Savantský syndróm

Ľudia so Savantovým syndrómom sa vyznačujú nepochybnou mentálnou nedostatočnosťou v kombinácii s jedinečnými schopnosťami. Schopnosti týchto ľudí, s ľahkou rukou amerického psychiatra D. Trefferta, sa nazývajú „ostrovom génia“ v mori ich úplného zlyhania v každodennom živote.

Termín „syndróm savantov“ zaviedol J. L. Down koncom 19. storočia. Nazval savantov mentálne retardovanými, ale poukázal na ich schopnosť učiť sa a chápať svet. Nie je ťažké odhaliť talent savantov, stačí nájsť k nim správny psychologický prístup.

Epidemiológia

Podľa OSN je v súčasnosti na svete približne 67 miliónov ľudí s autistickými poruchami. Medzi nimi má iba 50 ľudí syndróm savantu, pričom každý z nich je určite jedinečný a obdarený mimoriadnym talentom v rôznych oblastiach vedy a umenia.

Dr. D. Treffert verí, že na svete neexistuje viac ako 25 bláznivých géniov s mimoriadnymi schopnosťami a v 20. storočí sa ich narodilo nie viac ako sto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny savantský syndróm

Táto patológia je väčšinou spôsobená genetickou predispozíciou. Moderná veda pozná približne sto ľudí so syndrómom savanta, polovica z nich trpí autizmom, zvyšok inými duševnými poruchami.

Sú známe prípady, kedy bol tento stav dôsledkom poranení hlavy alebo degeneratívnych ochorení mozgu. Lekári sa domnievajú, že savantizmus môže byť dôsledkom perinatálnej patológie.

Dôvody tohto javu sú stále v oblasti špekulácií. Muži-savanti majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu tejto patológie ako ženy. Americkí neurofyziológovia vysvetľujú kvantitatívnu prevahu mužov prítomnosťou niekoľkých desiatok génov v mužskom chromozóme X, ktoré prispievajú k narodeniu dieťaťa s týmto syndrómom.

Existuje názor, že prítomnosť extrémne vysokej hladiny mužského hormónu testosterónu podporuje zrýchlený rast mozgu u dojčiat so savantovým syndrómom a zároveň potláča produkciu hormónu oxytocínu, ktorý je zodpovedný za úspešnú adaptáciu v spoločnosti.

Existuje hypotéza o existencii vírusu, ktorý spôsobuje mutácie neurónov v mozgu.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu ľudí s týmto javom naznačuje, že ich pravá hemisféra kompenzuje nedostatky ľavej hemisféry. Túto myšlienku podporuje fakt, že savanti majú jedinečne vyvinutú schopnosť - fenomenálnu pamäť alebo absolútny sluch.

Je celkom jasné, že mozog týchto ľudí má nezvyčajnú štruktúru: napríklad slávny Kim Peek (prototyp postavy Dustina Hoffmana vo filme „Rain Man“) má mozog, ktorý nie je rozdelený na hemisféry.

Získaná patológia môže byť spôsobená poraneniami hlavy, epilepsiou, demenciou.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Keďže hlavnou príčinou savantizmu sa nazýva genetická predispozícia, hlavným rizikovým faktorom sú dedičné duševné poruchy. Najmä prítomnosť autizmu alebo Aspergerovho syndrómu u súrodencov, prítomnosť iných duševných ochorení v rodinnej anamnéze.

Medzi ďalšie významné rizikové faktory patria:

• zrelý vek rodičov (matka – nad 40 rokov, otec – nad 49 rokov);
• hmotnosť novorodenca je menšia ako 2500 g;
• predčasný pôrod (gestačný vek < 35 týždňov);
• popôrodná resuscitácia novorodenca;
• vrodené malformácie;
• mužské pohlavie novorodenca;
• nepriaznivé ekologické prostredie, ktorého vplyv vedie k génovým mutáciám a nedostatku vitamínu D.

[ 7 ]

Patogenézy

V modernej klasifikácii chorôb sa savantský syndróm nepovažuje za samostatnú nozologickú jednotku. Najčastejšie sprevádza poruchy autistického spektra.

Moderná neuroveda zatiaľ nedokáže odpovedať na otázku o vývoji tejto zriedkavej patológie.

Existuje názor, že jedinečné schopnosti savantov sa objavujú v dôsledku zásahu vonkajších a vnútorných patologických procesov do morfologickej asymetrie mozgových hemisfér. U väčšiny dospelých (tzv. normálnych) je ľavá hemisféra väčšia ako pravá. Je zodpovedná za verbálne informácie a analytické myslenie človeka. Pravá hemisféra je zodpovedná za kreativitu, umenie, priestorové a imaginatívne myslenie. Podľa výsledkov vyšetrení je u jedincov s týmto syndrómom ľavá hemisféra mozgu do istej miery poškodená. Vzhľadom na to, že pravá hemisféra je zodpovedná za tvorivé schopnosti, vedci pripúšťajú, že kompenzuje človeku straty spôsobené dysfunkciou ľavej.

