Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo spôsobuje náhlu, silnú zimnicu bez horúčky a čo robiť?
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Pri absencii akýchkoľvek ochorení je zimnica bez horúčky reflexnou reakciou kožných termoreceptorov, ktoré chránia telo pred účinkami chladu.
Existuje však zimnica bez horúčky, ktorá nie je spojená s podchladením? Stáva sa to a pomerne často. A v takýchto prípadoch môže byť zúženie ciev v koži, ktoré regulujú prenos tepla so znížením ich krvnej náplne, prejavujúce sa pocitom chladu, príznakom rôznych fyziologických stavov. Lekári tiež zdôrazňujú, že na prvý pohľad môže byť bezpríčinná zimnica bez horúčky príznakom niektorých ochorení.
Príčiny zimnica bez horúčky
Treba okamžite poznamenať, že existuje súvislosť medzi takými cholinergnými procesmi, ako sú svalové trasenie a zimnica bez horúčky: pri synchrónnych svalových kontrakciách, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne, telo jednoducho zvyšuje produkciu tepla v dôsledku tzv. kontraktilnej alebo svalovej termogenézy (aktiváciou metabolizmu v tkanive kostrového svalstva).
A príčiny zimnice bez horúčky sú pomerne početné. Najčastejšími príznakmi prechladnutia bez horúčky sú nádcha a zimnica bez horúčky a potom kašeľ a zimnica bez horúčky. Následne môže začať horúčka: prudké zvýšenie telesnej teploty pod vplyvom pyrogénov, čo podporuje aktiváciu imunity a produkciu interferónu.
Bolesť brucha a zimnica bez horúčky sa vyskytujú pri otrave jedlom; zimnica a vracanie bez horúčky s črevnou nevoľnosťou (hnačka) môžu sprevádzať syndróm dráždivého čreva u ľudí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou (somatoformná autonómna dysfunkcia). Okrem toho sa v dôsledku cievnych kŕčov pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii často pozoruje zimnica v noci bez horúčky, ako aj studené ruky a nohy a zimnica bez horúčky počas dňa.
Podobná kombinácia príznakov sa vyskytuje pri anémii - v dôsledku nízkej hladiny hemoglobínu v krvi, ako aj pri anémii s nízkou hladinou červených krviniek. Z rovnakých dôvodov, ako aj v dôsledku nedostatočnej telesnej hmotnosti, sa u dieťaťa bez horúčky často objavuje zimnica.
Lekári zaznamenávajú rizikové faktory pre rozvoj anémie, ako je vnútorné krvácanie (s vredmi žalúdka a dvanástnika, pažerákovými varixmi atď.), krvácanie z hemoroidov, helmintická invázia, nedostatok vitamínu B12. Okrem zimnice sa pri anémii objavujú závraty, zvýšená ospalosť, pocit letargie a slabosti v celom tele a zhoršenie chuti do jedla.
V niektorých prípadoch sa pri alergiách pozoruje zimnica bez horúčky, ktorá sa prejavuje vo forme urtikárie - žihľavky alebo atopickej dermatitídy (často chronickej s relapsmi). Medzi prvé príznaky anafylaktického šoku, ktorý sa vyvíja pri alergiách, patrí tachykardia, pokles krvného tlaku, studený pot, dýchavičnosť, náhla zimnica bez horúčky a silné závraty so stratou vedomia.
Spolu s bolesťami hlavy a bolestivým močením sa mnohí pacienti so zápalom obličkových glomerulov - glomerulonefritídou - sťažujú na zimnicu a nevoľnosť bez horúčky.
Najčastejšie sa zimnica bez horúčky v onkológii pozoruje u pacientov s nádorom drene nadobličiek - feochromocytómom, ktorý produkuje nielen adrenalín, ale aj iné vazoaktívne (vazokonstrikčné) látky. Vo väčšine prípadov, najmä po chemoterapii, je však leukémia alebo nádory vnútorných orgánov sprevádzaná horúčkou so zimnicou.
