Otras mozgu

Otras mozgu je traumatické poranenie mozgu. Vo väčšine prípadov je mierne a predstavuje priemerne 70 – 80 % neurochirurgických poranení.

Keďže otras mozgu je mierne traumatické poranenie mozgu, nie je sprevádzaný makroskopickými morfologickými zmenami v nervovom tkanive mozgu. Tieto zmeny možno zistiť mikroskopickým vyšetrením. Patria sem narušenie štruktúry neurónov, zmeny bunkových membrán, mitochondrií a iných štrukturálnych prvkov buniek.

[ 1 ]

Príznaky otrasu mozgu

Otras mozgu sa vyznačuje tým, že klinické príznaky sa vyvíjajú a ustupujú pomerne rýchlo. Hlavným príznakom je krátkodobá (často okamžitá) strata vedomia (mdloba), ktorá veľmi zriedkavo trvá až 10-20 minút. Na pozadí bezvedomia pretrvávajú reakcie na bolestivé podnety. Strata vedomia pri otrase mozgu u detí od dojčenského do školského veku je veľmi zriedkavá.

Krátkodobá strata vedomia prechádza do stavu omráčenia. V tomto prípade možno pozorovať príznaky otrasenia mozgu, ako je ospalosť, letargia, ľahostajnosť k ostatným. Často sa môže vyskytnúť nevoľnosť a niekedy aj jednorazové vracanie, ktoré u dojčiat môže mať charakter regurgitácie. V klinickom obraze prevládajú všeobecné mozgové príznaky otrasenia mozgu: bolesti hlavy, závraty, tinnitus, často sa vyskytuje strata pamäti (amnézia). Takmer vždy pri otrase mozgu sa vyskytujú mierne ložiskové príznaky, ktoré rýchlo ustúpia do 24 hodín. Diagnosticky najvýznamnejšími ložiskovými príznakmi otrasenia mozgu sú spontánny horizontálny nystagmus, Marinescu-Radovicov príznak, vymiznutie alebo oslabenie brušných reflexov, Sedanov príznak, Gurevich-Mannov príznak, slabosť konvergencie, mierna hypo- alebo hyperanisoreflexia šľachy. Pacienti sú podráždení jasným svetlom a hlukom a vyznačujú sa rôznymi autonómnymi poruchami (zvýšená telesná teplota, hyperhidróza, rýchla únava, psychické vyčerpanie, letargia).

Diagnóza otrasu mozgu

Diagnóza otrasov mozgu je založená na typických klinických príznakoch. Treba poznamenať, že žiadne ďalšie výskumné metódy neodhaľujú žiadne patologické zmeny.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba otrasov mozgu

Liečba otrasov mozgu je konzervatívna. Je založená na dynamickom pozorovaní a prísnom pokoji na lôžku počas 7-10 dní, ako aj na symptomatických liečebných metódach, ktoré zahŕňajú analgetiká, sedatíva a v prípade potreby antiemetiká. Otras mozgu sa lieči antihistaminikami a prírodnými antioxidantmi (vitamín E) v prvý deň. Ak bolesť hlavy neustúpi ani pri použití analgetík, je povinná lumbálna punkcia na stanovenie tlaku mozgovomiechového moku. V závislosti od indikátora sa predpíše vhodná liečba.