Príznaky respiračných alergií

Sezónnosť alergickej rinitídy závisí od spektra senzibilizácie

• v prípade senzibilizácie domácností sa klinické prejavy pozorujú celoročne so zvýšením v jesenno-zimnom období;
• V prípade senzibilizácie na peľ existuje výrazná sezónnosť exacerbácií.

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne kombinuje so sinusitídou (bolesť pri palpácii v mieste výstupu trojklanného nervu, symetrické stmavnutie s nerovnými kontúrami na röntgenovom snímku), eustachitídou, hyperpláziou adenoidov, otitisom a inými léziami horných dýchacích ciest.

Paroxyzmálne kýchanie, upchatý nos, hlienový výtok (rinorea) sú typickými klinickými príznakmi alergickej rinitídy

Silné svrbenie spôsobuje, že dieťa krčí nos („zajačí nos“), tretí („alergický pozdrav“), čo má za následok vytvorenie priečneho záhybu na hranici kostnej a chrupavkovej časti nosa. Dieťa dýcha ústami, objavuje sa opuch tváre, tmavé tiene pod očami. Chronická alergická nádcha vedie k bolestiam hlavy, poruchám spánku a zníženiu akademického výkonu v škole.

Rhinoskopicky je možné pri alergickej rinitíde určiť bledosť s modrastým odtieňom nosovej sliznice, jej opuch, zúženie stredných a dolných nosových priechodov v dôsledku zväčšenia objemu stredných a dolných nosových mušlí.

Typickým príznakom alergickej faryngitídy je suchý, pretrvávajúci kašeľ, ktorý je vyvolaný špecifickými alergénmi aj nešpecifickými účinkami. Pacient zvyčajne nepociťuje bolesť, pri vyšetrení je viditeľný obmedzený alebo difúzny opuch orofaryngu.

Alergická laryngitída sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 3 roky so senzibilizáciou na potravinárske výrobky, hoci je možná aj senzibilizácia na iné skupiny alergénov. Ochorenie je zvyčajne recidivujúce.

Exacerbácie sa často vyvíjajú náhle v noci. Objavuje sa drsný štekajúci kašeľ a chrapot hlasu. Do alergického zápalového procesu sú často zapojené aj priedušnica a priedušky (alergická recidivujúca laryngotracheitída, laryngotracheobronchitída). Výskyt stenózy hrtana je vysoký.

Alergická tracheitída je klinicky charakterizovaná paroxyzmálnym suchým drsným kašľom, ktorý sa často vyskytuje v noci a je sprevádzaný bolestivými pocitmi v oblasti hrudníka. Napriek bolestivému kašľu zostáva celkový stav dieťaťa mierne narušený. Paroxyzmálna povaha kašľa, vracanie, ktoré sa často vyskytuje na vrchole záchvatu, a zhoršenie stavu v noci často slúžia ako základ pre chybnú diagnózu čierneho kašľa. V prevažnej väčšine prípadov je etiologickým faktorom alergickej tracheitídy senzibilizácia na domáce alergény.

Alergická obštrukčná bronchitída sa vzťahuje na respiračné alergie dolných dýchacích ciest. Podľa moderných koncepcií sa táto forma ochorenia považuje za variant miernej bronchiálnej astmy, pretože etiologické faktory a patogenetické mechanizmy alergickej obštrukčnej bronchitídy sa úplne zhodujú s etiológiou a patogenézou astmy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]