Medzi možnými príčinami zimnice bez horúčky zaujímajú patológie endokrinného systému osobitné miesto. Slabosť, bolesť hlavy a zimnica bez horúčky sa teda môžu vyskytnúť ako pri diabetes mellitus (v dôsledku nedostatku inzulínu produkovaného pankreasom a neschopnosti tela absorbovať glukózu), tak aj pri problémoch so štítnou žľazou - hypotyreóze alebo tyreoiditíde, pre ktorú je indikatívnym znakom zimnica a potenie, najmä v noci. Hlavnú úlohu v patogenéze zimnice u pacientov s hypotyreózou zohráva nedostatočná syntéza hormónu tyroxínu a oslabenie metabolizmu a chemickej termogenézy spojené s jeho nedostatkom.
Podľa klinických štatistík patogenéza zimnice na pozadí normálnej telesnej teploty často spočíva v dysfunkciách samotného hypotalamu (regulácia teplotnej homeostázy) s rozvojom hypotalamického syndrómu. Medzi prejavmi tohto syndrómu endokrinológovia rozlišujú množstvo vegetatívnych symptómov: zimnica bez horúčky a bez bolesti so zníženým krvným tlakom; zvýšená pulzová frekvencia a pocit stláčania srdca, ako aj bolesti hlavy a zimnica počas sympaticko-adrenálnych kríz so zvýšeným krvným tlakom. Zimnica a bolesť svalov bez horúčky s prudkým zvýšením hladiny adrenalínu (ktorý zužuje cievy v koži) pod vplyvom rôznych psychogénnych faktorov, predovšetkým stresu, hypochondrie, senestopatií a neurotických porúch, sú spojené s hypotalamom.
Poškodenie kolaterálnych vlákien alebo neurónov hornej retikulárnej formácie mozgového kmeňa - pri otrase mozgu a iných traumatických poraneniach mozgu, cievnych mozgových príhodách (mŕtviciach), infekciách a novotvaroch mozgového kmeňa - môže viesť k rozvoju syndrómu, ktorý zahŕňa pocit úzkosti a nemotivovaného strachu, zvýšený krvný tlak, zvýšenú srdcovú frekvenciu, silnú zimnicu bez horúčky s pilomotorickou hyperreakciou (efekt „husacej kože“). Takéto záchvaty môžu byť sprevádzané zimnicou a hnačkou - v dôsledku nadmernej excitácie periférnych spinálnych motorických neurónov.
Migrénu zvyčajne sprevádza zimnica bez horúčky – s nevoľnosťou a vracaním.
Čo môže súvisieť s bolesťami tela a zimnicou bez horúčky, podrobnejšie informácie v článku - Bolesti tela bez horúčky.
Mimochodom, okrem všetkých uvedených dôvodov je zimnica bez horúčky u mužov so závislosťou od alkoholu jedným z príznakov kocoviny alebo abstinenčného syndrómu, ako aj akútnej alkoholickej pankreatitídy.
Zimnica bez horúčky u žien
Izolácia tohto príznaku u žien je spôsobená tým, že nejde o patológiu, keď je spôsobená špeciálnou fyziológiou ženského tela.
Najmä cyklické zmeny v pomere pohlavných hormónov – estrogénu, estradiolu a progesterónu – vysvetľujú zimnicu bez horúčky pred menštruáciou.
Zvýšené hladiny týchto hormónov spôsobujú zimnicu bez horúčky počas tehotenstva v prvom trimestri. Ale v neskorších štádiách môže byť zimnica bez horúčky príznakom anémie.
Zimnica po pôrode bez horúčky je spojená so zvýšeným výdajom svalovej energie počas pôrodných kontrakcií, vysokou hladinou hormónu oxytocínu v krvi a skutočnou stratou krvi (až 300 ml).
Ale zimnica bez horúčky po cisárskom reze je dôsledkom použitia celkovej anestézie, ako aj hemodynamických porúch počas tejto operácie.
