Antibiotiká na zlatého stafylokoka: indikácie na použitie

Stáva sa, že svet okolo nás nie je obývaný len priateľskými tvormi a ľudia majú veľa škodcov, z ktorých väčšinu nemožno vidieť ani bez mikroskopu. Hovoríme o baktériách - najmenších mikroorganizmoch, ktoré v ľudskom tele nachádzajú všetky podmienky pre svoj vývoj a rozmnožovanie. Zároveň sa stafylokoková infekcia považuje za jednu z najbežnejších príčin rôznych chorôb. Nie bez dôvodu sú takmer všetky antimikrobiálne látky určené na boj proti tejto konkrétnej baktérii. Pri použití antibiotík na stafylokoky je však potrebné pamätať na to, že tieto starodávne baktérie sa v procese evolúcie naučili bojovať proti liekom, ktoré sa proti nim používajú, a stali sa odolnejšími voči ich účinkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácia antibiotiká na zlatý stafylokok.

Ako sme už povedali, na zbavenie sa stafylokokov sa dá úspešne použiť mnoho úzko zameraných liekov a takmer všetky širokospektrálne antibiotiká. Existuje však jedna nuansa. Stafylokoková infekcia je všeobecný pojem, ktorý spája niekoľko typov stafylokokov. Niektoré z nich sú úplne neškodné, zatiaľ čo iné typy môžu u ľudí spôsobiť rôzne ochorenia.

Celkovo dnes existuje viac ako 50 druhov stafylokokov. Väčšina z nich žije okolo nás bez toho, aby spôsobovala akúkoľvek škodu. Na našej koži žije viac ako 14 druhov baktérií a ak imunitný systém funguje stabilne, nespôsobujú ani žiadne ochorenia.

Treba povedať, že väčšinu stafylokokov možno s istotou klasifikovať ako nepatogénne mikroorganizmy. A iba 4 odrody tejto guľovitej baktérie tvrdia, že sú klasifikované ako oportunistická mikroflóra. Ide o tieto kmene:

• Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok) je najnebezpečnejšia baktéria zo všetkých typov.
• Staphylococcus epidermidis (epidermálny stafylokok),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytický stafylokok),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok).

Staphylococcus aureus je pomerne bežný typ baktérií, ktoré sa nachádzajú v pôde alebo vzduchu, ako aj na povrchu kože a slizníc človeka. K aktivácii mikroorganizmu dochádza, ak je narušená črevná mikroflóra alebo je znížená všeobecná/lokálna imunita.

Za vhodných podmienok je patogenita baktérií tohto typu nepopierateľná. Produkujú látky schopné ničiť bielkoviny, leukocyty a erytrocyty ľudského tela, zvyšovať zrážanlivosť krvnej plazmy, syntetizovať toxické látky spôsobujúce hnačku a zložky ovplyvňujúce kožu. S touto infekciou sú spojené viaceré patológie kože a podkožného tkaniva, zápalové ochorenia dýchacieho systému, mozgu, nervového, urogenitálneho a tráviaceho systému, orgánov sluchu a zraku. Staphylococcus aureus môže spôsobiť zápal tkanív kardiovaskulárneho a pohybového systému. S ním sú spojené viaceré intoxikácie jedlom a syndróm toxického šoku.

Baktérie, ktoré prenikajú do tela, spôsobujú hnisavo-zápalové procesy, ktoré sa prejavujú ako abscesy. Navyše, samotný Staphylococcus aureus je schopný ničiť bunky imunitného systému, oslabovať jeho prácu a vytvárať priaznivé podmienky pre jeho ďalšiu reprodukciu a zovšeobecnenie zápalového procesu.

Najzaujímavejšie je, že dojčatá majú vrodenú imunitu voči Staphylococcus aureus. Neskôr telo začne produkovať protilátky proti nemu, ale akonáhle je črevná mikroflóra narušená, Staphylococcus aureus, ktorý vstúpil do tela, začne prejavovať zvýšenú aktivitu a znižuje prácu imunitného systému na nulu.

