Cervikálny polyp

Cervikálne polypy sú výčnelky, ktoré sa tvoria na krčku maternice v dôsledku rastu sliznice.

Termín „cervikálny polyp“ označuje fokálnu proliferáciu endocervixu, pri ktorej stromovité výrastky spojivového tkaniva pokryté cylindrickým epitelom vyčnievajú do lúmenu cervikálneho kanála alebo zaň.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny polyp krčka maternice

Cervikálne polypy vznikajú v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele, keď sa produkuje veľa estrogénu, mechanických poranení krčka maternice a neliečených erózií, viacnásobných potratov alebo dysfunkcie štítnej žľazy, zníženej imunity, stresu, ťažkého pôrodu, syfilisu, HPV, maternicových myómov a iných ochorení pohlavných orgánov, genetickej predispozície, cukrovky, nervového napätia. Takýto polyp je možné vidieť pri bežnom vyšetrení zrkadlom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Makroskopicky sú polypy malé útvary (s priemerom 2 až 40 mm), oválne alebo okrúhle, s hladkým povrchom, visiace do vagíny na tenkej báze. Polypy sú spravidla tmavoružové, čo je spôsobené presvitom ciev cez krycí valcový epitel; konzistencia polypov je určená obsahom vláknitého tkaniva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky polyp krčka maternice

Cervikálne polypy sa môžu vyskytnúť s určitými príznakmi alebo bez nich. Mali by vás upozorniť krvavý výtok po sexe, krvavý výtok z vagíny pred alebo po menštruácii, hlienový výtok, ktorý je znepokojujúci a hojný, ťahavá bolesť v podbrušku a bolesť v panve.

Prečo je cervikálny polyp nebezpečný?

Cervikálne polypy sú jedným z príznakov hormonálnej nerovnováhy. Častejšie sa vyskytujú vo veku 40 – 45 rokov. V 2 % prípadov sa polypy môžu degenerovať do rakovinového nádoru. Ak vám bol odstránený cervikálny polyp, dodržiavajte tieto odporúčania: nemajte pohlavný styk 2 týždne, používajte vložky, nie tampóny, počas rovnakého obdobia, nesprchujte sa, sprchujte sa, nie kúpte sa, ak máte po odstránení horúčku alebo bolesti brucha, poraďte sa s lekárom.

[ 10 ], [ 11 ]

Glandulárny polyp krčka maternice

Žľazové polypy krčka maternice sú častejšie u žien v plodnom veku. Žľazový polyp je malý útvar na stopke, vždy benígny, nedegenerujúci do rakoviny. Ich veľkosť je zriedkavo väčšia ako 2 cm. Žľazový polyp krčka maternice môžete podozrievať nepríjemným žltkastým výtokom, krvavým výtokom uprostred menštruačného cyklu, bolestivou a nepravidelnou menštruáciou, neplodnosťou a bolesťou počas pohlavného styku. Na zistenie žľazového polypu krčka maternice sa vykonáva rutinné vyšetrenie na stoličke, niekedy sa robí ultrazvuk alebo sa odoberá ster na vylúčenie malígneho procesu. Liečba žľazového polypu je zvyčajne chirurgická. Odstraňuje sa kliešťami alebo sa vykonáva kyretáž - t. j. gynekologické zoškrabanie. Po odstránení polypu je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, môže dôjsť k recidíve. Alternatívou k chirurgickej liečbe polypu môže byť kryodestrukcia alebo hormonálna liečba, ale tieto metódy nie vždy poskytujú požadovaný výsledok, takže častejšie sa musí polyp odstrániť. Moderné metódy ich odstraňovania sú zvyčajne minimálne invazívne, čo je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré nerodili.

Vláknitý polyp krčka maternice

Vláknité polypy rastú zo spojivového tkaniva. Vláknitý polyp je zdrojom infekcie a príčinou krvácania. Jeho farba je ružová alebo červená. Po odstránení sa polyp posiela do laboratória na histologické vyšetrenie na malignitu. Vláknitý polyp sa odstraňuje enukleáciou.

