Polysomnografia

Čo je polysomnografia? Je to moderná hardvérová metóda používaná pri štúdiu hlavných neurofyziologických ukazovateľov spánku a používa sa ako diagnostický nástroj v neurológii a somnológii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie a kontraindikácie pre polysomnografiu

Indikácie pre polysomnografiu dnes zahŕňajú širokú škálu somnologických patológií, najmä:

• nespavosť rôznych etiológií;
• spánkové apnoe (poruchy dýchania počas spánku) alebo syndróm obštrukčného spánkového apnoe-hypopnoe;
• chrápanie;
• enuréza (nočná močová inkontinencia);
• idiopatická hypersomnia (predĺžená dĺžka nočného spánku);
• narkolepsia (nadmerná denná ospalosť);
• periodické poruchy pohybu počas spánku ( syndróm nepokojných nôh );
• parasomnie (somnambulizmus, rozprávanie v spánku);
• poruchy spánku pri somatických, neurologických a endokrinných ochoreniach.

Táto diagnostická metóda je jediný spôsob, ako odhaliť také respiračné poruchy počas spánku, ako je apnoe a hypopnoe, ktoré sú často sprevádzané chrápaním. Ľudia s takouto patológiou vyvíjajú chronický nedostatok kyslíka v mozgu a srdci, čo vedie k závažným ochoreniam: ischemickej chorobe srdca a centrálnej mozgovej ischémii.

Podľa neurológov neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre polysomnografiu.

Ako sa vykonáva polysomnografia?

Polysomnografické vyšetrenie sa vykonáva počas nočného spánku, preto musí pacient prísť večer (po 20. – 21. hodine) do somnologického laboratória (alebo špeciálne určenej miestnosti) kliniky, ktorá vykonáva tento typ diagnostiky a má príslušné vybavenie a špecialistov.

Pred spaním je pacient pripojený ku všetkým záznamovým zariadeniam pomocou elektródových senzorov (asi dva tucty), ktoré sú umiestnené na povrchu kože na rôznych miestach, aby sa dali zaznamenať všetky neurofyziologické procesy prebiehajúce počas spánku.

Počas noci sa teda monitoruje a zaznamenáva:

• bioelektrická aktivita mozgu ( elektroencefalogram );
• srdcová frekvencia a sila kontrakcií ( elektrokardiogram );
• hladina kyslíka v krvi (periférna pulzná oxymetria);
• intenzita dýchacích pohybov hrudníka (elektropletyzmografia);
• objemový prietok vzduchu vydychovaného nosom (rýchlosť dýchania sa meria tlakovými senzormi);
• poloha tela a motorická aktivita (video monitorovanie a myogram zhotovený z holenných svalov prednej strany stehna);
• stav svalov brady (elektromyogram);
• pohyby očí počas spánku (elektrookulogram);
• chrápanie (jeho frekvencia a trvanie sa zaznamenávajú zo zvukového senzora umiestneného v oblasti krku).

Čo poskytuje polysomnografia z hľadiska diagnostiky porúch spánku? Zaznamenávanie a analýza neurofyziologických zmien, ktoré sa vyskytujú počas spánku a ktoré sú zaznamenané prístrojmi, umožňuje špecialistom zostaviť hypnogram – počítačový graf fáz a cyklov spánku, ktorý v porovnaní so štandardnými vekovými ukazovateľmi odhaľuje určité odchýlky v charakteristikách spánku pacienta. A to poskytuje objektívny základ pre stanovenie správnej diagnózy.

Z pochopiteľných dôvodov nie je cena polysomnografie uvedená na webových stránkach kliník a diagnostických centier: na získanie konkrétnych údajov by ste sa mali priamo obrátiť na lekárske zariadenie.

A podľa recenzií pacientov týchto inštitúcií na polysomnografiu vnímanie závažnosti problémov so spánkom a pochopenie ich negatívneho vplyvu na zdravie ešte nedosiahlo požadovanú úroveň. A pre človeka pokrytého senzormi nie je ľahké zaspať...