Antimikrobiálne lieky sa používajú na liečbu patológií spôsobených Staphylococcus aureus. Baktéria je však tak prispôsobená na prežitie v nepriaznivých podmienkach, že antibiotiká nie vždy pomáhajú proti Staphylococcus. Rezistencia tohto typu Staphylococcus voči antibiotikám ho robí nebezpečným aj v nemocničnom prostredí. Podľa WHO je Staphylococcus aureus hlavným pôvodcom nozokomiálnych infekcií.

Staphylococcus epidermidis je zástupcom mikroflóry nášho tela, ktorá je vždy prítomná na koži a slizniciach. Keď sa dostane do tela, je napadnutý imunitným systémom, ale na rozdiel od Staphylococcus aureus nie je schopný ovplyvniť jeho prácu, preto sa považuje za menej nebezpečný.

Ale skutočnosť, že sa baktéria usadzuje na koži, z nej robí zradného nepriateľa v zdravotníckych zariadeniach. Nedostatočná sterilita nástrojov a implantátov, nedodržiavanie hygienických a sanitárnych požiadaviek vedie k infekcii oportúnnymi baktériami u ľudí, ktorých telo je touto chorobou oslabené. Je zrejmé, že pridanie stafylokokovej infekcie vedie k rôznym typom zápalových komplikácií.

Hemolytický stafylokok je baktéria, ktorá spôsobuje deštrukciu červených krviniek pod vplyvom toxínov, ktoré produkuje. Jeho biotopom je vzduch a pôda, hoci sa v určitom množstve môže nachádzať aj na koži. Po vstupe do tela ústami najčastejšie spôsobuje bolesť hrdla a iné typy tonzilitídy. Nemala by sa však vylúčiť ani jeho účasť na vzniku mnohých kožných, urogenitálnych a niektorých ďalších infekcií.

Tento typ baktérií je tiež rezistentný voči väčšine antibiotík, čo spôsobuje problémy pri liečbe ochorení spôsobených hemolytickým stafylokokom.

Saprofytický stafylokok si vyberá vlhké miesta v genitálnych záhyboch a slizniciach genitálií ako svoj biotop a postihuje ženy častejšie ako mužov, čo spôsobuje zápalové patológie urogenitálneho systému. Najčastejšie ide o cystitídu a uretritídu, menej často o zápal obličiek. Ide o najmenej bežný typ stafylokoka, ktorý môže u ľudí spôsobiť ochorenia, čo je spôsobené jeho preferenciami z hľadiska miesta bydliska.

Baktéria je odolná voči rôznym podmienkam prostredia, ale nie je schopná odolať silnej ľudskej imunite. Saprofytický stafylokok je citlivý na väčšinu antibiotík. Ak však liečbu neberiete vážne alebo ju nedokončíte, existuje šanca, že jednotliví zástupcovia bakteriálnej saprofytickej flóry prežijú a stanú sa odolnejšími voči liekom určeným na boj proti nim.

Stafylokoková infekcia je všeobecný pojem, ktorý spája mnoho rôznych zápalových patológií lokalizovaných v rôznych častiach tela. Príznaky závisia od toho, ako hlboko infekcia prenikla, ako aktívne sa množí a aké sú schopnosti ľudského imunitného systému v boji proti patogénu.

Keď špecialisti z rôznych oblastí medicíny predpisujú pacientom lieky Amoxiclav a Summamed, ktoré sú medzi lekármi veľmi obľúbené pre svoju vysokú účinnosť v boji proti rôznym typom bakteriálnych infekcií, majú pacienti pochybnosti: ako môže jeden liek liečiť úplne odlišné patológie? Ukazuje sa, že áno, a to celkom úspešne.

Faktom je, že ten istý stafylokok môže spôsobiť mnoho nesúvisiacich ochorení a lézie sa môžu nachádzať vo vnútri aj mimo tela. Pozrime sa, v akých situáciách môže všeobecný lekár alebo špecialista predpísať antibiotiká na stafylokok, teda aké ochorenia môže stafylokoková infekcia spôsobiť.

