Antibiotiká na zlatého stafylokoka pre deti

Rané detstvo je obdobím formovania imunitného, nervového a iných systémov tela. Je zrejmé, že v podmienkach krehkého organizmu bude akákoľvek infekcia veľmi nebezpečná. Po prvé, infekcia nevidí veľkú bariéru pre prienik dovnútra. Dieťa má stále iba vrodenú imunitu, ktorá nie je schopná bojovať proti väčšine infekcií, a získaná sa bude formovať ešte niekoľko rokov. Okrem toho je veľmi ťažké chrániť malé dieťa, ktorého ruky neustále siahajú po ústach, pred všadeprítomným stafylokokom.

Po druhé, po preniknutí do tela infekcia necíti žiadnu znateľnú rezistenciu zo strany nezrelého imunitného systému a môže sa aktívne rozvíjať, čo spôsobuje závažné príznaky ochorenia. Zdalo by sa, že by bolo lepšie liečiť infekčné choroby u dieťaťa v nemocnici, kde je kompetentný zdravotnícky personál a sterilita, ale bohužiaľ, realita hovorí opak. Pravdepodobnosť nákazy stafylokokom v nemocnici je vyššia ako v každodennom živote.

Dôvodom tohto vývoja udalostí je úžasná vitalita a odolnosť stafylokokovej infekcie voči zmenám prostredia. Cíti sa skvele zvonku aj vo vnútri tela, nebojí sa chladu a nie vždy uhynie pri varení. Účinne sa s ňou dá bojovať, najmä keď sa dostane do tela, iba pomocou antibiotík. Ale aj s takýmto nepriateľom si baktéria nájde vlastné metódy boja. Jej schopnosť prispôsobiť sa a prežiť v akýchkoľvek podmienkach je veľmi vysoká. A ak vezmeme do úvahy, že aj jeden mikroskopický organizmus je schopný vytvoriť miliónové dedičstvo v krátkom čase, potom ani percento baktérií, ktoré uhynú počas antibiotickej liečby, nerobí veľký rozdiel.

Ak liečba stafylokokovej infekcie u dospelých, najmä jej zlatého a hemolytického typu, predstavuje určité ťažkosti, takže je potrebné predpísať jeden, dva, tri alebo viac liekov, čo potom môžeme povedať o deťoch, pre ktoré je výber relatívne bezpečných antibiotík obmedzený. Koniec koncov, detské telo je veľmi citlivé na účinky škodlivých faktorov. Okrem toho sú mnohé orgány a systémy dieťaťa stále vo fáze formovania a toxický účinok samotných liekov môže hrať krutý žart, keď antibiotická liečba stafylokokov v krku následne zasiahne obličky alebo pečeň.

Čo k tomu povedať, antibiotiká nie sú bezpečné v tom zmysle, že nemajú selektívny účinok na škodlivú a prospešnú mikroflóru. Navyše, tá druhá zvyčajne trpí ešte viac. Prospešné baktérie však nielen podporujú fungovanie tela, a najmä tráviaceho systému, ale sú zodpovedné aj za imunitu. Preto liečba detí antibiotikami na stafylokoky a iné patogénne baktérie veľmi často končí porušením mikroflóry tela, dysbakteriózou so všetkými jej nepríjemnými príznakmi (nevoľnosť, dyspepsia, hnačka, dehydratácia atď.) a novými problémami spojenými s tým, že dieťa začína ešte častejšie ochorieť na vírusové a bakteriálne patológie.

V tejto súvislosti treba povedať, že liečba hnačky antibiotikami by sa mala vykonávať v kombinácii s užívaním probiotík, ktoré obnovujú prospešnú mikroflóru v tele. Okrem toho by sa užívanie probiotík malo začať od prvých dní antibiotickej liečby a ukončiť niekoľko dní po užití poslednej dávky antibakteriálneho lieku.

Najobľúbenejším antibiotikom na stafylokoky u dieťaťa je liek penicilínového typu, pretože takéto lieky sa zvyčajne môžu predpisovať už v detstve. V závažnejších prípadoch alebo ak je zistený kmeň rezistentný na penicilíny, odporúča sa obrátiť sa na cefalosporínové antibiotiká, ktoré sú účinné proti špecifickému typu stafylokokov.

Tieto lieky sa považujú za málo toxické, ale majú jednu významnú nevýhodu - vysokú pravdepodobnosť vzniku intolerančných reakcií. Ak sa takáto reakcia zistí len raz, liečba penicilínmi a cefalosporínmi bude po zvyšok života pacienta nemožná.

Ak nastane takáto situácia, je potrebné vybrať účinné lieky z iných skupín antibiotík. Makrolidy sa považujú za najmenej toxické. Baktericídny účinok, ktorý pomáha rýchlo zničiť populáciu stafylokokov v tele pacienta, však vykazujú iba vo veľkých dávkach, čo je u detí neprijateľné. A bakteriostatický účinok nie vždy prináša očakávaný výsledok.

A bez ohľadu na to, ako veľmi sa lekári snažia vybrať pre detský organizmus najmenej nebezpečné antibiotiká, v ťažkých situáciách intolerancie na penicilíny a cefalosporíny a nedostatočnej účinnosti makrolidov je stále potrebné uchýliť sa k pomoci skôr toxických, ale silnejších liekov: aminoglykozidov, nitrofuránov, fluorochinolónov, vankomycínu, sulfónamidov, glykopeptidov atď. Z nich sa fluorochinolóny považujú za najtoxickejšie.

Na druhej strane, medzi penicilínmi existujú aj lieky s nefrotoxickým účinkom (negatívny vplyv na obličky). Ide o meticilín, ktorý nahradil bežný penicilín a aktívne sa používa pri liečbe stafylokokovej infekcie, ako aj karboxypenicilíny a ureidopenicilíny, ktoré sú neúčinné proti stafylokokom.

Nefrotoxicita je charakteristická aj pre cefalosporínové lieky prvej generácie, aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín atď.), vankomycín, sulfónamidy. Glykopeptidy však nie sú pre deti o nič menej nebezpečné, pretože spolu s aminoglykozidmi môžu negatívne ovplyvniť sluch dieťaťa a spôsobiť reverzibilné aj nezvratné následky.

Pri výbere liečby pre dieťa je potrebné zohľadniť všetky tieto body. Ak je možné použiť menej bezpečné antibiotiká na stafylokoky u detí, mali by sa použiť ako prvé. Ak je takáto liečba nemožná alebo nepomáha, bude potrebné predpísať toxickejšie lieky, ale v minimálnom kurze s výberom najšetrnejších, ale účinných dávok.

V každom prípade pri predpisovaní antibiotík deťom by sa mal brať do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, prítomnosť vrodených a získaných patológií, ktoré môžu komplikovať liečbu, reakcia na antibiotiká v minulosti atď. Najčastejšie sa antibiotiká predpisujú v tabletách, ale nie je možné liečiť dojčatá a deti do 3 rokov takýmito formami liekov. V týchto prípadoch sa antibiotiká predpisujú vo forme sirupov, suspenzií, injekčných roztokov. Liečba týmito liekmi by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť nebezpečných vedľajších účinkov najväčšia.

Liečba detí bola vždy záležitosťou dospelých, ktorí ju musia urobiť čo najefektívnejšou a najrýchlejšou, ale zároveň čo najbezpečnejšou. Deti sú predsa naša budúcnosť a tá musí byť zdravá a šťastná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]