Transvaginálna cervikitometria krčka maternice: ako sa vedie a ako často

Cervikometria znamená postup určený na určenie dĺžky krčka maternice. Na tento účel sa používa špeciálne ultrazvukové zariadenie. Tieto údaje musia byť známe s cieľom ďalej predpovedať priebeh tehotenstva a pochopiť, ako sa plod udržiava vo vnútri maternice. Ak sú indikátory normálne, nie je dôvod na obavy. Ak je dĺžka kratšia, ako je potrebné, existuje riziko vážnych patologických stavov, najmä predčasného pôrodu. Cervikometria poskytuje príležitosť včas identifikovať mnoho patológií, ktoré vznikajú počas tehotenstva a zabraňujú mnohým nebezpečným patologickým stavom. Ak viete o výsledkoch, môžete prijať potrebné opatrenia včas a predpísať požadovanú liečbu, ktorá zabráni riziku.

Čo je to cervikometria počas tehotenstva?

Jedná sa o jeden z mnohých diagnostických postupov, ktoré sa používajú na určenie rizika vzniku patologických ochorení a komplikácií. Môže sa vykonávať dvomi spôsobmi - vnútornými a vonkajšími. Každá metóda má svoje vlastné výhody a nevýhody, takže voľba je vždy ponechaná pre lekára. Väčšina špecialistov má tendenciu veriť, že na dosiahnutie presnejších výsledkov by sa mala použiť transvaginálna cervikéméria. 

Pri externom spôsobe sa dĺžka krčka maternice zaznamenáva pomocou tradičného ultrazvukového zariadenia. Zmerajte cez peritoneum. S naplneným močovým mechúrom je možné presnejšie vyšetriť maternicu, krk.

Existuje aj metóda, ktorá je presnejšia - transvaginálna metóda. Vykonáva sa s prázdnym močovým mechúrom, aby sa zabezpečila väčšia presnosť výsledkov. Akumuláciou moču nie je možné úplne zobraziť celý obrázok a vykonať meranie. Štúdia je založená na použití špeciálneho transvaginálneho senzora, ktorý sa vstrekuje priamo do vagíny. Cervix sa kontroluje, merajú sa dôležité indikátory. Pre doktora je absolútne bezvýznamné, ako ho použiť pri meraní, je veľmi dôležitý výsledok.

Plánované vyšetrenie zahŕňa vedenie ultrazvuku, počas ktorého sa vykonávajú merania (18-22 týždňov). Zvyčajne to stačí, ale ak existuje riziko rozvoja ICI, predchádzajúcich potratov a predčasných pôrodov, potratov, potom je potrebné uskutočniť štúdiu transvaginálnym spôsobom. Ak ukazovatele nezodpovedajú norme, musia sa prijať urgentné opatrenia, inak existuje riziko prerušenia.

Je Cerviometetry škodlivé?

Manipulácia je pre plod a matku neškodná, absolútne bezbolestná. Ultrazvuková expozícia pre bezpečnosť je minimalizovaná. To sa dosiahlo znížením sily vĺn a skrátením trvania postupu. Žena sa úplne nemusí starať, pretože všetky nuansy v modernej výbave už boli dlho zohľadnené. 

Špecialisti používajú zariadenie v špeciálnom režime s energiou, pri ktorom je náraz obmedzený, čo vedie k obmedzeniu akustického výkonu, v dôsledku čoho nedochádza k žiadnemu ďalšiemu vplyvu.

Indikácie postupu

Postup sa uskutočňuje predovšetkým vtedy, keď sa vyskytne pri predčasnom pôrode, alebo boli pozorované skôr, so zvýšenou pravdepodobnosťou potratov. Vykonáva sa s abnormálnym vývojom maternice pre diagnostiku ICI. Postup je povinný pre tých, ktorí majú niekoľko detí alebo dvojčiat. Pri poistení sa vykonáva, ak žena prekonala chirurgické zákroky akéhokoľvek druhu alebo orientácie: či sú preventívne na účely liečby alebo diagnostiky. Pravidelné merania sa vykonávajú na kontrolu stavu jaziev, stehien maternice.

[1], [2], [3]

Príprava

V procese prípravy na cervikometriu sa nevyžaduje žiadna činnosť. Je potrebné vyprázdniť močový mechúr len vtedy, ak sa použije transvaginálna metóda a zachovať jej plnosť vo vonkajšej štúdii. To je potrebné na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov. Nevyžaduje sa žiadna ďalšia odborná príprava, lebo lekár vykonávajúci štúdium urobí všetko potrebné. Nemusíte sa ani obávať výsledkov: odborník urobí záver a dá ju pôrodníkovi kurátorovi.

[4], [5]

Technika cervikometrii

Najprv by mal pacient úplne vypadnúť a potom ľahnúť do polohy líototómie (tradične usadiť sa na gynekologickej stolici). Podstata postupu spočíva v zavedení špeciálneho senzora do vaginálneho prostredia, ktorý umožňuje vykonať vyšetrenie s potrebnými meraniami, opraví výsledok a zobrazí obrázok na počítači.

Každé meranie trvá v priemere 2-3 minúty. Približne 1% veľkosti krčka maternice sa môže meniť v závislosti od kontrakcií maternice. Ak sa indikátory menia, zohľadňuje sa najkratšia možnosť. V druhom trimestri je plod pohyblivý a indexy sa menia (závisí to od polohy plodu). Najviac premenlivé výsledky sú v oblasti maternice a v priečnej pozícii plodu.