Začnime so Staphylococcus aureus. Najčastejšie spôsobuje:

• zápalové procesy na koži a v oblasti podkožného tkaniva, v dôsledku ktorých sa na povrchu tela tvoria:
  • vredy (abscesy),
  • pyodermia (hnisavý zápal kože),
  • sykóza (zápal vlasových folikulov v oblasti nosa, obočia, pokožky hlavy, fúzov, ohanbia, podpazušia atď.),
  • abscesy (hnisavo-nekrotické zmeny v koži a tukovom tkanive),
  • flegmóna (difúzny hnisavý zápal povrchových a hlbších tkanív bez definovaných hraníc),
  • pustuly s hnisavou tekutinou vo vnútri (vezikulopustulóza),
  • panacirium alebo zápal kože na extrémnej falange prsta,
  • syndróm obarenej kože (exfoliatívna dermatitída alebo Ritterova choroba), keď sa povrch kože správa, akoby bol spálený, najprv sčervenie a opuchne, potom sa na nej vytvoria praskliny a pľuzgiere, začne sa olupovať a získa fialový odtieň.
• Lézie sliznice oka (stafylokoková konjunktivitída)
• Zápal kostného a chrupavkového tkaniva (osteomyelitída, artritída atď.),
• Zápalové procesy v nosohltane (najčastejšie stafylokoková tonzilitída, ktorú je ťažké liečiť penicilínovými antibiotikami, ako aj nádcha s hnisavým sekrétom, faryngitída).
• Zápalové procesy v dolných dýchacích cestách (bronchitída, tracheitída, pleuritída, pneumónia, vyskytujúce sa s komplikáciami alebo na pozadí iných infekčných patológií, najčastejšie pri vysokej teplote).
• Zápal srdcového tkaniva (poškodenie vnútornej výstelky srdca a jeho chlopní v dôsledku infekcie vstupujúcej krvným obehom, čo vedie k zlyhaniu srdca).
• Akútne toxické infekcie, ktoré spôsobujú zápal črevného tkaniva (enteritída, enterokolitída) s horúčkou, zelenkastou stolicou a častým vracaním.
• Lézie mozgu a CNS (zápal mozgových blán a mozgový absces).
• Zápalové procesy v obličkách a močových cestách (cystitída, pyelonefritída, uretritída atď.).
• Septické lézie (otrava krvi). Rozlišujte:
  • septikopémia, keď sa infekcia šíri krvou po celom tele a spôsobuje vznik hnisavých lézií na rôznych miestach,
  • sepsa, pri ktorej dochádza k intoxikácii tela bakteriálnymi sekrétmi (v závažných prípadoch sa vyvíja infekčný toxický šok s poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a kómou).

Hemolytický stafylokok najčastejšie spôsobuje ťažkú hnisavú tonzilitídu, ktorej liečba je náročná kvôli vysokej odolnosti patogénu voči meniacim sa podmienkam prostredia a účinkom antibiotík. Lieky na liečbu tonzilitídy spôsobenej Staphylococcus haemolyticus je ťažké vybrať vzhľadom na odolnosť mnohých jeho kmeňov voči väčšine antibiotík. Ale ani v tomto prípade nie je vždy možné dosiahnuť úplné ožiarenie patogénu. Po antibiotickej liečbe stafylokoka sa baktéria môže jednoducho schovať a čakať na správny okamih, aby sa opäť ukázala v celej svojej „kráse“.

Nie oveľa menej často hemolytický stafylokok spôsobuje kožné a urogenitálne infekcie. Často sa zisťuje u tehotných žien, ktorých telo je oslabené prácou pre dvoch, u ľudí s imunodeficienciou, chronickými ochoreniami, ktoré vyčerpávajú silu človeka.

V zásade je tento typ baktérií schopný spôsobiť všetky patológie, ktoré sú charakteristické pre jeho zlatého príbuzného. A choroby vo väčšine prípadov prebiehajú aj so zvýšením teploty, zväčšenými lymfatickými uzlinami, silnou slabosťou a únavou, ako aj s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií v blízkych orgánoch.

Epidermálny stafylokok najčastejšie spôsobuje kožné infekcie, takže keď sa vyvinú hnisavo-zápalové lézie kože a podkožného tkaniva, podozrenie padá predovšetkým naň, pretože práve tento typ stafylokokovej infekcie sa zvykne usadzovať na povrchu tela. A my sme si naň tak zvykli, že ani nepremýšľame o možných následkoch traumatického poškodenia kože alebo jedenia neumytými rukami, kým imunitný systém nezlyhá a oportúnny mikroorganizmus nám o sebe nepripomenie bolestivými príznakmi.