Triaška u dojčiacej matky bez horúčky, ale často so zvýšeným potením, je spojená s pôsobením prolaktínu, hormónu produkovaného hypofýzou, ktorý zabezpečuje produkciu mlieka, a oxytocínu syntetizovaného hypotalamom a uľahčujúceho pohyb mlieka cez kanáliky mliečnych žliaz pri kŕmení detí. Ak sa však počas laktácie neustále triaška bez horúčky, potom má dojčiaca žena s najväčšou pravdepodobnosťou nízku hladinu hemoglobínu a anémiu.
Prudké zníženie produkcie ženských pohlavných hormónov spôsobuje takmer všetky príznaky nástupu menopauzy, vrátane zimnice bez horúčky počas menopauzy.
Okrem toho, keď ženy, ktoré sa snažia schudnúť, dlhodobo dodržiavajú nízkokalorickú diétu, po určitom čase môžu pociťovať závraty, celkovú slabosť a zimnicu bez horúčky.
[ 3 ]
Diagnostika zimnica bez horúčky
Často sa opakujúce alebo dlhotrvajúce zimnice bez horúčky si vyžadujú lekársku pomoc. Diagnostika zimnice bez horúčky zahŕňa v prvom rade krvné testy: všeobecné (na formované elementy a sedimentáciu erytrocytov) a biochemické; na hladinu hemoglobínu, cukru, hormónov štítnej žľazy, tyreostimulačného hormónu (TSH) hypofýzy a ACTH, hormónov kôry nadobličiek atď. Vykonávajú sa aj testy moču (vrátane denných testov na katecholamíny) a stolice (na skrytú krv alebo hlísty).
Používa sa inštrumentálna diagnostika, od rádiografie, elektroencefalografie, angiografie a ultrazvukového vyšetrenia až po CT a MRI príslušných orgánov a mozgu.
[ 4 ]
Liečba zimnica bez horúčky
Čo robiť, ak máte zimnicu bez horúčky? Ak zimnica nie je spojená s podchladením, menštruáciou, tehotenstvom, laktáciou alebo menopauzou, musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčinu tohto príznaku.
Treba mať na pamäti, že zimnica bez horúčky sa nelieči oddelene od základného ochorenia. Preto je komplexná terapia zameraná na vyššie uvedené príčiny.
Informácie o liečbe cukrovky, anémie, hypotyreózy, alergií, vegetatívne-vaskulárnej dystónie, hypotalamického syndrómu atď. sú k dispozícii v príslušných sekciách stránky. Nájdete tam aj hlavné lieky používané pri týchto ochoreniach a stavoch, ako aj informácie o tom, aké vitamíny užívať, ako sa vykonáva fyzioterapia a ako môžu pomôcť ľudové lieky.
Komplikácie a následky
Zimnica bez horúčky sama o sebe nemá komplikácie, ale všetky ochorenia, pri ktorých sú prítomné príznaky, sa vyznačujú určitými následkami a komplikáciami. Napríklad pri diabetes mellitus môže hladina glukózy prudko klesnúť až do bodu vzniku hypoglykemickej kómy. Hypotyreóza môže tiež viesť ku kóme - hypotyreóze a anémia môže byť komplikovaná anemickou (alebo hypoxickou) kómou.
Vegetatívno-vaskulárna dystónia je plná rozvoja neurotických a chronických depresívnych stavov s fyzickým vyčerpaním a záchvatmi paniky a pri feochromocytóme existuje riziko katecholamínového šoku.
Prevencia
Podobne ako pri liečbe, aj prevencia príznaku, ako je zimnica bez horúčky, sa líši v závislosti od ochorenia a nie je možná vo všetkých prípadoch. Úplná prevencia príčiny zimnice bez horúčky sa môže týkať prechladnutia, anémie, alergií; čiastočná prevencia – vysokého krvného tlaku, migrén, stresu, závislosti od alkoholu.
Prognóza zimnice bez horúčky, alebo presnejšie, frekvencia výskytu tohto príznaku a jeho intenzita, do značnej miery závisí od príčiny.