobné klinickému obrazu malígneho procesu v mliečnych žľazách. Vyšetrenia sa vykonávajú najskôr 7 dní po začiatku menštruácie, keď sa cyklické zväčšenie mliečnych žliaz znižuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Difúzno-nodulárna mastopatia

S rozvojom difúzno-nodulárnej mastopatie sa v mliečnych žľazách tvoria cystické útvary s tekutým obsahom. Cystické kapsuly môžu mať rôzne veľkosti a tvary, od niekoľkých milimetrov do desiatich centimetrov v priemere. Cysty majú obmedzené kontúry, často okrúhleho alebo podlhovastého tvaru. Bolesť v oblasti uzlíkov môže vyžarovať do ramena, ramenného kĺbu, axilárnej oblasti alebo lopatky.

Na začiatku ochorenia sa mastopatia môže prejavovať slabo a iba nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz - úmyselné alebo náhodné - môže určiť prítomnosť podozrivej patológie. V zdravom stave by mliečne žľazy nemali spôsobovať bolestivé pocity a prudko sa zväčšovať, najmä na jednej strane a asymetricky. Opuch prsníkov, zmeny na koži, pocit nepohodlia, brnenie, šklbanie v žľazách, výskyt tekutiny z bradaviek - ktorýkoľvek z týchto príznakov by mal ženu upozorniť a presvedčiť ju, aby navštívila mamológa alebo gynekológa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cystická nodulárna mastopatia

Hlavnými prejavmi cysticko-nodulárnej mastopatie sú uzlovité útvary s jasnými hranicami a rôznymi veľkosťami. Niekedy sa na odlíšenie tohto typu mastopatie od rakovinového nádoru vykonáva množstvo ďalších štúdií, vrátane diagnostickej chirurgie.

Hrudka v mliečnej žľaze alebo v jej konkrétnej oblasti sa môže postupne zväčšovať a ovplyvňovať susedné tkanivá: takéto príznaky sú obzvlášť viditeľné na pozadí nástupu menštruácie.

Cysticko-nodulárna mastopatia sa často vyskytuje u mladých ľudí v záverečnej fáze puberty, ako aj u tehotných žien v prvom trimestri.

Zväčšenie mliečnych žliaz môže nastať v dôsledku tvorby cystických útvarov, doplnených stagnáciou žilovej krvi a edémom spojivového tkaniva. Stav je sprevádzaný zvýšenou citlivosťou prsníka a jeho bolestivosťou, ako aj psychickým nepohodlím - nadmernou podráždenosťou, nervovými poruchami, nespavosťou.

Výtok z mliečnych kanálikov vyzerá ako kolostrum. Výskyt hnedastého a krvavého výtoku je dôvodom na okamžité kontaktovanie lekára.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika nodulárna mastopatia

Dnes existuje pomerne veľa rôznych diagnostických metód, ktoré umožňujú rozlíšiť nodulárnu mastopatiu od iných rovnako závažných ochorení mliečnych žliaz. Zoberme si tie hlavné:

• Mamografia je najobľúbenejšie a najinformatívnejšie röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostikovať ochorenia už v ranom štádiu a poskytuje kompletné informácie o stave mliečnych žliaz a ich štruktúre. Môžete si prezrieť celú žľazu ako celok aj jej jednotlivé oblasti. Odporúča sa absolvovať vyšetrenie každé 1-2 roky;
• ultrazvuková diagnostická metóda – dôkladne identifikuje cystické nádory a zároveň umožňuje vyhodnotiť zmeny v okolitých tkanivách. Táto metóda je z hľadiska informačného obsahu o niečo horšia ako mamografia;
• metóda pneumocystografie – pomáha pri diagnostike veľkých cystických kapsúl;
• metóda aspiračnej biopsie – histologické vyšetrenie žľazového tkaniva;
• metódy počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania - vrstvové vyšetrenie tkaniva žľazy, používané pomerne zriedkavo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba nodulárna mastopatia

Liečba sa zvyčajne určuje individuálne pre každý prípad, berúc do úvahy formu, závažnosť procesu, prítomnosť ďalších patologických faktorov ovplyvňujúcich hormonálny obraz a funkčnosť reprodukčného systému.

