Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prečo je moč žltý: od normálu po abnormality

Lekársky expert článku

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025

Od staroveku lekári vedeli, že zdravý človek by mal mať slamovožltú moč a jeho vizuálne vyšetrenie v okrúhlej sklenenej nádobe (uroskopia) sa používalo na diagnostikovanie a predpovedanie výsledku mnohých ochorení.

Arabský traktát Liber Urinarium, ktorý opisoval farbu moču pri rôznych chorobách, bol v 11. storočí preložený do latinčiny a od 13. storočia do mnohých európskych jazykov.

Moderná medicína sa viac spolieha na chemické zloženie moču, ktoré sa určuje počas analýzy, ale jeho farba sa stále berie do úvahy a môže poskytnúť dôležité informácie o zdravotnom stave pacientov.

Prečo je moč žltý?

Moč je tekutý „odpad“ tela produkovaný obličkami, pozostávajúci z vody (najmenej 95 %), solí (1,5 %), močoviny a kyseliny močovej – produktov metabolizmu bielkovín a purínových báz (normálne do 2,5 %). Okrem toho sa do moču dostávajú toxíny filtrované obličkami a všetko, čo by nemalo byť v krvi. Ak je všetko v poriadku, moč je svetložltý.

Čo spôsobuje žltnutie moču? Je to dôsledok prítomnosti biopigmentu urobilínu (urochrómu), ktorý vzniká počas hemolýzy – katabolizmu hému (nebielkovinová časť hemoglobínu v červených krvinkách). Najprv sa hémy erytrocytov, ktoré odslúžili svojich 100 – 120 dní, rozložia makrofágmi v slezine, pečeni, lymfatických uzlinách a kostnej dreni na biliverdín, po ktorom sa z neho vytvorí pigment bilirubín. Obličky nedokážu bilirubín filtrovať, a tak sa dostáva do žlčníka a vylučuje sa žlčou. Pod vplyvom črevných baktérií sa bilirubín v žlči transformuje na urobilinogén.

Približne polovica vytvoreného urobilinogénu sa reabsorbuje cez portálnu žilu do pečene (kde sa oxiduje na pyroly); časť zostáva v hrubom čreve a premieňa sa na stercobilín, ktorý dodáva stolici ich normálnu farbu. Časť urobilinogénu vstupuje do venózneho krvného obehu a končí v obličkách, kde sa oxiduje na žltý pigment urobilín, ktorý sa vylučuje cez močový mechúr a spôsobuje, že moč je žltý.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory spojené s farbou moču patrí predovšetkým vek nad 50 rokov, pretože u starších ľudí sú častejšie nádory močového mechúra a obličiek spôsobujúce hematúriu a hypertrofia prostaty.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, viac ako polovica všetkých žien sa stretla s infekciou močových ciest, zatiaľ čo muži majú väčšiu pravdepodobnosť urolitiázy alebo nefrolitiázy.

Nasledujú chronické ochorenia obličiek, dysfunkcie endokrinného systému a dedičné patológie, najmä hemolytická anémia s uremickým syndrómom, hemoragická vaskulitída s glomerulonefritídou atď. Hematúria (s červenkastým močom) môže byť tiež dôsledkom systémových autoimunitných ochorení, ako je lupus.

Treba mať na pamäti, že pri nadmernej fyzickej námahe sa vylučuje menej moču a ten má intenzívnejšiu farbu a charakteristický amoniakový zápach.

Variácie žltej farby moču

Normálna farba moču je od svetložltej po tmavožltú. Zároveň sa pri pití veľkého množstva tekutiny alebo užívaní diuretík pozoruje slabo sfarbený moč svetložltej farby a tmavožltý - pri nedostatočnej hydratácii, čo prispieva k vyššej koncentrácii urobilínu.

Treba poznamenať, že lekári nepoužívajú také definície ako citrónovožltý moč, jantárový moč alebo šafranovožltý moč (t. j. červenožltý): v popisoch a interpretácii laboratórnych testov moču existujú na tento účel štandardné termíny. Hoci existujú aj niektoré „porovnávacie“ definície: červenkastý odtieň možno nazvať farbou mäsových výkalov a tmavý moč farbou piva.

