Tabletky na cukrovku

Diabetes mellitus sa delí na dva typy - prvý a druhý, teda cukrovku, ktorá nevyžaduje podávanie inzulínu, a inzulín-dependentnú. Preto sa lieky na cukrovku môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia. Existuje pomerne veľa takýchto liekov. Pre lepšiu orientáciu ich možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu;
• lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu;
• prostriedky na reguláciu vstrebávania sacharidov v črevách a ich vylučovanie z tela;
• kombinované lieky.

Pokúsme sa pochopiť najčastejšie lekárske predpisy na liečbu cukrovky.

Indikácie pre použitie antidiabetických tabliet

Vo svetovej praxi je hlavným ukazovateľom núteného predpisovania liekov na cukrovku množstvo glykohemoglobínu, špecifického proteínu, ktorý odráža priemernú hladinu glukózy v krvi počas dlhého obdobia (až 3 mesiace). V našej krajine sa však takáto analýza vykonáva mimoriadne zriedkavo. Najčastejšie lekár určuje potrebu liekovej terapie na základe výsledkov glukotestu, ktorý hodnotí hladinu cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle.

Vo väčšine prípadov sa tablety predpisujú po prvých nepriaznivých výsledkoch glukózového testu. S postupom ochorenia sa môže liečba posilniť ďalšími liekmi. Na tento účel lekár pravidelne vykonáva opakované testy, čo umožňuje sledovať potrebu zvýšenia dávky alebo použitia pomocných liekov. Ak hladina glukózy v krvi zostane nezmenená, liečebný režim zostáva rovnaký.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Každý liek, ktorý sa môže použiť na liečbu cukrovky, má svoje vlastné jedinečné farmakologické vlastnosti.

Hlavné účinky hypoglykemických liekov sa považujú za nasledovné:

• zníženie hladiny glukózy v krvi;
• stimulácia produkcie inzulínu beta bunkami;
• zvýšená citlivosť periférnych tkanív;
• obmedzenie absorpcie a ukladania glukózy a jej odstraňovania z krvného obehu.

Farmakokinetické vlastnosti sa môžu líšiť v závislosti od trvania účinku konkrétneho lieku. Systémová absorpcia je približne 95 %. Polčas rozpadu môže trvať 10 až 24 hodín.

Názvy liekov na cukrovku

Ak sa predpísaniu tabliet nedá vyhnúť, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou pacientovi ponúkne lieky znižujúce hladinu cukru v krvi. Ich účinok môže byť rôzny - zníženie absorpcie glukózy v tele alebo zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Použitie liekov je vhodné v prípadoch, keď telo nedokáže regulovať množstvo glukózy v krvi.

Tablety na diabetes 1. typu sa môžu predpisovať dodatočne, okrem hlavnej liečby inzulínom. Inzulínové prípravky sa môžu líšiť trvaním účinku, formou uvoľňovania, úrovňou čistenia a pôvodom (živočíšny a ľudský inzulín).

Tablety na diabetes 2. typu sú nižšie uvedené lieky, ktorých hlavným účelom je kompenzovať zvýšené hladiny glukózy v krvi a spomaliť progresiu ochorenia. Lieky sa predpisujú, keď sú liečebné metódy, ako je diéta a cvičebná terapia, neúčinné, ako aj keď je hladina cukru v krvi zvýšená 3 alebo viac mesiacov po sebe.

• Metformín je známy antidiabetikum, derivát biguanidu. Tablety sú schopné znižovať hladinu cukru v krvi nalačno aj po jedle. Metformín neovplyvňuje produkciu inzulínu, takže nevyvoláva rozvoj hypoglykemickej kómy.
• Siofor je liek podobný predchádzajúcemu, ktorého účinnou látkou je metformín.
• Galvus je tabletový liek, ktorý inhibuje DPP-4. Liečivom lieku je vildagliptín. Galvus je stimulátor ostrovčekového aparátu pankreasu. Po jeho podaní sa zvyšuje sekrécia glukagónu podobného peptidu a cukru závislého polypeptidu z tráviaceho systému do obehového systému. Súčasne sa zvyšuje citlivosť beta buniek pankreasu, čo podporuje aktiváciu cukru závislej produkcie inzulínu.
• Dialect (správne – Dialek) je biologický doplnok, ktorého účinnou látkou je Gymnema sylvestre – kyslá látka, ktorá regeneruje poškodené bunky pankreasu.
• Glucophage je kompletný analóg lieku Metformin, o ktorom sa hovorilo vyššie.
• Forsiga (Dapagliflozín alebo Forsena) je liek na stimuláciu vylučovania glukózy obličkami. Vďaka lieku sa znižuje obsah cukru v krvi, a to ako nalačno, tak aj po jedle. Okrem toho sa znižuje hladina glykovaného hemoglobínu.
• Amaryl je liek na báze glimepiridu, známeho hypoglykemického činidla zo skupiny sulfonylmočovín tretej generácie. Amaryl má komplexný účinok: zlepšuje produkciu a uvoľňovanie inzulínu a tiež zvyšuje citlivosť svalového a tukového tkaniva.
• Maninil je sulfónamidové liečivo, ktoré účinkuje vďaka glibenklamidu. Hlavnou vlastnosťou tabliet Maninilu je zvýšenie vylučovania inzulínu pankreasom.
• Diabeton je antidiabetický liek na báze gliklazidu, sulfonylmočoviny druhej generácie. Má kombinovaný účinok, podobný Amarylu.
• Janumet (nesprávne – Janulit) je komplexný liek založený na kombinovanom účinku metformínu a sitagliptínu. Janumet má výrazný doplnkový hypoglykemický účinok: zvyšuje syntézu inzulínu a inhibuje tvorbu glukózy v pečeni.
• Glibomet je antidiabetická tableta, ktorá kombinuje účinok metformínu a glibenklamidu. Okrem účinku na zníženie hladiny cukru v krvi Glibomet znižuje koncentráciu tukov v krvnom obehu, urýchľuje výdaj svalovej energie, blokuje tvorbu glukózy a vstrebávanie sacharidov tráviacim systémom.
• Čínske tabletky na cukrovku:
  • Sanjiu Tantai je bylinný prípravok, ktorý obnovuje a stimuluje funkciu poškodenej pankreasu;
  • Cordyceps je liečivý prípravok na báze mycélia, ktorý regeneruje tkanivo pankreasu a má celkovo posilňujúci účinok;
  • Fitness 999 je liek, ktorý sa odporúča pri cukrovke spojenej s obezitou.