Vláknitý polyp môže viesť k neplodnosti. U mladých žien je však pomerne zriedkavý. Hlavnou príčinou vzniku polypov sú hormonálne zmeny, adnexitída, trauma, erózia, poruchy imunity a myómy. Často sa náhodne objavia na gynekologickej stoličke. Môže sa vyskytnúť leucorrhoea, mierny krvavý výtok, bolesť počas pohlavného styku a bolesť v podbrušku.

Cervikálny polyp počas tehotenstva

Čo robiť, ak vám počas tehotenstva diagnostikujú polypy krčka maternice? Nepanikárte, takéto polypy zvyčajne zmiznú ihneď po pôrode. Nijako neovplyvňujú priebeh tehotenstva a pôrodu. Ak tehotenstvo nastane s existujúcim polypom, potom sa donosí do konca tehotenstva a polyp sa odstráni po pôrode. Krvavý výtok spojený s polypom je možný napríklad po pohlavnom styku. Niekedy sa vyskytne zápal. V takom prípade vám lekár v prenatálnej klinike zvolí liečbu. Počas tehotenstva existujúce polypy rastú a intenzívnejšie sa sfarbujú do červena.

Formuláre

Histologickou štruktúrou	Podľa morfologického typu
Železo	Jednoduché
Žľazovito-vláknitý	Množenie
Vláknitý	Epidermizácia

Epidermizácia polypov viacvrstvovým plochým epitelom sa vykonáva podľa princípu dlaždicobunkovej metaplázie, ktorej spúšťacím faktorom sa považuje vysoká saturácia estrogénom.

Cervikálne polypy môžu byť viacnásobné, ich základňu predstavuje tenká alebo široká „noha“ spojivového tkaniva.

Komplikácie a následky

Cervikálne polypy môžu u žien spôsobiť krvácanie a bolesť počas pohlavného styku, bolestivú menštruáciu. Je potrebné ich liečiť, pretože sa môžu degenerovať do rakoviny. Keďže menštruácia s polypmi je silná, môže sa vyskytnúť anémia, slabosť a apatia. Preto pri najmenšom podozrení na cervikálny polyp je potrebné podstúpiť vyšetrenie v kresle, urobiť kolposkopiu alebo diagnostickú kyretáž. Ak máte polyp, s najväčšou pravdepodobnosťou máte aj iné gynekologické ochorenia, ako sú myómy alebo problémy s vaječníkmi. Tieto javy sa často vyskytujú spoločne. Samoliečba cervikálnych polypov ľudovými prostriedkami je zakázaná. Iba po konzultácii s lekárom si môžete byť istí, že ste zvolili správnu taktiku. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár pri zistení cervikálneho polypu navrhne jeho odstránenie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika polyp krčka maternice

Cervikálne polypy sa zvyčajne ľahko odhalia počas vyšetrenia. Niekedy je však potrebná kolposkopia, cervikoskopia, hysteroskopia, diagnostická kyretáž alebo ultrazvuk panvových orgánov. Taktiež sa odoberú stery na flóru, aby sa vylúčila infekcia. Môže byť potrebný všeobecný krvný a močový test. Keďže polypy majú často hormonálnu povahu, je potrebné urobiť krvný test na hormóny.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Biopsia cervikálneho polypu

Biopsia cervikálneho polypu sa vykonáva na diagnostické účely – lekár chce vedieť, či je útvar benígny alebo sa už začal degenerovať do rakovinového nádoru. Biopsia je dôležitý, ale dosť nepríjemný zákrok. Oblasti na biopsiu sa zachytia pinzetou a vyrežú do tvaru kužeľa. Potom sa aplikujú stehy. Biopsia sa vykonáva 10. deň menštruačného cyklu. Do začiatku nového cyklu sa postihnutá oblasť pri odbere vzorky úplne zahojí. Malé množstvo krvi sa môže pozorovať približne 10 dní.

Biopsia krčka maternice sa môže vykonať počas tehotenstva. V krčku maternice nie sú receptory bolesti, takže nemôže dôjsť k silnej bolesti. Biopsiu by mal vykonať skúsený gynekológ. Pomôže to predchádzať rakovine krčka maternice, milé ženy. Dnes je to jedno z najčastejších gynekologických ochorení, ktoré sa výrazne omladilo. A polypy krčka maternice sa považujú za prekancerózny stav.