Pigmenty a chemické zlúčeniny v potravinách, ktoré konzumujete, môžu dočasne zmeniť farbu moču. Každý vie, že keď zjete cviklu alebo černice, váš moč je žlto-ružový a po poriadnej porcii surovej mrkvy sa váš moč môže sýto zafarbiť na žlto. Milovníci čaju a kávy by si mali uvedomiť, že kofeín znižuje objem vylúčeného moču a spôsobuje jeho tmavšie sfarbenie.

Žltý moč so zápachom sa považuje za znak konzumácie potravín bohatých na zlúčeniny obsahujúce síru: mäso, strukoviny, obilniny, zemiaky, cibuľa, cesnak a alkohol (vrátane piva).

Ako sa mení žltý moč po podaní liekov?

Niektoré lieky užívané perorálne tiež ovplyvňujú normálnu slamovožltú farbu moču. Okysľovače moču, ako je vitamín C, aspirín (kyselina acetylsalicylová) alebo amoniakovo-anízové kvapky proti kašľu, dodávajú moču ružovkastý odtieň.

Okrem toho, lieky užívané perorálne môžu zmeniť hladinu urobilínu a spôsobiť jasnejšie sfarbenie moču. Napríklad jasnožltý moč, ako aj tmavožltý moč, sa vyskytuje u tých, ktorí užívajú diuretický odvar z medvedice lekárskej, tablety Nitroxolínu alebo Enteroseptolu (a iné deriváty 8-oxychinolínu) alebo riboflavínu (vitamín B2). Silný zápach moču zaznamenávajú urológovia pri užívaní výživových doplnkov s vysokým obsahom pyridoxínu (vitamín B6).

Antibakteriálne lieky zo skupiny nitrofuránov predpisované na liečbu infekcií močového mechúra tiež významne ovplyvňujú farbu moču. Fusazidín alebo furagín farbia moč na tmavožlto. Tmavšiu žltú farbu moču u mužov môže spôsobiť aj užívanie metronidazolu (derivát 5-nitroimidazolu), ktorý sa často používa pri trichomoniáze a uretritíde a prostatitíde vyvolanej trichomoniázami.

Deriváty 5-nitrofurfuralu Furamag farbia moč na žlto do tmavšieho odtieňa a furazolidón tiež farbí moč na žltohnedú farbu.

Mnoho ľudí má jasnožltý moč pri užívaní Essliver Forte alebo Livolin-forte, hepatoprotektívnych látok obsahujúcich komplex vitamínov a ester kyseliny cholínovej s fosforečnou, ktorý podporuje tvorbu žlče.

Liek Uropyrin (fenazopyridín) na úľavu od bolesti pri cystitíde môže nielen zafarbiť pokožku a bielka očí nažltnúť, ale aj dodať moču bohatú žltú farbu.

Tmavožltý moč sa často pozoruje u pacientov užívajúcich laxatíva rastlinného pôvodu (listy senny alebo kôra rakytníka), choleretiká (odvary z Allocholu, nesmrteľníka alebo kukuričného hodvábu), ako aj antimalarika na báze chinínu.

Ak liečite kašeľ dieťaťa zmesou alebo sirupom obsahujúcim koreň sladkého drievka, žltý moč dieťaťa môže na istý čas nadobudnúť zelenkastý odtieň.

Patologické zmeny žltého sfarbenia moču

Pomerne často sa prvé príznaky konkrétneho ochorenia prejavujú zmenou normálnej farby moču.

Jeho patogenéza je navyše spojená buď s procesmi v močovom systéme, alebo s poruchami tvorby urobilinogénu, bilirubínu a iných chemických zlúčenín vylučovaných močom, čo môže byť spôsobené poruchami celkového metabolizmu, nedostatkom enzýmov rôznych etiológií alebo ochoreniami krvného systému so zvýšenou hemolýzou.

Bledá, svetložltá moč v kombinácii so zvýšeným výdajom moču (polyúria), častým nočným močením (noktúria) a neustálym pocitom smädu naznačuje diabetes mellitus, ktorého diagnózu potvrdzuje prítomnosť cukru v moči. Prečítajte si tiež - Prečo je moč svetlý a čo to znamená?