Homeopatické tabletky na cukrovku sa v posledných rokoch stali veľmi populárnymi. Nespôsobujú závislosť od liekov, nemajú žiadne vedľajšie účinky, pacienti ich ľahko tolerujú a možno ich bez problémov kombinovať s inými liekmi.

• Koenzýmový kompozitum – obnovuje endokrinný stav, účinný pri „diabetickej nohe“.
• Hepar compositum – obnovuje metabolizmus lipidov a sacharidov, zlepšuje funkciu pečene.
• Mucosa compositum – eliminuje príznaky zápalu v pankrease, upokojuje pankreatopatiu.
• Momordica compositum – stabilizuje produkciu inzulínu, obnovuje tkanivo pankreasu.

Liečba uvedenými liekmi sa odporúča opakovať 1-2 krát ročne.

Okrem tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi môžu byť predpísané aj lieky na chudnutie (ak je prítomná obezita). Ide o lieky ako Orlistat alebo Sibutramín. Na zlepšenie metabolických procesov sa odporúča užívať komplexné minerálne a vitamínové prípravky.

Aké tabletky sú povolené na hypertenziu pri cukrovke?

Niekedy je ťažké vybrať si lieky pre pacientov s cukrovkou: zhoršené metabolické procesy a neschopnosť užívať lieky so sladidlami obmedzujú výber liekov. Tablety na hypertenziu pri cukrovke musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

• účinne stabilizuje krvný tlak;
• majú minimálny počet vedľajších účinkov;
• neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi;
• neovplyvňujú hladinu cholesterolu;
• nepreťažujte kardiovaskulárny systém.

V malých dávkach sa pri hypertenzii môžu užívať tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid, indapamid). Tieto lieky neovplyvňujú hladinu glukózy a sú neutrálne voči cholesterolu. Draslík šetriace a osmotické diuretiká, ako je spironolaktón a manitol, sú pre diabetikov zakázané.

Povolené je aj použitie kardioselektívnych betablokátorov, ako je Nebivolol, Nebilet.

Pacientom s cukrovkou a vysokým krvným tlakom sa často predpisujú ACE inhibítory. Tieto lieky samy o sebe dokážu zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín a môžu slúžiť ako preventívne opatrenie proti cukrovke 2. typu.

Ktoré tabletky by ste si mali vybrať na močovú inkontinenciu pri cukrovke?

Tablety, ktoré sa predpisujú na močovú inkontinenciu, sú nootropiká, adaptogény a antidepresíva. Takéto lieky predpisuje iba lekár. Ich užívanie samostatne bez lekárskeho predpisu je kontraindikované.

Najčastejšie sa pri cukrovke a močovej inkontinencii predpisuje liek Minirin - tabletový liek na báze desmopresínu. Minirin znižuje frekvenciu nutkania na močenie a úspešne sa používa u dospelých pacientov a detí od 5 rokov.

Môžete užívať tabletky na odvykanie od fajčenia, ak máte cukrovku?

Tablety, ktoré pomáhajú zbaviť sa závislosti od nikotínu, existujú na rastlinnej aj syntetickej báze. Medzi najbežnejšie lieky patria Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine a ďalšie prostriedky, ktoré obmedzujú potrebu nikotínu u človeka.