Biopsia sa môže vykonať nožom alebo slučkou. Ak po biopsii dôjde k výraznému krvácaniu, vagína sa tamponuje. Diagnostická kyretáž sa môže vykonať aj spolu s biopsiou. U žien, ktoré nerodili, sa jej zvyčajne vyhýba.

Indikácie pre kyretáž: myóm, cervikálna dysplázia, cervikálne polypy, rakovina krčka maternice. Pacientka zostáva na oddelení približne 5 hodín a potom ide domov. Kyretáž, na rozdiel od biopsie, vyžaduje lokálnu alebo celkovú anestéziu. Niekedy sa po kyretáži môžu objaviť zrasty, ale je to veľmi zriedkavý jav a v každom prípade prínos tohto zákroku prevažuje nad škodou, ak existujú indikácie.

Po kyretáži sa nekúpte vo vani ani v jazierkach až do úplného zahojenia, iba sa sprchujte. Sex je zakázaný 4 týždne po zákroku. Ak pocítite bolesti v podbrušku alebo sa vám zvýši teplota, navštívte lekára, ktorý kyretáž vykonal!

[ 20 ], [ 21 ]

Liečba polyp krčka maternice

Cervikálne polypy sa dajú liečiť liekmi, ľudovými prostriedkami alebo chirurgickým zákrokom. Bez liečby je polyp zdrojom infekcie, bráni otehotneniu, narúša menštruačný cyklus a spôsobuje bolesť. Ak je u vás indikovaná operácia, potom po nej spravidla musíte užívať hormonálne lieky, aby ste predišli relapsu. Ak máte polyp, nemali by ste sa veľa opaľovať.

Pred operáciou odstránenia polypu budete musieť absolvovať nasledujúce testy: všeobecný krvný test, test na cukor, chlamýdie a mykoplazmy, ureaplazmy, trichomonády, ster z krčka maternice. Polyp je lepšie odstrániť súčasne s jeho koaguláciou. Na tento postup existuje moderné vybavenie, napríklad rádiovlnný prístroj Surgitron. Môžete tiež otočiť nohu kliešťami a potom túto oblasť zmraziť tekutým dusíkom alebo použiť laser.

Bohužiaľ, dnes sa polypy vyskytujú aj u dospievajúcich dievčat, hoci predtým sa predpokladalo, že postihujú najmä zrelé ženy, ktoré už porodili. Preto je dôležité plánovať tehotenstvo a včas sa postarať o liečbu polypov. Vždy liečte akékoľvek poruchy menštruačného cyklu, aby ste predišli vzniku polypov. Významnú úlohu zohráva boj s nadváhou a kontrola hladiny glukózy v krvi. Diabetickí pacienti trpia polypmi krčka maternice oveľa častejšie, pretože majú narušenú hormonálnu reguláciu.

Po operácii na odstránenie polypu lekár predpíše antibiotiká, protizápalové lieky a vitamíny.

Odstránenie cervikálnych polypov

Odmietnutie odstrániť cervikálny polyp môže viesť k neplodnosti. Najbežnejšou metódou odstránenia je hysteroskopia, počas ktorej lekár určí polohu polypu a pod kontrolou videokamery zavedie nožnice a kliešte do krčka maternice, po ktorých polyp odskrutkuje alebo enukleuje. Po odstránení je možná komplikácia, ako je perforácia krčka maternice alebo zápal, ale to je mimoriadne zriedkavé. Cervikálny polyp si spravidla vyžaduje jednodňovú hospitalizáciu. Pred hospitalizáciou je potrebné podstúpiť vyšetrenie na kvasinky a pohlavne prenosné choroby. Polyp sa po odstránení posiela na histologické vyšetrenie. To pomáha predchádzať rakovine.

Je možné odstrániť polyp laserom úplne bezbolestne a bez krvi, ale je to drahé. Táto metóda je ideálna pre tie, ktoré nerodili. Hojenie nastáva veľmi rýchlo.

