0,9 % izotonický roztok chloridu sodného

0,9 % roztok chloridu sodného je látka s detoxikačnými a rehydratačnými vlastnosťami.

Indikácia 0,9 % izotonický roztok chloridu sodného

Tento liek sa používa, keď osoba stratí veľký objem extracelulárnej tekutiny. Liek sa používa v stavoch, ktoré obmedzujú jej prietok:

• dyspepsia vyvíjajúca sa počas intoxikácie;
• hnačka a vracanie;
• cholera;
• popáleniny pokrývajúce veľkú časť tela;
• hypochlorémia alebo -natrémia, ktorej základným stavom je dehydratácia.

Okrem toho sa chlorid sodný môže používať aj zvonka - používa sa na umývanie nosa a očí alebo rôznych rán. Môže sa použiť na zvlhčenie obväzov, ošetrenie tváre a inhalácie.

Roztok NaCl sa používa na nútenú diurézu počas intoxikácie, zápchy alebo vnútorného krvácania (v črevách, pľúcach alebo žalúdku).

Liek sa môže predpisovať aj ako látka na rozpúšťanie parenterálne používaných zložiek.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje ako roztok v ampulkách s objemom 5, 10 alebo 20 ml. Tieto ampulky sa používajú na riedenie liekov potrebných na injekcie.

Liek je dostupný aj vo fľašiach s objemom 0,1, 0,2 a tiež 0,4 alebo 1 liter. Takéto liečivé tekutiny sa predpisujú na vonkajšiu liečbu, intravenózne kvapky a klystíry.

Farmakodynamika

Liek dokáže doplniť nedostatok sodíkovej zložky v tele pri rôznych ochoreniach. Zároveň chlorid sodný zvyšuje objem tekutiny cirkulujúcej v intravaskulárnom priestore.

Tento účinok lieku je spôsobený prítomnosťou sodných a chloridových iónov v jeho zložení. Tieto zložky sú schopné prechádzať bunkovými stenami pomocou rôznych dráh (v tomto zozname je zahrnutá aj Na-K pumpa). Na zložka hrá dôležitú úlohu v pohybe neuronálnych impulzov a zároveň sa podieľa na metabolických procesoch obličiek a elektrofyziologických srdcových procesoch.

Liekopis ukazuje, že chlorid sodný udržiava stabilnú hladinu tlaku plazmy a extracelulárnej tekutiny. Zdravý človek môže získať potrebné množstvo tejto zlúčeniny s jedlom. Ale v prípade akéhokoľvek porušenia (napríklad pri hnačke s vracaním alebo ťažkých popáleninách) sa vyvíja zvýšené vylučovanie týchto zložiek. V dôsledku toho dochádza k nedostatku chloridových a sodných iónov, v dôsledku čoho sa zvyšuje hustota krvi, objavujú sa kŕče a záchvaty hladkého svalstva a navyše sa narúša činnosť krvného obehu a nervového systému.

Včasným pridaním fyziologického roztoku do krvi je možné rýchlo obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov. Avšak vzhľadom na to, že π-indikátor lieku je podobný úrovni plazmatického tlaku, látka nezostáva dlho v cievnom riečisku a rýchlo sa vylučuje z tela. V dôsledku toho sa po 60 minútach v intravaskulárnom priestore zadrží iba polovica dávky podanej liečivej tekutiny. Z tohto dôvodu nie je chlorid sodný veľmi účinný v prípade straty krvi.

Liek je schopný vyvinúť detoxikačný a plazma-substitučný účinok.

Po intravenóznom podaní lieku sa zosilní diuréza a navyše sa doplní nedostatok sodíka a chlóru v tele.

Farmakokinetika

Vylučovanie látky prebieha prevažne za účasti obličiek. Malá časť sodíka sa vylučuje stolicou a potom.

Dávkovanie a podávanie

Injekcie fyziologického roztoku sa vykonávajú subkutánne alebo intravenózne.

Často sa podávanie vykonáva intravenózne, kvapkaním, ktoré sa musí najskôr zohriať na teplotu 36 – 38 ^° C. Objem liekov podávaných pacientovi je určený stavom osoby a množstvom tekutín stratených telom. Okrem toho sa musí zohľadniť hmotnosť a vek pacienta.