Konzervatívna terapia nodulárnej formy mastopatie je zameraná na stabilizáciu narušeného hormonálneho pozadia, ako aj sprievodných genitourinárnych a metabolických patológií. Hlavná liečba je zvyčajne zameraná na chirurgické odstránenie cystických uzlín a útvarov.

Môže sa vykonať punkcia kapsuly cysty s odsávaním vnútornej tekutiny a následnou skleroterapiou stien útvaru. Pri opakovanom výskyte nodulárnej mastopatie niekedy používam metódu enukleácie - enukleáciu cysty so zachovaním tkanív, ktoré ju obklopujú.

V závažných prípadoch sa uchyľujú k chirurgickej metóde sektorovej resekcie, čo je odstránenie uzlového útvaru súčasne s časťou prsného tkaniva. Najmä viacnásobné cysty a uzliny, ktoré nemožno kvalitatívne enukleovať, je možné odstrániť pomocou sektorovej, radikálnej resekcie a pravdepodobne sa použije aj čiastočná alebo úplná mastektómia.

Chirurgický zákrok pri nodulárnej mastopatii

Operatívne terapeutické riešenia nodulárnej mastopatie zahŕňajú excíziu alebo enukleáciu nodulárnych útvarov v prípadoch, keď v procese konzervatívnej liečby nie je pozitívna dynamika. Chirurgické zákroky sa používajú iba vtedy, ak existujú dostatočné indikácie na operáciu: napríklad pri podozrení na malignitu procesu, prudkom zväčšení nádoru, rýchlom výskyte difúznych foriem uzlín a cystických útvarov. Zväčšenie veľkosti uzlín viac ako dvojnásobne počas troch mesiacov je dostatočnou indikáciou na operáciu.

Chirurgické terapeutické metódy pre nodulárnu mastopatiu sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii a trvajú 40-50 minút v závislosti od zložitosti operácie.

Bohužiaľ, približne 10 % diagnostikovaných foriem nodulárnej mastopatie sa môže degenerovať do malígneho variantu ochorenia. Preto niekedy, pri najmenšom podozrení na degeneráciu, lekári môžu trvať na operácii, aby nepremeškali príležitosť zachrániť prsník priamym odstránením patologických uzlín.

Aby sa predišlo závažným komplikáciám, ženám trpiacim nodulárnou mastopatiou sa odporúča podstúpiť vyšetrenie u mamológa raz alebo dvakrát ročne.

Odstránenie nodulárnej mastopatie

Fokálne odstránenie nodulárnej mastopatie sa nazýva sektorová resekcia - ide o operáciu mliečnej žľazy, počas ktorej sa spolu s nádorom odstráni aj jej určitý sektor.

Metóda sektorovej resekcie zvyčajne zahŕňa odstránenie špecifickej tkanivovej zóny, ktorá môže byť výsledkom hyperplázie alebo malignity nádorových buniek.

Typ použitej anestézie môže závisieť od formy a závažnosti patologického procesu. Lokálna anestézia je povinná, s použitím novokaínu alebo lidokaínu. Celková anestézia sa používa, keď cystická uzlina nie je hmatateľná alebo je resekcia uzlín rozsiahlejšia.

Po chirurgických zákrokoch určuje potrebu hospitalizácie lekár na základe zdravotného stavu pacienta: zvyčajne stačí jeden deň, po ktorom nasleduje prepustenie. Po operácii môžu byť predpísané analgetiká a antibakteriálne lieky; po týždni, pri normálnom procese hojenia, je možné odstrániť pooperačné stehy.

