Reumatoidná artritída u detí

Reumatoidná artritída u detí, hoci nie je populárna, je veľmi komplikovaná. Rodičia detí trpiacich poškodením kĺbov od raného detstva čelia obrovským problémom, rovnako ako samotné deti. Stojí za zmienku, že ochorenie kĺbov vedie nielen k ich deformácii a obmedzenej pohyblivosti, ale aj k úplnému oneskoreniu vývoja dieťaťa. Neustály pobyt v zdravotníckych zariadeniach ovplyvňuje zaostávanie dieťaťa v školskom vzdelávaní. To všetko nakoniec vedie k emocionálnym poruchám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny a klinický obraz ochorenia

Doteraz neboli presné dôvody vzniku reumatoidnej artritídy u detí úplne objasnené. Za provokujúce faktory sa považuje niekoľko - dedičná predispozícia, oslabená imunita, neschopnosť odolávať vírusovým a infekčným útokom a zvýšená citlivosť tela na vonkajšie dráždivé látky, tzv. autoantigén-autoprotilátková reakcia, komplexný autoimunitný mechanizmus zápalovej povahy.

Klinicky sú prejavy tohto ochorenia nasledovné:

• dieťa sa neustále sťažuje na bolesť v končatinách, najmä ráno;
• silná bolesť a opuch veľkých kĺbov, najmä kolien, neskôr lakťov a členkov. Najprv sa ochorenie prejavuje v jednom kĺbe. Po určitom čase prebieha proces paralelne a presúva sa do lakťových kĺbov. Po šiestich mesiacoch progresie ochorenia možno pozorovať bolesť a opuch aj v malých kĺboch prstov na rukách a nohách.
• obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu v dôsledku silnej bolesti;
• deformácia kĺbu;
• svalová dystrofia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostické opatrenia pre reumatoidnú artritídu

Laboratórne klinické krvné parametre, biopsia synoviálnej tekutiny a röntgenové snímky kĺbov umožňujú diagnostikovať reumatoidnú artritídu u detí. Krvná klinika má pozitívne výsledky reumatoidných testov, zvýšený fibrinogén a proteín nazývaný C-reaktívny. Zvýšené údaje o sedimentácii erytrocytov (ESR) poskytujú ďalšie informácie.

Röntgenové snímky kĺbov jasne ukazujú osteoporotické zmeny, zmenšenie kĺbovej štrbiny a eróziu periartikulárnej časti kosti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liečba detí s reumatoidnou artritídou

Vykonáva sa iba pod dohľadom reumatológa a spravidla zahŕňa pobyt dieťaťa v nemocnici, najmä v obdobiach exacerbácie ochorenia. Predpisujú sa protizápalové lieky, ktoré sa často podávajú ako intraartikulárne injekcie.

Liečebný komplex pozostáva z celej škály procedúr zameraných na komplexnú úľavu od situácie. Patria sem všeobecné posilňujúce lieky spolu s nešpecifickými protizápalovými liekmi, špeciálne masáže a fyzioterapia, terapeutické cvičenia a špeciálna diéta, svalové relaxanciá a psychologická pomoc dieťaťu, ktorá pomáha zvládať emocionálne preťaženie.

Úplné zotavenie závisí od závažnosti ochorenia a jeho stupňa prejavu, štádia, v ktorom sa začala liečba, vekových ukazovateľov a pohlavia. Najčastejšie reumatoidná artritída u detí prechádza do zdĺhavého štádia, prebieha s neustálymi exacerbáciami. Vo všeobecnosti je priaznivý výsledok vždy možný pri včasnom začatí liečby, správne zvolenom rehabilitačnom kurze a trpezlivom a starostlivom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní rodičmi.

Prevencia artritídy u detí

Asi hlavnou preventívnou metódou sú pravidelné návštevy lekára a starostlivé pozorovanie dieťaťa v jeho každodennom živote. Pri akomkoľvek podozrení na bolesť v kĺboch by ste mali okamžite kontaktovať pediatra. Reumatoidnej artritíde u detí, rovnako ako akejkoľvek inej chorobe, je ľahšie predchádzať, ako bojovať s jej následkami.