Vedci pripisujú častejšie prípady savantizmu u mužov ako u žien dysfunkcii ľavej hemisféry mozgu. Ľavá hemisféra mozgu dozrieva neskôr ako pravá, a preto zostáva citlivejšia na nežiaduce perinatálne vplyvy. A embryá a novonarodení muži majú vyššiu hladinu testosterónu, čo brzdí tvorbu ľavej hemisféry a prispieva k výraznejšej asymetrii medzi hemisférami u mužov.

Vedci venujú osobitnú pozornosť klinickým prípadom geniality u ľudí, ktorí ju získali v dôsledku vplyvu rôznych patologických faktorov na mozog. Napríklad schopnosť výtvarného umenia u ľudí s poškodením čelových lalokov a predných častí spánkových lalokov mozgu, keď proces odumierania nervových buniek v mozgu ovplyvnil ľavú hemisféru. Spomalili proces rozvoja demencie.

Známy je aj klinický prípad, keď deväťročný chlapec v dôsledku strelného poranenia ľavej hemisféry ohluchol, prestal rozprávať a pravá strana tela mu bola paralyzovaná, čo však bolo kompenzované vynikajúcimi mechanickými schopnosťami.

Dr. D. Treffert, ktorý sa tomuto javu venuje už viac ako 30 rokov, podáva vierohodnú interpretáciu nezvyčajného génia savantov: keďže ľavá hemisféra mozgu nefunguje správne, pravá si vytvára nové zručnosti, pričom využíva nervové bunky určené na iné funkcie a odhaľuje predtým skryté schopnosti.

Príznaky savantský syndróm

Savanti majú problém vykonávať tie najzákladnejšie každodenné činnosti: jesť, obliecť sa, ísť do obchodu a vybrať si tovar, komunikovať s cudzími ľuďmi. Zároveň sú v určitých oblastiach vedomostí géniovia. Tí, ktorí majú fenomenálnu pamäť, dokážu bez chýb prerozprávať veľké objemy textu, ktorý raz počuli, alebo nakresliť plán miesta, ktoré videli prvýkrát, okamžite v mysli vykonávať zložité matematické výpočty a hrať hudobné skladby, ktoré už počuli.

Savanti vykazujú deficit vo funkciách ľavej mozgovej hemisféry, ktorý je kompenzovaný aktiváciou oblastí pravej hemisféry.

Oblasti vedomostí, v ktorých prejavujú úžasné schopnosti, sú veľmi obmedzené. Títo ľudia majú fenomenálnu pamäť. Na základe toho sa u nich rozvíjajú matematické, hudobné, umelecké, jazykové talenty, mechanické schopnosti alebo, bez zraku, priestorová orientácia. Väčšina známych prípadov naznačuje, že majú dokonale rozvinutý iba jeden talent.

Učenci si pamätajú všetky malé detaily spolu s hlavnými udalosťami, uchovávajú si v pamäti obrovské objemy informácií bez toho, aby sa vôbec ponárali do ich významu. Slovné lepenie - takto Down nazval tento príznak.

Savantizmus sprevádza:

• poruchy autistického spektra:
• mentálna a fyzická retardácia;
• abnormálne zmeny v oblastiach mozgu;
• ostrovčeky geniality na pozadí nízkej úrovne všeobecnej inteligencie.

Ľudia s touto patológiou žijú vo svojom vlastnom svete a sú nekomunikatívne. Majú poruchy reči a určitý stereotyp pohybu. Vyhýbajú sa očnému kontaktu a dotyku. Savanti majú problémy s vyjadrovaním svojich myšlienok a socializáciou v spoločnosti.

Prvé príznaky

Ak sa savantský syndróm vyvinul na pozadí vrodených anomálií v duševnom vývoji, potom sa jedinečné schopnosti prejavujú už v ranom detstve. Napríklad savantské deti, ktoré sa nikdy neučili kresliť, zobrazujú rôzne predmety s fotografickou presnosťou, zatiaľ čo ich rovesníci sú vo fáze kreslenia čmáraníc.

Svetoznámy učenec Kim Peek prekvapil svojich rodičov vo veku 1,5-2 rokov tým, že si zapamätal všetko, čo mu bolo prečítané, a čoskoro sa naučil čítať sám a vo veku 12 rokov prestal chodiť do školy, pretože samostatne zvládol školské učivo „s vynikajúcimi známkami“.

Etapy

Savantov syndróm, badateľný už od detstva, sprevádzajú rôzne formy vrodenej mentálnej retardácie - poruchy autistického spektra, epilepsia, FG syndróm. Každý známy prípad tejto patológie je individuálny a má svoje vlastné štádiá vývoja ochorenia. Pre všetky prípady však platí jedno všeobecné pravidlo: čím skôr sa začne s prácou na korekcii správania, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej adaptácie dieťaťa v spoločnosti a dosiahnutia samostatnosti v budúcnosti. Preto je najdôležitejšie prvé alebo skoré štádium ochorenia.