Áno, skutočnosť, že Staphylococcus epidermidis je zvyknutý žiť na povrchu tela, neznamená, že sa nemôže dostať dovnútra orálne, teda cez ústa, alebo hlboko do rany na koži. Epidermálny stafylokok teda môže spôsobiť črevné infekcie a zápalové procesy vnútorných orgánov. Na rozdiel od hemolytických a zlatých typov baktérií však Staphylococcus epidermidis nespôsobí závažné príznaky. Vo väčšine prípadov prebieha ochorenie subakútne bez silného zvýšenia teploty, zväčšených lymfatických uzlín a iných nebezpečných prejavov.

Nebezpečenstvo epidermálneho stafylokoka však spočíva v tom, že vyvoláva veľké množstvo nozokomiálnych infekcií, ktoré spôsobujú hnisanie v oblasti zavedenia katétra a chirurgických zákrokov, pri ktorých sa robí kožný rez, ak dezinfekcia nástrojov a pokožky nebola dostatočná alebo ak si pacient sám zaniesol infekciu do rany rukami.

Infekcia je však infekcia a bude ťažké sa jej zbaviť bez antibiotík, najmä ak hovoríme o zápale vnútorných orgánov. A ak je pri kožných patológiách niekedy možné zaobísť sa len pomocou antiseptík používaných na čistenie rany od baktérií, potom pri vnútorných ochoreniach takáto prax nefunguje, čo znamená, že aj pri epidermálnom stafylokoku musíte užívať systémové antibiotiká.

Saprofytický stafylokok sa spája hlavne s ochoreniami močového systému, hoci sa môže vyskytnúť aj pri gynekologických patológiách. Najčastejšie je saprofytický stafylokok vinný za vznik cystitídy, uretritídy a zápalových patológií mužských pohlavných orgánov (balanitída, balanopostitída). Ale ani vtedy sa naň nemyslí ako na prvé miesto, pretože prevalencia saprofytického typu stafylokoka je veľmi nízka (približne 5 %).

Orálna cesta prenikania infekcie do tela je v tomto prípade irelevantná. Je nepravdepodobné, že by niekto jedol jedlo po návšteve toalety s neumytými rukami. A choroby u detí nie sú vôbec spojené so Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formulár uvoľnenia

Ale vráťme sa k našim liekom, s pomocou ktorých lekári v súčasnosti bojujú proti stafylokokovej infekcii. Ak sa predtým predpisovali hlavne cefalosporíny a penicilíny, dnes sa pri liečbe stafylokokov používajú aj iné skupiny antibiotík: linkosamidy, sulfónamidové lieky, makrolidy, fluorochinolóny (na hnisavé infekcie), moderné antibiotiká glykopeptidy atď.

Ale opäť, v miernych prípadoch stafylokokovej infekcie sa ako prvé používajú penicilíny, uprednostňujú sa ich chránené verzie, a cefalosporíny, pričom sa vždy berie do úvahy typ patogénu.

Keďže najbežnejším a najnebezpečnejším patogénom rôznych vnútorných a vonkajších zápalových ochorení je Staphylococcus aureus, stojí za to začať s ním prehľad účinných liekov na stafylokokovú infekciu.

Antibiotiká, ktoré ničia Staphylococcus aureus, zahŕňajú:

• chránené a nechránené penicilíny (ampicilín, benzylpenicilín, amoxicilín, čistý alebo v kombinácii s kyselinou klavulánovou, augmentín, meticilín, dikloxacilín, Flemoxín Solutab atď.),
• Cefalosporíny 2. až 3. generácie (cefalexín, ceftriaxón, cefazolín, cefuroxím, ospexín, flexín atď.),
• makrolidy („azitromycín“, „sumamed“, „klaritromycín“, „oleandomycín“ atď.),
• linkosamidy („klindamycín“, „linkomycín“),
• fluorochinolóny (ofloxacín, moxifloxacín atď.),
• aminoglykozidy (gentamicín),
• tetracyklíny („doxycyklín“),
• nitrofurány (furazidín, furamag, nifuroxazid atď.),
• karbapenémy (Imipenem, Tienam),
• nové antibiotiká: glykopeptid „Vankomycín“, oxazolidón „Linezolid“, ďalšie - „Fuzidín“ v kombinácii s „Biseptolom“ (liek zo skupiny sulfónamidov) atď.