O tom, či užívať tabletky na odvykanie od fajčenia súčasne s liečbou cukrovky, by mal rozhodnúť lekár. Doteraz nie sú dostatočné skúsenosti s používaním takýchto liekov u diabetikov, preto väčšina odborníkov odporúča zdržať sa ich užívania.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Spôsob podávania a dávkovanie tabliet na cukrovku

Dávkovanie liekov vypočíta endokrinológ a zostaví individuálny liečebný plán. Takýto plán závisí od:

• z hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu v krvi;
• z prítomnosti iných chorôb v tele;
• od veku pacienta;
• z výkonu obličiek a pečene pacienta.

Ak pacient náhodou vynechá dávku lieku, nemá sa užiť spolu s ďalšou dávkou, ale liečba má pokračovať ako obvykle.

Ak štandardná liečba tabletami neprináša očakávaný účinok, je vhodné prejsť na inzulínovú liečbu.

Užívanie cukrovky počas tehotenstva

Väčšina liekov na cukrovku je počas tehotenstva a dojčenia kontraindikovaná kvôli nedostatku informácií o účinku takýchto liekov na priebeh tehotenstva a priamo na dieťa. V prípade ochorenia závislého od inzulínu sa odporúča užívať inzulín - jediný liek, ktorý je počas tehotenstva skutočne povolený.

Kontraindikácie pre použitie

Tabletky na cukrovku nie sú predpísané:

• ak ste náchylní na alergie na ktorúkoľvek zo zložiek vybraného lieku;
• pri kritických diabetických stavoch (ketoacidóza, prekoma alebo kóma);
• v prípade závažnej poruchy funkcie pečene a/alebo obličiek;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• v detstve.

Starším pacientom, ľuďom trpiacim alkoholizmom, ako aj pacientom s inými endokrinnými poruchami sa lieky na cukrovku predpisujú s veľkou opatrnosťou a len pod dohľadom lekára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky užívania liekov na cukrovku patria:

• dyspeptické poruchy (nevoľnosť a vracanie);
• hyperhidróza, „lepkavosť“ pokožky;
• cholestáza, žltačka;
• agranulocytóza;
• hyponatrémia;
• anemický syndróm;
• vyrážky a iné alergické reakcie.

Pri nepravidelnom príjme potravy alebo hladovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy, silným hladom, dyspepsiou, podráždenosťou, zmätenosťou, rozvojom kómy a dokonca smrťou pacienta.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie zvyčajne vedie k hypoglykémii.

Ak sú príznaky hypoglykémie mierne, zvýši sa konzumácia sacharidových potravín a následná dávka tabliet sa zníži. Pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom, kým sa stav úplne nestabilizuje.

V prípade pretrvávajúcej hypoglykémie so zhoršeným vedomím alebo neurologickými príznakmi sa pacientovi podáva intravenózne roztok glukózy. Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú najmenej dva dni.

Dialýza nie je v prípadoch predávkovania veľmi účinná.

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa kombinovať lieky proti cukrovke:

• s mikonazolom a fenylbutazolom (zvyšuje riziko vzniku hypoglykemickej kómy);
• s etylalkoholom;
• s vysokými dávkami neuroleptík a antikoagulancií.

Aby sa predišlo liekovým interakciám, akékoľvek užívané lieky by sa mali prediskutovať so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Jedinou podmienkou správneho skladovania tabliet na cukrovku je, že by mali byť uchovávané mimo dosahu detí. Teplota skladovania je izbová teplota.

Dátum spotreby sa určuje pre každý konkrétny liek individuálne a najčastejšie je to 3 roky.

Nie je možné dať jasnú odpoveď na otázku, ktoré sú najúčinnejšie tabletky na cukrovku. Všetko závisí od stupňa ochorenia, výživy, životného štýlu atď. Jedna vec sa dá povedať s istotou: univerzálne tabletky na cukrovku neexistujú. Liečba sa vždy vyberá individuálne na základe výsledkov testov a štúdií. A ak je takáto terapia doplnená stravou a zdravým životným štýlom, potom môžete výrazne zlepšiť stav a dokonca dosiahnuť stabilný pokles hladiny glukózy na normálnu úroveň.

Tablety proti kašľu pri cukrovke: Ktoré sú bezpečné?

Štandardné lieky proti kašľu z lekární vo forme sirupov a zmesí sú pre diabetikov kontraindikované, pretože obsahujú cukrové a alkoholové prísady. Cukor a niektoré ďalšie sladidlá spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi a alkohol zhoršuje už aj tak narušenú funkciu pankreasu. Preto by ste pri výbere liekov mali venovať väčšiu pozornosť tabletkám a starostlivo si preštudovať zloženie.

Pastilky, rovnako ako tvrdé cukríky, spravidla obsahujú prevažne cukor, takže nie sú vhodné ani pre pacientov s cukrovkou.

Riešením sú perorálne lieky a bylinné prípravky. Vhodnou možnosťou sú expektoransy (Lazolvan, Ambroxol). Užívanie týchto a akýchkoľvek iných tabliet na cukrovku by však mal schváliť ošetrujúci lekár.