Lekári sú najčastejšie nútení vykonať úplnú kyretáž, ak došlo k relapsu. Táto metóda je najbolestivejšia a vyžaduje si lokálnu alebo celkovú anestéziu.

V každom prípade budete musieť 2 týždne po operácii obmedziť fyzickú aktivitu. Počas tohto obdobia tiež nemôžete ísť do solária.

Metódy odstraňovania cervikálnych polypov

Po liečbe všetkých pohlavne prenosných infekcií a absolvovaní krvných a močových testov sa musíte rozhodnúť, ktorú metódu použijete na vyriešenie svojho problému. Metódy na odstránenie cervikálnych polypov:

1. Metóda rádiových vĺn.
2. Kryodestrukcia.
3. Laserové odstránenie.
4. Hysteroskopia.

Pri klasickej verzii odstránenia – hysteroskopii – sa po odkrytí krčka maternice zrkadlami polyp uchopí svorkou a ak je na stopke, odskrutkuje sa. Potom sa kanálik zoškrabne a odstráni sa stopka polypu.

U žien, ktoré už rodili, sa v prípade recidívy polypu odstráni krčok maternice.

Po odstránení polypu akoukoľvek metódou sa antibiotiká predpisujú 10 dní. Dynamické pozorovanie gynekológom je nevyhnutné, aby sa prípadne zabránilo relapsu. Kúpanie vo vani a jazierkach je zakázané 2 týždne, môžete sa len sprchovať. Nemôžete ísť do bazéna. Obmedzte fyzickú a psychickú záťaž.

Laserové odstránenie

Metóda odstraňovania polypov krčka maternice je najprogresívnejšia a má množstvo výhod. Je možné použiť laserové lúče rôznej intenzity. Lekár všetko, čo robí, sleduje videokamerou. Tkanivá sa odstraňujú vrstvu po vrstve, okolité tkanivá nie sú poranené. Strata krvi je minimálna a po niekoľkých dňoch môžete mať pohlavný styk. Metóda je ideálna pre tie, ktoré nerodili. Na krčku maternice nezostávajú žiadne jazvy. Rana sa neinfikuje, laser ju chráni. Po odstránení polypu nemôžete niekoľko dní užívať aspirín ani sprchovať.

Liečba lastovičníkom

Lastovičník na liečbu cervikálnych polypov sa môže užívať vnútorne alebo sa môže použiť na výplachy. Naplňte nádobu čerstvými kvetmi rastliny a zalejte vriacou vodou. Lastovičník je potrebné lúhovať 12 hodín pod uzavretým vekom. Nálev pite 3-krát denne. Začnite s polievkovou lyžicou a postupne zvyšujte jednorazovú dávku na 100 mg. Polypy maternice liečte dva týždne a po 1 cykle kúru zopakujte.

Čípky na cervikálne polypy

Cervikálne polypy sa úspešne liečia čapíkami Chistobolin. Obsahujú tsugae. Majú protiedémový a resorpčný účinok. 1 čapík sa má zaviesť hlboko do vagíny raz denne. Čípky sa nemajú používať počas tehotenstva. tsugae pomáha predchádzať relapsu polypu a jeho degenerácii na rakovinu. Čípky sa môžu použiť aj na komplexnú liečbu maternicových myómov, mastopatie. Tieto ochorenia sa často vyskytujú spolu s cervikálnymi polypmi.

Prevencia

Cervikálnym polypom je ťažké predchádzať. Stačí jednoducho absolvovať preventívne vyšetrenia. Ak sú prítomné zápalové ochorenia a pohlavne prenosné choroby, musia sa včas liečiť. Bohužiaľ, polypy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku.

[ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

Cervikálne polypy majú určitú, nie viac ako 10% tendenciu k recidíve a niektoré ich typy majú tendenciu degenerovať do rakoviny.

Vždy sa starajte o svoje ženské zdravie a cervikálne polypy vás budú oveľa menej ohrozovať ako tie, ktoré sa o svoje zdravie nestarajú - prevezmite zodpovednosť za svoj život, teraz je tento problém celkom ľahko vyriešiteľný.