Zoznam liekov účinných proti Staphylococcus aureus môže pokračovať ďalej, je pomerne rozsiahly. To však neznamená, že lieky sa predpisujú s rovnakou frekvenciou. Vo väčšine prípadov sa obracajú na chránené penicilíny (napríklad Augmentin), Meticilín (hoci nemá rovnakú účinnosť ako predtým, pred objavením sa kmeňov rezistentných na meticilín), cefalosporíny (napríklad Cefuroxím).

Nitrofurány sa predpisujú hlavne na stafylokoky v črevách a močovom systéme. Pri precitlivenosti na beta-laktámové lieky má zmysel predpisovať „Gentamicín“. A „Doxycyklín“, fluorochinolóny a nové antibiotiká sa zvyčajne predpisujú len vo veľmi závažných prípadoch hnisavého zápalu.

Keď hovoríme o účinnosti makrolidov a linkosamidov, nesmieme zabúdať, že ide o lieky s bakteriostatickým účinkom, ktoré nezabíjajú mikroorganizmy, ale inhibujú ich reprodukciu. Na zničenie populácie Staphylococcus aureus v tele je potrebné užívať takéto lieky vo veľkých dávkach.

Bojovať proti Staphylococcus aureus nie je jednoduché, pretože baktéria neustále mutuje a vytvára nové kmene, ktoré sú necitlivé na tradičné antibiotiká. Keď sa objavili kmene rezistentné na beta-laktámy, bol vytvorený nový liek penicilínovej série „Meticillín“. Dlho sa považoval za najúčinnejší proti Staphylococcus aureus, ale čoskoro sa začali objavovať kmene, ktoré boli necitlivé na tento liek a spôsobovali nemocničné aj domáce infekcie.

Navyše baktérie, ktoré nie sú citlivé na meticilín, nevykazujú citlivosť ani na rôzne beta-laktámy. Pri liečbe infekčných patológií spôsobených rezistentnými patogénmi sa používajú antibiotiká, ktoré pôsobia na kmene stafylokokov rezistentné na meticilín (klindamycín, spiromycín, tetracyklín, doxycyklín, linezolid atď.).

Boj proti hemolytickému streptokoku, ktorý si vyvinul „imunitu“ voči väčšine antibakteriálnych liekov, nie je o nič jednoduchší. Pri predpisovaní antibiotík na hemolytický stafylokok je potrebné zohľadniť výsledky analýzy patogénu a rezistenciu zisteného kmeňa na odporúčané lieky.

Hemolytický stafylokok sa najčastejšie usadzuje v hrdle a spôsobuje tonzilitídu (známejšiu ako angína). A proti angíne je zvykom predpisovať antibiotiká penicilínovej série, na ktoré Staphylococcus haemolyticus dlhodobo neprejavuje veľkú citlivosť, a preto neexistuje žiadna pozitívna dynamika.

Ak sú penicilíny neúčinné, používajú sa cefalosporíny a ak sú beta-laktámy intolerantné, používajú sa makrolidy a linkosamidy. Ak je ochorenie závažné, má zmysel vyskúšať terapiu novými antibiotikami: vankomycín v kombinácii s ciprofloxacínom, linezolidom a inými liekmi.

Je dôležité pochopiť, že angína nie je jedinou patológiou spôsobenou hemolytickou odrodou stafylokokov. A v každom konkrétnom prípade bude musieť lekár vyvinúť komplexný liečebný režim pre ochorenie spojené s veľmi húževnatým patogénom. V boji proti hemolytickým stafylokokom je často potrebné použiť niekoľko antibiotík, aby sa tento zákerný parazit definitívne zničil.

