Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Stenóza lakrimálneho bodu: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
[ Čo vás trápi?
Primárna stenóza slzného bodu
Primárna stenóza slzného bodu sa vyskytuje pri absencii jeho everzie.
Dôvody
- Idiopatická primárna stenóza (pomerne častá).
- Herpetická lézia očných viečok.
- Šírenie zhubných nádorov očných viečok.
- Jazvová konjunktivitída a trachóm.
- Systémové užívanie cytotoxických liekov, ako je 5-fluóruracil a docetaxel.
Liečba
Najprv sa slzný bod rozšíri dilatátorom Nettleship. Ak je opakovaná dilatácia neúspešná, použije sa jeden z nasledujúcich postupov.
- ampulotómia: jedným pohybom sa vykoná 2 mm vertikálny rez v zadnej stene ampulky;
- dvojrezový zákrok: do ampulky sa urobí vertikálny a menší horizontálny rez, čo poskytuje oveľa väčší otvor a dlhšie trvajúci účinok ako pri jednorezovom zákroku;
- laserová plastika slzného bodu, pri ktorej sa slzný bod otvára argónovým laserom. Táto metóda je vhodnejšia u starších pacientov s nadmerným rastom slzného bodu rýchlo rastúcim spojivkovým epitelom;
- inštalácia vypúšťacej zátky do dolného slzného bodu.
Sekundárna stenóza slzného bodu
Vyskytuje sa pri sekundárnej everzii slzného bodu. Everzia dolného slzného bodu môže byť vrodená alebo získaná. Môže sa vyskytnúť pri chronickej blefarokonjunktivitíde, senilnej atónii očných viečok atď. Slzný bod nie je ponorený do slzného jazera, ale je otočený smerom von.
Liečba pri absencii podozrenia na involučný ektropión sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Zieglerova kauterizácia na očnej spojivke 5 mm pod slzným bodom. Následné zjazvenie koagulovaného tkaniva by malo invertovať slzný bod;
- Mediálna plastika spojovky: rez v tvare diamantu na tarzálnej spojovke s výškou približne 4 mm a šírkou 8 mm, rovnobežný s kanálikmi a slzným bodom a pod nimi, horný a dolný okraj rany sú spojené stehmi. Spojenie retraktorov dolného viečka stehmi pomáha invertovať slzný bod. Po obnovení normálnej polohy slzného bodu sa tento rozšíri tak, aby mohol zostať otvorený a zároveň sa zabezpečil normálny odtok sĺz. Ak sa stenóza vráti do normálu, liečba je rovnaká ako pri primárnej stenóze.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?