Včasné štádium ochorenia začína narodením dieťaťa. Väčšina detí narodených so syndrómom už vykazuje mimoriadne schopnosti (začínajú čítať, počítať, kresliť príliš skoro). Spolu s tým sú badateľné aj duševné poruchy. Moderné metódy umožňujú rozpoznať ochorenie už v detstve.

[ 8 ]

Formuláre

Talenty ľudí so syndrómom nadaného dieťaťa, známych aj ako savanti, sa prejavujú v obmedzenom počte druhov ľudskej činnosti.

V hudbe dokonalé prevedenie hudobnej skladby počutej raz, zvyčajne na klavíri.

V maľbe alebo sochárstve sa ich výtvory vyznačujú precíznosťou vo všetkých detailoch a rýchlosťou prevedenia.

V matematike – okamžité aritmetické operácie s viaccifernými číslami, reprodukcia dlhého radu čísel, iné matematické schopnosti nie sú známe.

V mechanike, určenie presnej vzdialenosti bez použitia akýchkoľvek meracích prístrojov.

V modelovaní, dôkladná výroba vysoko zložitých modelov.

Znalosť jazykov je oveľa menej bežná a savanti sú skutoční polygloti.

Mať precitlivený čuch, hmat a zrak.

Pocit času - schopnosť presne určiť čas bez chronometra, presne uviesť deň v týždni s konkrétnym dátumom.

Človek so syndrómom savantu má zvyčajne jednu zručnosť. Stáva sa však, že je obdarený viacerými talentmi.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikácie a následky

Ostrovy geniality u savantov najčastejšie koexistujú s duševnými chorobami autistického spektra, ktoré sa vyznačujú komunikačnými ťažkosťami. Dospievanie takýchto detí je často komplikované depresiami spojenými s ťažkosťami v sebarealizácii, pocitom osamelosti, sú utláčané nedostatkom príležitostí začleniť sa do spoločnosti. Rôzne štúdie poskytujú nepriame dôkazy o tom, že jedinci s autistickým spektrom sú predisponovaní k samovražedným myšlienkam.

[ 11 ]

Diagnostika savantský syndróm

Kombinácia jasných, mimoriadnych talentov s mentálnou patológiou u jedného jedinca je už znakom savantského syndrómu. Samotný syndróm nie je choroba, a preto sa nediagnostikuje.

Stanoví sa diagnóza sprievodnej mozgovej dysfunkcie. Savantizmus sa považuje za zriedkavý špeciálny prípad autizmu. Zhromaždí sa anamnéza pacienta a jeho blízkych príbuzných, preskúmajú sa symptómy a vykonajú sa potrebné vyšetrenia: MRI, CT, encefalografia, laboratórne testy. Vyšetrovaným pacientom sa ponúknu testy na posúdenie úrovne inteligencie, IQ, úrovne empatie, EQ a ďalších diagnostických kritérií. Používa sa najmä metóda nazývaná diferenciálna diagnostika.

[ 12 ]

Odlišná diagnóza

Ide o metódu vylúčenia ochorení, ktoré sú u pacienta možné, ale nezodpovedajú žiadnym faktom ani príznakom. V dôsledku toho by malo zostať jediné pravdepodobné ochorenie. Moderná diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálne vyvinutých počítačových programov.

[ 13 ]

Liečba savantský syndróm

Primárnym cieľom liečby savantov je ich adaptácia na samostatný život v spoločnosti, zlepšenie ich emocionálneho a fyzického stavu. Lieky sú potrebné len v individuálnych prípadoch.

Mimoriadne schopnosti detí s vývinovými poruchami si vyžadujú úctivý prístup. Energické pedagogické kroky zamerané na socializáciu takýchto detí boli úspešné, ale často viedli k strate ich schopností. Nie vždy však skúsenosti iných vedcov dokazujú, že s podporou nadania detí sa zlepšujú mimoriadne schopnosti aj komunikačné zručnosti a môžu sa rozvíjať nové talenty.

Arteterapia a rozprávková terapia sú účinné pri práci na socializácii detí s poruchami autistického spektra. Je vtiahnuté do činnosti, zlepšujú sa jeho motorické a rečové funkcie a ochorenie pomaly, ale isto ustupuje.

Prevencia

Zdravý životný štýl pre ľudí plánujúcich mať deti, ktorý pomôže vyhnúť sa vyššie uvedeným rizikovým faktorom.

[ 14 ], [ 15 ]

Predpoveď

Vedci sa stále nezhodli na tom, či je syndróm savantu patológiou alebo formou geniality.

Mentálna a fyzická retardácia je kompenzovaná mimoriadnymi údajmi, ktoré demonštrujú neobmedzenosť ľudského potenciálu. Mnohí nositelia tohto syndrómu sú všeobecne známi, majú zaujímavé zamestnania a pravdepodobne sú šťastní.

[ 16 ]