Ak je moč tmavožltý, dôvodmi vzniku takéhoto príznaku môže byť funkčné zlyhanie obličiek alebo rozvoj obštrukčnej žltačky. Zatiaľ čo žltohnedý moč môže byť spôsobený hepatitídou a cirhózou pečene s hyperbilirubinémiou, ako aj rôznymi typmi hemolytickej anémie vrátane dedičných patológií štruktúry hemoglobínu a enzýmovo závislých patológií hemolýzy červených krviniek. A ak moč stmavne ihneď po močení (pod vplyvom vzduchu), malo by existovať podozrenie na počiatočné štádium rakoviny kože (melanóm).

Zakalený žltý alebo dokonca žltozelený moč je často príznakom infekcií močového mechúra, močových ciest alebo obličiek s rozvojom cystitídy, uretritídy, pyelitídy alebo nefritídy s výskytom hnisu v moči (pyúria). Urológovia spájajú patogenézu týchto zápalových ochorení s infekciou baktériou Pseudomonas aeruginosa.

Najčastejšie je žltočervený moč, ako aj žltoružový moč, prejavom hematúrie, teda prítomnosti krvi v moči. A to je jeden z príznakov urolitiázy, prítomnosti obličkových kameňov (poškodzujúcich cievy) alebo glomerulonefritídy (zápalu obličiek s poškodením epitelových a endotelových buniek filtračných glomerúl). Okrem toho môže byť ružovkastý alebo červenkastý odtieň moču spojený s novotvarmi lokalizovanými v močových orgánoch.

Keď je odtok žlče v žlčníku narušený, moč je žltozelený. Ak je moč u žien žltý so silným zápachom amoniaku, malo by sa predpokladať, že ide o rovnaké infekcie (cystitída, pyelonefritída atď.). U mužov sa žltý moč so zápachom pozoruje pri ureaplazmóze, cirhóze pečene, chronickej pankreatitíde, metabolických poruchách, najmä pri ketonúrii spojenej s cukrovkou.

Žltý moč a stolica sú možné pri infekcii lambliami, gluténovej enteropatii (celiakia), nadmernom tuku v strave. Tiež pri syndróme malabsorpcie (nedostatok laktázy) sú moč aj stolica žlté, pričom stolica sa vyznačuje mastným leskom a zápachom. Ale pri cholestáze a vírusovej hepatitíde je moč tmavožltý a stolica svetlá.

Zmena farby moču u dieťaťa

U dojčiat v prvom mesiaci života je moč bezfarebný alebo svetložltý a ak je moč novorodenca žltý (od tmavožltej po tmavožltú), znamená to, že mu chýba tekutina. A čím tmavšia je farba moču, tým je nedostatok tekutín v tele dieťaťa zreteľnejší a potrebuje častejšie kŕmenie.

Často sa v prvých dvoch alebo troch dňoch po narodení môže moč dieťaťa sfarbiť do žlta a ruža – kvôli prakticky absencii vody v kolostre, ktoré sa na začiatku dojčenia vylučuje z mliečnych žliaz matky a s tým spojenej zvýšenej koncentrácii urátov (solí kyseliny močovej) v moči novorodenca. Farba moču sa veľmi rýchlo vráti do normálu, ale ak sa tak nestane, je možná taká vrodená anomália u novorodenca, ako je hypoplázia obličiek.

Keď je moč tmavožltý, príčinou môže byť buď dehydratácia detského tela (ak dieťa vracia, má hnačku alebo horúčku), alebo nedostatok materského mlieka.

V niektorých prípadoch tmavožltý moč naznačuje novorodeneckú žltačku alebo hepatitídu, cytomegalovírusovú hepatomegáliu (zväčšená pečeň), syfilitickú hepatosplenomegáliu (zväčšená slezina a pečeň). Okrem toho žltý moč a stolica môžu tiež naznačovať patológie pečene.