Liečba nodulárnej mastopatie ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečby môžu byť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Pokročilé formy sa odporúčajú liečiť tradičným spôsobom, aby sa zabránilo vzniku malígnej degenerácie procesu.

Pozrime sa na najbežnejšie metódy liečby:

• červená kefa je známa ženská bylina, používaná vo forme alkoholových kvapiek alebo bylinného nálevu; účinná pri mnohých ženských ochoreniach vrátane mastopatie;
• Koreň lopúcha je dobrý protinádorový prostriedok, jeho extrakt sa dá kúpiť v lekárni alebo si môžete pripraviť nálev sami; na polievkovú lyžicu koreňov lopúcha použite pohár vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny a užívajte jednu polievkovú lyžicu až päťkrát denne;
• materská dúška, rebríček a tráva sukcesie - zmiešajte polievkovú lyžicu surovín, zalejte 0,5 litra vriacej vody; užívajte pohár nálevu trikrát denne pred jedlom;
• mäta, valeriána lekárska, harmanček - zmiešajte v rovnakých častiach; polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, užívajte 100 ml trikrát denne pred jedlom;
• listy lopúcha alebo bielej kapusty - nanášajte čerstvé listy na postihnuté miesta na hrudníku, v noci;
• cvikla a med – zmiešajte nastrúhanú surovú cviklu a med v pomere 2/1, výslednú masku naneste na mliečnu žľazu na 20-30 minút.

Ľudová liečba určite pomôže v počiatočných štádiách nodulárnej mastopatie. Avšak v pokročilejších formách, ako aj pri absencii výsledkov z liečby ľudovými prostriedkami, sa odporúča konzultácia s lekárom.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre nodulárnu mastopatiu začínajú pravidelnými lekárskymi a samovyšetreniami: 1-2 krát ročne sa všetkým ženám odporúča podstúpiť mamografiu s následnou konzultáciou so špecialistom.

Zdravý životný štýl, správna výživa a pravidelné hygienické postupy sú dôležitými faktormi medzi metódami prevencie mastopatie.

Je tiež dôležité vyhnúť sa možnému poraneniu mliečnych žliaz, pretože mechanicky poškodené tkanivá môžu podliehať difúznej proliferácii, ako aj zmenám v bunkovej štruktúre.

Správna výživa pre ženy zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny, mikroelementy, najmä jód. Je tiež potrebné výrazne znížiť príjem alkoholických nápojov, prestať fajčiť. Okrem výživy je potrebné sledovať kvalitu a množstvo spánku, bojovať proti nespavosti, chrániť nervový systém a vyhýbať sa stresovým situáciám.

Dôležitú úlohu môže zohrať aj správne zvolená spodná bielizeň, ktorá chráni a nepoškodzuje mliečne žľazy.

Pri najmenšom príznaku ochorenia prsníka by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Predpoveď

Nodulárna mastopatia má dobrú tendenciu k vyliečeniu, hlavným faktorom úspešnej prognózy je včasná návšteva lekára, stanovenie správnej diagnózy a predpísanie adekvátnej kompetentnej liečby.

Ak sa hladiny hormónov v krvi počas liečby ochorenia nestabilizovali, nodulárna mastopatia môže spôsobiť recidívy. V niektorých prípadoch degenerácie tkaniva môže dôjsť aj k postupnej malignite procesu, čo prispieva k vzniku onkologickej patológie mliečnych žliaz.

Starostlivé vykonávanie preventívnych opatrení po liečbe mastopatie pomôže dosiahnuť priaznivú prognózu a zabrániť opakovaniu ochorenia v budúcnosti.

Nodulárna mastopatia je ochorenie závislé od hormónov, ktoré by mal liečiť lekár. Ľudové lieky pomôžu zmierniť stav, ale pravdepodobne neovplyvnia hormonálnu rovnováhu v tele. Nebojte sa ísť k lekárovi a starajte sa o svoje zdravie.

[ 19 ], [ 20 ]