Syfilitický zápal stredného ucha

Infekcia ucha spôsobená syfilisom alebo syfilitickým zápalom stredného ucha sa môže vyskytnúť vo všetkých štádiách tohto pohlavného ochorenia.

Príznaky syfilitického zápalu stredného ucha

Primárny syfilis, prejavujúci sa šankrom, je veľmi zriedkavý a vyskytuje sa v dôsledku náhodnej infekcie ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu pri poškodení kože alebo pri bozkávaní. Primárny šankr je zvyčajne sprevádzaný regionálnou špecifickou lymfadenitídou, ktorej znakom je nebolestivosť zväčšených a pastovitých lymfatických uzlín.

Sekundárny syfilis ušnice a periaurikulárnej oblasti sa prejavuje ako syfilitické papuly a vo vonkajšom zvukovode ako syfilitické kondylomy. V strednom uchu sa toto štádium ochorenia prejavuje ako subakútny katarálny zápal stredného ucha, ktorý sa nelíši od banálneho zápalu stredného ucha. Diagnóza sa stanovuje iba na základe neúčinnosti konvenčnej liečby. Do procesu je zapojený aj mastoidný výbežok, charakterizovaný periostitídou a regionálnou lymfadenitídou, pričom sa pozoruje normálny otoskopický obraz a sluchová funkcia nie je narušená. Konečná diagnóza v tomto štádiu sa stanovuje pomocou serodiagnostiky. V tomto štádiu možno pozorovať lézie vnútorného ucha a sluchového nervu.

Terciárny syfilis sa môže prejaviť ako gummatózny proces vo vonkajšom aj strednom uchu a mastoidnom výbežku. Charakteristickým znakom výsledných nádorovitých útvarov je ich bezbolestnosť a absencia akejkoľvek traumy v anamnéze. V tomto štádiu sa pozorujú aj známky poškodenia vnútorného ucha. Skúšobná antisyfilitická liečba syfilitickej infekcie spôsobuje Herxheimerovu reakciu, ktorá je spôsobená úhynom spirochét a uvoľnením endotoxínu, ktorý ovplyvňuje receptory vnútorného ucha (úplná hluchota a vypnutie vestibulárneho aparátu).

Vrodený syfilis ucha sa pozoruje v 20 % prípadov tohto typu syfilisu. V ranom veku sa pozoruje dysgenéza urtikárie a neurálnej španielskej chrbtice, ako aj bilaterálna hluchota vedúca k surdomutizmu. V dospelosti sa vrodený syfilis ucha môže prejaviť ako syfilitická neurolabyrinitída.

Zápal stredného ucha spôsobený fusospirilózou

Fusospirilózny zápal stredného ucha je typ nekrotického zápalu stredného ucha. Jej patogénmi sú vretenovité bacily a spirochéty. Nástup ochorenia je nepostrehnuteľný, klinický priebeh je pretrvávajúci s častými relapsmi a deštruktívnymi následkami.

Hnisavé výtoky sú hnilobné, zapáchajúce, s prímesou krvi. Absorpcia hnilobných produktov rozpadu, ich prenikanie cez okná labyrintu vedie k skorej senzorineurálnej strate sluchu, deštrukcia zvukovodného systému - k vodivej strate sluchu.

Liečba je dlhodobá. Používajú sa prípravky s obsahom arzénu, jódu a pod.

Liečba syfilitického zápalu stredného ucha

Liečba syfilitického zápalu stredného ucha je všeobecne akceptovaná pri syfilitickej infekcii.