Ak má dieťa vo veku dvoch alebo troch rokov po močení žltý moč, ktorý rýchlo stmavne, keď je vystavený vzduchu, potom je to jeden z prvých príznakov alkaptonúrie - vrodenej poruchy metabolizmu aminokyseliny tyrozínu, spojenej s absenciou pečeňového enzýmu, ktorý oxiduje medziprodukt rozkladu tyrozínu (kyselina 2,5-dihydroxyfenyloctová alebo homogentisová).

Žltoružový moč u detí základných a stredných škôl - napríklad po infekčnej tonzilitíde - by mal rodičom spôsobiť vážne obavy, pretože to môže byť príznak akútnej poststreptokokovej glomerulonefritídy u detí.

trusted-source[ 1 ]

Žltý moč u žien

Všetky vyššie uvedené patologické zmeny žltej farby moču sa vyskytujú u žien aj mužov. Okrem jedného prípadu: tehotenstvo.

Žltý moč počas tehotenstva sa teda považuje za normálny. Okrem toho môžu mať tehotné ženy jasnožltý moč - kvôli tomu, že obličky pracujú vo zvýšenom režime, ako aj kvôli užívaniu vitamínových prípravkov.

V prvom trimestri sa však môže objaviť tmavožltý moč, ktorý môže byť v prvom rade spojený s častým vracaním počas toxikózy. V neskorších štádiách sa tento príznak objavuje v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanivách počas edému, zlyhania obličiek, anémie alebo kardiologických problémov. Viac informácií nájdete v materiáli - Tmavý moč počas tehotenstva

Tmavší moč môže byť spôsobený aj porfyrínmi pri geneticky podmienenej porfýrii. Jej patogenéza spočíva v hromadení metabolitov syntézy neproteínovej zložky hemoglobínu - porfyrinogénov, ktoré sa oxidujú na porfyrín. Pri tomto ochorení, ktoré sa môže prejaviť u dievčat v puberte a zhoršiť u žien počas prísne kaloricky obmedzených diét, počas zápalu a počas tehotenstva, môže byť moč žlto-ružový alebo žlto-červený.

Diagnostika

Ak sa farba moču odchyľuje od normálu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Okrem popisu ťažkostí a úplnej anamnézy zahŕňa urologická diagnostika krvný test a test moču (všeobecný, na červené krvinky, enzýmy, prítomnosť baktérií, na hladinu bielkovín a obsah cukru atď.). Údaje z laboratórnych testov umožňujú objektívne posúdenie všetkých biochemických parametrov moču a identifikáciu príčin ich zmien v porovnaní s normami.

Vykonáva sa inštrumentálna diagnostika: röntgen a ultrazvuk močového mechúra, MRI obličiek atď.

Je zrejmé, že pri takej širokej škále patológií, ktoré môžu tento príznak vyvolať, je diferenciálna diagnostika kľúčovým článkom pri určovaní etiológie existujúcich odchýlok.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba a čo robiť, ak je moč žltý?

Ak sa kašeľ, nádcha alebo bolesť dajú liečiť symptomaticky, potom pri všetkých patológiách, keď svetložltý moč získava iné odtiene, je potrebná etiologická liečba. Okrem toho môže byť potrebná pomoc nielen urológa alebo nefrológa, ale aj špecialistov v oblasti endokrinológie a hematológie.

Možnosti liečby závisia výlučne od špecifík ochorenia a iba lekár môže určiť spôsob liečby, napríklad liečbu zápalu obličiek, hemolytickej anémie alebo cukrovky. A lieky potrebné v každom konkrétnom prípade predpíše aj lekár. Môže byť potrebné predpísať antibiotiká na cystitídu alebo užívať enzýmové prípravky a vitamíny.

Prevencia

Podľa odborníkov je prevencia možná iba v prípade dehydratácie: ak moč stmavol a jeho vôňa je ostrejšia, pite viac vody a potom bude množstvo urobilínu v moči fyziologicky normálne.

Predpoveď

Je zrejmé, že genetické patológie a autoimunitné ochorenia majú nepriaznivú prognózu kvôli nemožnosti ich zbaviť. Väčšina infekcií močového mechúra, močových ciest a obličiek je však liečiteľná - ak včas navštívite lekára.

trusted-source[ 7 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.