Hoci sa epidermálny stafylokok usadzuje na koži, môže preniknúť aj do tela a spôsobiť tam zápalové procesy. Ochorenia spôsobené epidermálnym stafylokokom sú miernejšie ako tie, ktoré spôsobuje Staphylococcus aureus, pretože kmene obyvateľov kože nedokážu syntetizovať enzým, ktorý podporuje zvýšenú zrážanlivosť krvi. A kmeňov Staphylococcus epidermidis rezistentných na antibiotiká je oveľa menej ako iných typov stafylokokov.

Najčastejšie sa na liečbu epidermálneho stafylokoka predpisuje:

• penicilíny („Amoxicilín“, „Amoxiclav“, „Meticillín“ atď.),
• cefalosporíny (ceftriaxón, cefopirazón, cefuroxím atď.),
• makrolidy („klaritromycín“, „josamycín“, „azitromycín“ atď.),
• nitrofurány (nifuroxazid, furazolidón atď.),
• linkosamidy („linkomycín“, „klindamycín“),
• karbapenémy (Imipenem, Tienam),
• nové antibiotikum „Rifaximin“ a jeho analóg „AlphaNormix“.

Pri závažných infekciách môžu lekári uchýliť k fluorochinolónom. Kmene citlivé na meticilín možno poraziť liekmi Levofloxacín a Moxifloxacín. V prípade rezistentných kmeňov môžete skúsiť použiť fluorochinolón Norfloxacín.

Keďže Staphylococcus epidermidis je schopný spôsobiť mnoho ochorení v lokálnom prostredí, teda na koži, na boj proti nemu sa často používajú nielen systémové, ale aj lokálne antibiotiká vo forme mastí, krémov, roztokov (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt atď.).

Saprofytický stafylokok je najvzácnejším obyvateľom nášho tela, ktorý sa rád usadzuje na intímnych miestach. Na zbavenie saprofytického stafylokoka môžete použiť akékoľvek antibiotiká, o ktorých sme písali vyššie. Jediné, čo treba zohľadniť, je citlivosť identifikovaného kmeňa baktérií na lieky, ktoré lekár plánuje použiť na liečbu urogenitálnych infekcií spôsobených Staphylococcus saprophyticus.

Keďže stafylokoková infekcia môže rovnako postihnúť dospelých aj deti, pričom sa vyskytuje s rôznou lokalizáciou a závažnosťou, na jej liečbu sa používajú antibiotiká, ktorých forma uvoľňovania zodpovedá stavu a veku pacienta. Je zrejmé, že hovoríme o liekoch s preukázanou účinnosťou proti identifikovanému typu a kmeňu baktérií.

Vo väčšine prípadov liečby pacientov starších ako 3 roky sa antibiotiká na stafylokoky predpisujú vo forme perorálnych foriem: bežné tablety alebo potiahnuté tablety, ktoré sa považujú za bezpečnejšie z hľadiska dráždivých účinkov na gastrointestinálny trakt. Existujú aj lieky vyrábané vo forme želatínových kapsúl, ktoré obsahujú liečivý prášok. Kapsuly sú tiež druhom ochrany gastrointestinálnej sliznice.

Ďalšou formou antibiotík určených na perorálne podanie sú suspenzie (prášok alebo granule na ich prípravu sú určené pre „Amoxicilín“, „Augmentin“, „Amoxiclav“, „Zinnat“, „Cefalexín“, „Sumamed“, „Macropen“, „Nifuroxazid“ a niektoré ďalšie antibiotiká proti stafylokokom). Táto forma lieku sa zvyčajne používa na liečbu detí mladších ako 6 rokov. Je pohodlnejšia pre tých, ktorí ešte nevedia prehĺtať tablety, a vo väčšine prípadov má príjemnejšiu chuť a arómu.

Ak je ochorenie závažné, takže nie je čas čakať, kým liek prejde celým gastrointestinálnym traktom a vstrebe sa v črevách, odkiaľ sa dostane do krvi, vhodnejšou liečbou by boli injekcie a infúzie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká na tieto účely sa vyrábajú prevažne vo forme prášku (lyofosylátu), ktorý sa pred podaním riedi vhodnými tekutinami. Na intramuskulárne podanie to môžu byť anestetiká a na intravenózne podanie fyziologický roztok, injekčný roztok atď.

