Respiračné alergie

Respiračné alergie sú súhrnným pojmom, ktorý zahŕňa alergické ochorenia horných dýchacích ciest (ľahšie formy respiračných alergií), bronchiálnu astmu a zriedkavejšie ochorenia alergickej etiológie: exogénnu alergickú alveolitídu, alergickú pneumóniu, eozinofilný pľúcny infiltrát.

Alergické ochorenia horných dýchacích ciest („ľahšie“ formy respiračných alergií)

Príčiny respiračných alergií. Pri respiračných alergiách dochádza prevažne k inhalačnej senzibilizácii rôznymi exogénnymi alergénmi.

Domáce alergény zaujímajú vedúce miesto pri vzniku respiračných alergií.

Domáci prach má viaczložkové zloženie. Zahŕňa alergény roztočov, epidermálne, plesňové, bakteriálne a chemické alergény.

Dieťa s respiračnou alergiou môže mať precitlivenosť na komplexný alergén, domáci prach, aj na jeho jednotlivé zložky.

Hlavnú časť domáceho prachu tvoria alergény hmyzej fauny domu: chitínové schránky, sekréty a exkrementy roztočov domáceho prachu (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), šváby (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mnohé roztoče sa nachádzajú v kobercoch, čalúnení, posteľnej bielizni, plyšových hračkách a nábytku. Najlepšie podmienky pre rozmnožovanie roztočov sú teplota 22 – 26 °C a relatívna vlhkosť vzduchu vyššia ako 55 %.

Peľové alergény.

Vysoká frekvencia senzibilizácie na plesne pri alergických ochoreniach dýchacích ciest sa vysvetľuje rozšíreným výskytom plesní v prírode. Ich spóry sú menšie ako peľ a prenášajú sa na veľké vzdialenosti. Koncentrácia plesňových aeroalergénov je obzvlášť vysoká v oblastiach s vysokou vlhkosťou.

Potravinové alergény hrajú v etiológii respiračných alergií menšiu úlohu ako inhalačné alergény, ale ich úloha pri vzniku a priebehu ľahkých foriem alergií (alergická nádcha, recidivujúca laryngitída) aj bronchiálnej astmy, exogénnej alergickej alveolitídy je dobre známa.

Príčiny respiračných alergií

Príznaky respiračných alergií.

Sezónnosť alergickej rinitídy závisí od spektra senzibilizácie

• v prípade senzibilizácie domácností sa klinické prejavy pozorujú celoročne so zvýšením v jesenno-zimnom období;
• V prípade senzibilizácie na peľ existuje výrazná sezónnosť exacerbácií.

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne kombinuje so sinusitídou (bolesť pri palpácii v mieste výstupu trojklanného nervu, symetrické stmavnutie s nerovnými kontúrami na röntgenovom snímku), eustachitídou, hyperpláziou adenoidov, otitisom a inými léziami horných dýchacích ciest.

Príznaky respiračných alergií

Diagnostika respiračných alergií. Diferenciálna diagnostika ochorení horných dýchacích ciest alergickej a infekčnej etiológie predstavuje určité ťažkosti.

Diagnostika miernych foriem respiračných alergií je založená na posúdení uvedených klinických prejavov, analýze alergologickej anamnézy a výsledkoch alergologického vyšetrenia, ktorého metódy sú rozobraté v časti o diagnostike bronchiálnej astmy u detí.

Liečba. Pri všetkých formách respiračnej alergie je potrebné snažiť sa o maximálne oddelenie od kauzálneho alergénu (pozri Liečba a prevencia sennej nádchy ).

V prípade exacerbácie alergického ochorenia horných dýchacích ciest sa deťom predpisujú antihistaminiká 1. (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2. (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) alebo 3. generácie (telfast). Pri silnom upchatí nosa je potrebné predpísať dekongestanty so sympatomimetickým účinkom (galazolin). Liečba týmito liekmi sa vykonáva až 5-7 dní, pretože ich dlhšie užívanie je spojené s rozvojom „rebound“ syndrómu, ktorý sa prejavuje zvýšením opuchu nosovej sliznice. Nové vazokonstriktory (otrivin, afrín, xymelin, nazivin, tizín) nie sú také agresívne, ich užívanie dlhšie ako 2-3 týždne je však z rovnakých dôvodov nežiaduce. Účinné sú kombinované lieky s dekongestantnou a antihistaminikátnou aktivitou (antistin-privin, rinopront, klarinase). Je indikované lokálne (intranazálne) použitie antihistaminík: alergodil, histimed.

Liečba respiračných alergií

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]