Existuje ďalšia metóda hodnotenia veľkosti maternice, počas ktorej sa merania vykonávajú transabdominálne. Toto je externá metóda. To sa však dá nazvať vizuálnym hodnotením ako cervikometriou. Ukazovatele získané pomocou tejto metódy merania sú nespoľahlivé, značne sa líšia od skutočných ukazovateľov. Chyba je 0,5 cm alebo viac, čo je dôležité.

Cervikometria krčka maternice

Uistite sa, že veľkosť maternice je potrebná na zabezpečenie úspešného doručenia. Z veľkosti na prvom mieste závisí samotný priebeh tehotenstva, schopnosť znášať dieťa. Ak je krčka maternice skrátená, nedokáže vydržať tlak plodu a začne sa predčasne otvárať. Zvyčajne to vedie k potratu, spontánnemu potratu, predčasnému pôrodu.

Podľa dĺžky môžete určiť aj spôsob narodenia. Čím bližšie k pôrodu, tým kratší je pôrodný kanál a tým menšia je veľkosť krku. Tento proces je prirodzený a normálny. V každom štádiu tehotenstva sa ukazovatele líšia. 

Merania sa vykonávajú externými alebo internými prostriedkami. Iba interná metóda je presná. Bezprostredne pred narodením dosahuje veľkosť krčka maternice 1 cm a postupne sa začína otvárať. Všetko tehotenstvo, krčka maternice je pokrytá slizovitou zátkou, ktorá zmizne po začatí procesu otvárania. Pred narodením je to normálne, ale tento proces môže začať kedykoľvek, čo nezodpovedá norme a je spôsobené nedostatočnou veľkosťou krku. Kontrolujte veľkosť, ktorú potrebujete počas celého tehotenstva, aby ste mohli včas prijať potrebné opatrenia. Okrem toho je pomocou cervikometrie možné určiť dĺžku všetkých orgánov, ktoré súvisia s procesom pôrodu. Môžete tiež určiť začiatok odhalenia, ak sa vyskytne predčasne. Často sú prípady, že dĺžka krčka maternice je normálna a jeho otvorenie sa už deje. V takomto prípade môžete prijať včasné opatrenia, ktoré dieťa zachránia.

[6], [7]

transvaginálnym cervimeter

Metóda je interná, dáva príležitosť získať zmysluplné informácie o dĺžke cervikálneho kanála. Na tento účel sa používa transvaginálny snímač. Močový mechúr by mal byť prázdny. Potom kľačka padne na stoličku, senzor sa vloží do vaginálnej dutiny. Na monitore sa zobrazí obrázok. Manipulácia sa vykonáva niekoľkokrát, zvyčajne trikrát, čo umožňuje vylúčiť možnosť chyby. Priemerné trvanie jedného merania je niekoľko minút. Najmenší indikátor sa berie do úvahy. Ak je výsledok pochybný, aplikuje sa mierny tlak na dolnú časť brucha po dobu 15 sekúnd, potom sa merania opakujú.

Niektorí experti využívajú elektronické digitálne posuvné meradlá, ktoré umožňujú merať veľkosť hltanu. Je tiež potrebné zohľadniť individuálne charakteristiky. Preto sú miery normy pre primárne a opätovné vychovávanie výrazne odlišné.

Cervikometria v dynamike

Niekedy sa meria dynamika. Táto potreba vzniká, ak sú švy aplikované na krk a potrebujú kontrolu, ak je rozšírený krčný kanál alebo fetálne membrány prenikajú. Ukazovatele sa musia vziať do úvahy, ak boli predčasne narodené deti, chirurgické zákroky. Sú poistené pre prvorodených alebo v prípade, že informácie nestačia. V dynamike sa ukazovatele merajú raz za 14 dní.

[8]

Ako často dochádza k cervikometrii?

Ak je potrebné pravidelné merania, vyrábajú sa v intervaloch 14 dní. Táto situácia sa týka 15% tehotných žien. Zvyčajne sa meria dynamika ukazovateľov od 15 týždňov. V neprítomnosti patológií sa postup uskutočňuje raz, v období 20 až 24 týždňov.

Normálny výkon

Neexistujú jednotné ukazovatele normy. Rôzne sa líšia a závisia od obdobia, polohy plodu a tiež od toho, či je tehotenstvo prvé alebo opakované. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú aj miery normy. Ak sa merania vykonajú v 20. Týždni, hodnoty normy budú 40 mm, pri 34 - znížia sa na 34 mm.

[9]

Recenzia

Mnohé ženy opúšťajú pozitívne recenzie. Po prvé, zistili, že postup je bezbolestný. Po druhé, veľkým prínosom je, že výsledky sa dajú získať pomerne rýchlo a nemusia sa mučiť obavami. Alebo naopak, ak sa zistí patológia, je možné prijať potrebné opatrenia včas. Budúce dieťa nemalo žiadny vplyv.

Existujú recenzie, kedy bol tento postup neabsorbovaný. To je tiež možné, pre diagnózu, na liečbu mnohých chorôb. Záležitosť spočíva v tom, že cervikometria sa vynakladá nielen na realizáciu meraní. Môžete získať obraz dutiny, pozrite sa na steny, tkanivá, analyzujte cervikálnu tekutinu (denné merania), ktorá má veľkú diagnostickú hodnotu.