Väčšina cefalosporínov, niektoré penicilíny a makrolidy, vankomycín a niektoré ďalšie lieky sa vyrábajú vo forme prášku na prípravu roztokov, ktoré sa umiestnia do hermeticky uzavretých liekoviek.

Niektoré lieky sa však môžu vyrábať aj ako hotové infúzne roztoky. Medzi účinné antibiotiká vyrábané ako infúzny roztok patria fluorochinolóny „Moxifloxacín“, „Ofloxacín“, „Levofloxacín“ (jeden z mála účinných proti saprofytickému stafylokokovi), antibiotiká zo skupiny karbapenémov, napríklad „Imipenem“, a niektoré ďalšie lieky, ktoré sa môžu použiť proti stafylokokom.

Linkosamidy sú dostupné vo forme tabliet a hotových injekčných roztokov v ampulkách. "Gentamicín" sa vyrába ako prášok na prípravu kompozícií na parenterálne intramuskulárne podanie a ako hotové roztoky používané na intravenózne a intramuskulárne injekcie. "Doxycyklín" sa nachádza na pultoch lekární ako vo forme kapsúl, tak aj vo forme lyofilizátu na prípravu infúznych roztokov pre intramuskulárne systémy.

Výber liekovej formy závisí od lokalizácie ochorenia. Ak hovoríme o poškodení vnútorných orgánov, lieky sa predpisujú vo forme tabliet, kapsúl, suspenzií, injekčných a infúznych roztokov. Závažné systémové lézie stafylokokmi sa liečia injekciami a kvapkadlami (infúziami), po ktorých nasleduje prechod na parenterálne formy.

Stafylokoková infekcia sa však môže množiť v nose, hrdle, na koži a spôsobiť hnisavo-zápalové zmeny v tkanivách v mieste osídlenia. V tomto prípade je použitie systémových antibiotík posilnené lokálnym pôsobením na patogén.

Antibiotiká na stafylokoky v nose na lokálne použitie sa môžu uvoľňovať v nasledujúcich formách: aerosól (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa atď.), kvapky (Garazon, Fluimucil atď.), masti (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) a roztok Chlorofylliptu.

Ak sa stafylokok usadil v uchu alebo očiach a spôsobil hnisavý zápal, používajú sa očné a ušné kvapky (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra atď.).

Antibiotiká na stafylokoky v krku sú v podstate rovnaké ako na nos. Na zavlažovanie sliznice v mandliach a nosohltane môžete použiť vyššie uvedené aerosóly, kloktať roztokom Chlorofylliptu, používať účinné antiseptiká účinné proti stafylokokovej infekcii vo forme sprejov a roztokov. Masti sú v tomto prípade nepohodlné na použitie.

V prípade stafylokokov v hrdle sa uprednostňujú systémové antibiotiká, pretože baktérie sa môžu ľahko šíriť z hrdla po celom tele. Lokálna liečba sa považuje za doplnkovú a používa sa hlavne pri hnisavej tonzilitíde.

Antibiotikum na stafylokoky na koži - najčastejšie ide o lokálny liek vo forme masti, gélu, roztoku. Ako účinné riešenie pre stafylokoky sa používa antibiotikum "Chlorophyllipt" aj konvenčné antiseptiká - roztoky furacilínu, manganistanu draselného, brilantnej zelene.

Pokiaľ ide o masti, v tomto prípade sú použiteľné rovnaké prípravky ako pri stafylokokoch v nose, ktoré sa používajú po ošetrení povrchu postihnutého ochorením antiseptikom.

Ako vidíme, antibiotiká na stafylokoky môžu mať rôzne formy uvoľňovania, čo umožňuje liečiť infekciu aj na najskrytejších miestach tela. Pokyny pre každý liek obsahujú časť, ktorá vysvetľuje, ako, s akými roztokmi a v akých pomeroch riediť formy antibiotík určené na intramuskulárne alebo intravenózne podanie (parenterálna cesta), ako pripraviť suspenziu pre deti a dospelých, ako užívať tablety a aplikovať masti v každom konkrétnom prípade.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]