V priemere sa denne použije 0,5 litra lieku. Látka sa podáva rýchlosťou 540 ml/hodinu (v priemere). V prípade ťažkej otravy je možné podať maximálnu povolenú dennú dávku 3 litre. V prípade potreby je možné podať dávku 0,5 litra rýchlosťou 70 kvapiek/minútu.

Pre deti sú denné dávky v rozmedzí 20 – 100 ml/kg. Dávka sa určuje na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné sledovať hodnoty elektrolytov v plazme a ich hladinu vo vylúčenom moči.

Na rozpustenie látok používaných pomocou kvapkadla sa na 1 dávku látky použije 50 – 250 ml chloridu sodného. Parametre podávania sú určené hlavným liekom.

Hypertonický roztok sa podáva intravenózne prúdovou injekciou.

Pri predpisovaní liekov na rýchle obnovenie rovnováhy chloridových a sodných iónov sa má podať 0,1 litra lieku (kvapkadlom).

Na vykonanie rektálneho klystíru, ktorý vyvoláva defekáciu, je potrebných 0,1 litra 5% roztoku. Povolené je aj podanie 3 litrov fyziologického roztoku denne.

Hypertonický klystír sa má podávať pomaly v prípadoch opuchov postihujúcich srdce alebo obličky, hypertenzie a zvýšeného intrakraniálneho tlaku (v dávke 10 – 30 ml). Je zakázané podávať takéto klystíry v prípade erózie v hrubom čreve, ako aj v prípadoch zápalu.

Rany s hnisom sa ošetrujú roztokom podľa schémy určenej ošetrujúcim lekárom. Obklady s liečivom sa aplikujú na samotnú ranu alebo inú léziu v oblasti epidermy. Takéto obklady pomáhajú hnisu odtekať a vyvolávajú rýchlu smrť patogénnych baktérií.

Nosový sprej sa má aplikovať do vyčistenej nosovej dutiny. Pre dospelých je potrebné dávkovanie 2 kvapky do každej nosovej dierky a pre deti 1 kvapka. Liek sa predpisuje na liečbu alebo prevenciu. Liek sa má vstrebávať približne 20 dní.

Inhalácia chloridu sodného sa používa na liečbu prechladnutia. Liek sa zmieša s bronchodilatačnými liekmi. Inhalácie sa majú vykonávať trikrát denne počas 10 minút.

V prípade extrémnej núdze je možné takýto soľný roztok pripraviť samostatne doma. V takom prípade je potrebné zmiešať kuchynskú soľ (1 čajovú lyžičku) s prevarenou vodou (1 l). Ak je potrebné pripraviť určitú dávku roztoku, napríklad so soľou s hmotnosťou 50 g, je potrebné vykonať potrebné merania. Takáto látka sa môže použiť lokálne, na inhalácie, klystíry a tiež na výplachy. Je však prísne zakázané podávať ju intravenózne alebo používať na umývanie očí alebo otvorených rán.

Používajte 0,9 % izotonický roztok chloridu sodného počas tehotenstva

Tehotným ženám je povolené predpisovať infúziu chloridu sodného iba v patologických stavoch, ako je mierna alebo ťažká toxikóza a okrem toho gestóza. V normálnom stave tehotné ženy prijímajú tento prvok s jedlom. Treba vziať do úvahy, že v dôsledku nadbytku prvku môže žena pociťovať opuch.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• hyperchlorémia a navyše hypokaliémia alebo hypernatrémia;
• hyperhydria extracelulárnej povahy, ako aj acidóza;
• opuch, ktorý sa objavuje v oblasti mozgu alebo pľúc;
• akútne zlyhanie ľavej komory;
• výskyt lézií krvného obehu, ktorých pozadím je hrozba vzniku pľúcneho a mozgového edému;
• užívanie GCS vo veľmi vysokých dávkach.

Liek sa má používať s opatrnosťou u ľudí so zvýšeným krvným tlakom, periférnym edémom, dekompenzovaným CHF a tiež s chronickým zlyhaním obličiek a preeklampsiou. Opatrnosť je potrebná aj u ľudí s inými diagnostikovanými ochoreniami sprevádzanými retenciou sodíka v tele.

Pri predpisovaní chloridu sodného na rozpustenie iných liekov je potrebné pamätať aj na vyššie uvedené kontraindikácie.

Vedľajšie účinky 0,9 % izotonický roztok chloridu sodného

Užívanie lieku môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• hypokaliémia;
• hyperhydria;
• acidóza.

Pri používaní lieku v súlade s pokynmi je pravdepodobnosť negatívnych reakcií extrémne nízka.

Pri použití lieku vo forme základného rozpúšťadla sa musia vedľajšie účinky určiť v závislosti od vlastností liekov zriedených roztokom.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

Predávkovať

V dôsledku otravy môže pacient pociťovať nevoľnosť, bolesti brucha a zvýšený srdcový tep, okrem toho sa môže u neho objaviť horúčka, hnačka a vracanie. Okrem toho sa pri intoxikácii môže zvýšiť krvný tlak, vyvinúť opuch lokalizovaný v pľúcach alebo periférneho charakteru, zlyhanie obličiek, závraty a pocit slabosti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť generalizované alebo svalové kŕče a kóma. V dôsledku veľkého množstva podaného lieku sa môže vyskytnúť hypernatrémia.

Predávkovanie môže spôsobiť hyperchloremickú acidózu.

Keď sa terapeutický liek používa na riedenie iných liekov, intoxikácia zvyčajne súvisí s vlastnosťami liekov riedených pomocou chloridu sodného.

Ak pacientovi náhodne podali priveľa NaCl, podávanie sa má okamžite zastaviť a má sa zistiť, či sa u pacienta nevyvinuli nejaké negatívne príznaky. V prípade potreby sa majú prijať symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Chlorid sodný má farmakologickú kompatibilitu s veľkým počtom liečiv. Vďaka tejto vlastnosti sa často predpisuje na rozpúšťanie alebo riedenie mnohých liekov.

Počas postupov rozpúšťania je potrebná povinná vizuálna kontrola kompatibility látok, aby sa počas procesu riedenia zistila možná prítomnosť sedimentu, zmeny farby kvapaliny atď.

Terapeutické činidlo má slabú kompatibilitu s norepinefrínom.

Pri použití v kombinácii s kortikosteroidmi je potrebné neustále sledovať hladinu elektrolytov v krvi.

Súčasné užívanie so spiraprilom a enalaprilom vedie k oslabeniu ich antihypertenzívnych vlastností.

Liek je nekompatibilný s filgrastimom (stimulátor procesu leukopoézy) a tiež s polymyxínom B (polypeptidové antibiotikum).

Existujú dôkazy o tom, že soľný roztok má schopnosť zvýšiť biologickú dostupnosť liekov.

Práškové antibiotiká zriedené chloridom sodným sa v tele úplne vstrebávajú.

Podmienky skladovania

Chlorid sodný by sa mal uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a deťmi, v tesne uzavretej nádobe. Teplotné ukazovatele by nemali presiahnuť 25 °C. Hermeticky uzavreté balenie umožňuje dokonca aj zmrazenie lieku.

Čas použiteľnosti

0,9 % roztok chloridu sodného balený v ampulkách sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby lieku; 0,9 % prípravok balený v injekčných liekovkách - 12 mesiacov a 10 % látka vo injekčných liekovkách má trvanlivosť 2 roky.

Žiadosť pre deti

Chlorid sodný sa môže deťom predpisovať iba v súlade s pokynmi a pod starostlivým dohľadom špecialistov. Vzhľadom na to, že funkcia obličiek u detí je stále nezrelá, opakovaný postup sa im môže podať až po presnom stanovení hladiny sodíka v plazme.

Analógy

Rôzni výrobcovia liečivých prípravkov vyrábajú tento roztok pod inými názvami - ide o nasledujúce látky Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, ako aj NaCl Bufus, Saline a ďalšie.

Okrem toho sa vyrábajú látky obsahujúce chlorid sodný – komplexné roztoky typu soli, CH3COONa+NaCl atď.

Recenzie

0,9% roztok chloridu sodného dostáva veľa pozitívnych recenzií. Tento liek sa považuje za mimoriadne užitočný. Často sa uvádza najmä ako nosový sprej, ktorý umožňuje liečiť nádchu alebo pôsobiť ako preventívne opatrenie proti nádche. Vďaka účinnému zvlhčeniu nosovej sliznice dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu.